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1、中医耳穴压贴法预防慢性支气管炎急性发作对照观察摘要：探讨中医耳穴压贴法在预防慢性支气管炎急性发作中的应用价值。选取本中心收治的100例慢性支气管炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组50例。对照组仅给予一般治疗；治疗组加用中医耳穴压贴法治疗。治疗2个疗程后判定疗效。治疗组患者的症状积分情况和一年内急性发作次数均明显低于对照组。中医耳穴疗法对防治慢性支气管炎急性发作的具有很好的近、远期疗效，值得推广使用。关键词：慢性支气管炎；中医；耳穴压贴法 慢性支气管炎是指由感染或非感染性因素，引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床发病率极高，尤其以老年人多见。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、
2、喘息等，病情反复可以并发阻塞性肺气肿，进而引发肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病。临床治疗以对症治疗为主，根治困难。因此，在缓解期的预防就显得尤为重要。中医的耳穴压贴法在此病急性期的预防中的作用已偶有报道。笔者采用耳穴位贴敷疗法预防慢支急性发作，现报告如下。1 材料与方法1.1研究对象选取2010年1月至2012年5月无锡市崇安区上马墩社区卫生服务中心收治的慢性支气管炎患者100例，采用随机数字表法，分为治疗组和对照组，每组50例。临床主要症状包括：咳嗽、咳痰、喘息，每年发作3个月以上，连续2年以上。1.2诊断标准 慢性支气管炎的诊断主要依据临床症状和病史。临床有慢性或反复咳嗽、咯痰或伴喘息，每年
3、发病持续3个月及以上，并连续两年及以上者，在排除支气管哮喘、肺结核、心脏病、肺癌等其他心、肺疾患后，可作出诊断。1.3治疗方法1.3.1对照组在缓解期仅给予一般对症治疗, 包括生活中注意保暖，预防感冒，戒烟、戒酒、同时配合适当体育锻炼、避免各种理化因素的刺激等。1.3.2治疗组在对照组的基础上给予耳穴压贴法，在患者单侧耳上，选取肺气管、过敏点、脾、肾、平喘等穴,用75.00%的酒精消毒后,选用剪成55mm大小的麝香壮骨膏,将王不留行籽逐一粘附压贴在上述穴位处,嘱患者每日按压46次,每次10 min左右,5d后取下,间隔2d后重复上述治疗,每次交替两耳治疗。以1个月为1疗程。1.4疗效判定治疗2
4、个疗程判定疗效。比较两组治疗前后的临床症状，包括：咳嗽、咳痰、痰色、气短等症状积分。参照中药新药临床研究指导原则(试行)【1】对症状分级标准,分为无症状、轻度、中度、重度，分别按0、1、2、3 分量化计分。并对所有患者随访一年，记录每位患者一年内急性发作的次数。2 结果 2.1基线资料本研究共纳入慢性支气管炎患者100例，治疗组50例，对照组50例。两组基线资料，见表1。 表1两组基线资料组别n性别(男/女)年龄(岁)平均年龄(岁)病程平均病程(年)治疗组5026/24537562.53.22138.71.2对照组5028/22567765.15.63127.92.52.2症状轻重程度计量积分
5、、随访患者急性发作次数治疗组患者的症状积分情况和1年内急性发作次数均明显低于对照组，见表2。表2症状轻重程度计量积分、随访患者急性发作次数观察项目治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后症状轻重程度计量积分16.55.312.55.616.95.815.56.3急性发作次数3.51.63.61.13.71.83.71.83讨论耳穴压贴疗法是使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上而达到治病目的的一种疗法。具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾健脾等诸多功能，因此被广泛应用于临床，治疗的病症遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，而且对许多疾病都有立竿见影的效果【2】。?作为耳穴疗法
6、中最常见的一种，耳穴压贴疗法它的特点一是刺激效应稳定，灵活可靠，效果良好。据对使用耳穴压贴疗法的500余篇报道分析，有效率均在80.00以上。二是以丸代针，刺激持久；耳穴压贴疗法使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上，不用针刺，以丸代针，避免了针刺产生的疼痛和感染，且可将刺激物长久固定于耳穴上，每天定时或不定时进行按压刺激，效应持续而稳定，同时还能根据病情需要随时按压【3】。三是耳穴压贴疗法是一种安全的治疗方法，没有药物的毒性作用或不良反应，不用针刺，不伤害人体组织，不会造成感染，基本无痛，也无刺伤内脏之虞，因而被人们称为“无痛苦、无创伤、无损害、无不良反应的治疗方法”。?耳穴压贴疗法发展到现在
7、，已成为最受人们欢迎、应用最为广泛的一种耳穴疗法。?本研究采用耳穴压贴疗法治疗慢性支气管炎缓解期，预防慢性支气管炎的急性发作。治疗组在临床症状以及治疗后一年的急性发作次数，均明显优于对照组。说明耳穴疗法在防治慢性支气管炎急性发作的过程中，具有很好的近、远期疗效, 有效改善机体免疫功能, 预防急性发作，值得临床普遍推广。参考文献【1】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002：54-58.【2】魏福良.冬病夏治穴位贴敷治疗哮病缓解期200例.中国针灸,1998,18(7)：442.【3】张启兵.耳针作用的形态学机理研究.上海针灸杂志,2003,22(1)：46-48.