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1、中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例临床观察摘要：目的：探讨中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：选择幽门螺杆菌相关性胃炎的患者110例，随机分成两组，对照组50例给予洛赛克、吗丁啉治疗，观察组60例给予中药汤剂治疗，疗程4周，观察对比两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率高于对照组，两组比较差异有显著性意义(P关键词：幽门螺杆菌相关性胃炎； 中医疗法； 中药幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎最常见的原因，单纯西药治疗往往疗效不佳【1】。近年来，我们采用中医的方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年2月-2011年2月我院确诊的幽
2、门螺杆菌相关性胃炎病人110例。随机分为观察组60例与对照组50例，观察组中的男28例，女32例，年龄(37.5土11.55)岁；病程60天19个月。对照组中的男20例，女30例，年龄(38.2土11.65)岁；病程56天18个月。两组患者的性别、年龄、原发病及病程比较无显著性意义 (P0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 对照组采用口服洛赛克胶囊20mg，2/次，早晚空腹服；吗丁啉片10mg，3/次，餐前30分钟口服。观察组给予理气健脾和胃降逆治疗。方药：党参10g，藿香12g，佩兰12g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，苍术12g，厚朴10g，茯苓12g，菖蒲12g。偏寒湿加半夏10g、陈
3、皮10g、干姜10g;偏湿热加黄芩10g、黄连6g。1剂/日，水煎250ml取汁，分2次温服。1.3 观察指标 对治疗前后的胃脘疼痛、腹胀、暖气、胃脘烧灼感、胃脘部压痛等症状详细观察。4周为1疗程，疗程结束检查胃镜。1.4 疗效判定 治愈：临床无症状，胃镜检查粘膜无异常；显效：临床无症状，胃镜检查粘膜有所改善；有效：临床症状较前好转，胃镜示胆汁反流趋少，胃粘膜病变有所好转；无效：症状无变化，胃镜检查无好转。1.5 统计学方法 数据以-(-以)s表示，采用Ridit分析和t检验，以a=0.05为检验水准。2 结果2.1 两组疗效情况的比较 见表1。表1两组疗效情况的比较观察组6037128395
4、.0对照组5028871178.0注：两组治愈率及总有效率比较，p0.05.3 讨论慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，近年来现代医学研究认为，本病的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃动力障碍、碱性液体反流等有关。然而，在临床中采用清除幽门螺杆菌、促进胃动力和保护胃粘膜等治疗，有时也不能完全解除症状和根治本病【2】。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃失和降，从而引发种种症状【3】。因此，在临床上要根据病人的实际情况给予辨证论治，胃部胀痛，或攻撑两胁，嗳气泛酸，常常因为工作压力大、生气上火等情志因素而发作，舌质红，苔薄白，脉弦，这是肝气犯胃所致的胃痛。若
5、胃痛灼热，烦躁易怒，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，则是肝郁化火、肝胃郁热之胃痛。而脾胃虚弱导致的胃痛，则表现为隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细无力等。只有这样仔细辨析、对症下药才能取得好的疗效。近年来，幽门螺杆菌耐药比例逐年增高，而清热、养阴、行气、益气类中药对幽门螺杆菌抑杀疗效确切，如黄连、大黄、虎杖、党参、厚朴、田七、元胡、麦冬等，多有很好的疗效。辛开苦降法是治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的重要法则【4】。中药有调动机体免疫功能，改善胃粘膜血流量，增强胃粘膜保护等作用。吗叮琳、西沙比利等胃肠动力药有促胃动力和调整肠胃
6、括约肌作用，但不少病人用久了也不奏效，体虚病人用了会有头晕、腹泻等副作用，影响了这部分病人的依从性【5】。本研究结果显示，中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的总有效率高于西药组 ,表明中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床效果显著。【参考文献】【1】中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)中国中西医结合消化杂志，2009，12(5)：314-316【2】 常城，朱尤庆中西医结合治疗慢性胃炎35例疗效观察西部医学，2009,19(7)：574【3】梁文生，窦诺.健脾和胃治疗幽门螺杆菌胃炎临床观察 中国中西医结合消化杂志，2010，12(5)：314-316【4】 常城，朱尤庆中药治疗慢性胃炎35例疗效观察西部医学，2009,19(7)：574【5】 张庆鹏半夏泻心汤治疗慢性胃炎96例实用中医药杂志，2008，24(6)：364