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1、儿科护理细节中引起护理纠纷的原因和策略的应对护理工作是医疗工作中不容分割的重要组成部分，但在实际情况中，儿科护理工作发生护理纠纷的几率较高，且往往纠结于某一护理细节问题上【1】。随着人们维权观念的逐步加强，护理工作面临极大挑战，越来越多的医院逐渐意识到转变护理模式、坚持以人为本;个性化护理的重要性。我院为防范儿科护理纠纷，特回顾分析收治的患儿情况并采取问卷调查方法。1 资料与方法1.1一般资料 回顾分析我院2012年12月2013年10月收治的患儿120例（男49例，女71例），年龄1.59.7岁，平均（5.4±2.0）岁。病程7d15d不等。1.2纳入标准【2】 所有患儿均因病
2、情所需入住我院；所有患儿在护理环节均因护理细节产生护患纠纷；所有患儿家属均自愿参与问卷调查。1.3方法 自制问卷调查表，向所有患儿家属发放，采取不记名方式开展调查活动。问卷调查表收回后，针对护理细节问题耐心询问，并结合所采集的材料进行综合分析，进而得出引起儿科护理纠纷的因素，制定出具体的应对策略。2 结果调查表发放份数为120份，收回120份，患儿家属参加率为100%（120/120）。通过问卷调查结果得知，引起儿科护理纠纷的因素有很多（见表1）。3 讨论由本次调查结果显示：护士因素，患儿家属因素，医院制度、环境以及社会因素等均会引起儿科护理纠纷。当前各医院务必要优化护理工作，提升服务质量，并
3、注重细节管理，降低护患纠纷率。3.1细节因素所致的儿科护理纠纷3.1.1护士态度不良 本调查结果显示，因护士态度不良引起的儿科护理纠纷占比高达85.0%，这一数据直观反映出部分护士在实际护理工作中的激情不高，多持被动心态。当前，随着社会的不断发展，患儿住院期间，家属都希望自己孩子少受病痛折磨，故而对护士的护理工作要求不免略高，当护士并未达到家属要求时，就会出现不必要的对立情绪，引发纠纷。3.1.2护士专业素养不高 有些护士会因新入职，操作技术水平尚有较大提升空间，尤以患儿静脉穿刺反复发生现象为主。此外，患儿的配合度较差，加大了护士护理难度，部分家属对护理工作的期望值过高【3】，不排除有些护士会
4、因心理素质差、精神过度紧张出现操作失误等，引起纠纷。3.1.3护士不掌握操作、沟通技巧 当护士态度严厉、专业性术语较多时，极易引起患儿家属的强烈反感，患儿也易产生恐惧心理。鉴于儿科护理工作的特殊性，心理素质稍差的儿科护士便会面临极大的心理压力，导致其操作不熟练。尤其是在对患儿进行头部穿刺静脉注射时，前期若没有与家属建立良好的沟通，一旦出现多次反复穿刺、患儿哭闹等现象时，家属便会产生出自己孩子是其试验、练习工具的心理；或在拔针环节，并未注意到缠绕在患儿头发上的胶布，就匆忙拔针，患儿因疼痛哭闹，家属不理解护士工作，多会因反感产生纠纷。3.1.4病房配置欠佳 儿科患病多呈现季节性特征，由于护士人员紧
5、缺，护士在长期的超负荷工作压力下，会影响到实际的护理质量，护理细节问题不免出现疏漏。如患儿住院时，办理手续时间较长，此期间患儿并未得到治疗，家属便会产生焦虑、担忧等情绪，加上部分患儿陪护人数较少，细节问题上处理欠妥当，家属会因护士关心不到位而产生纠纷。3.1.5其它细节因素 此外，病房若噪音太大、床铺欠整洁；护患双方法律意识薄弱等也是引起纠纷的关键因素。3.2防范对策3.2.1提升护士护理技能和职业道德修养 组织护士定期培训，深入贯彻以人为本;的观念，增强其服务意识，并针对具体的操作技能、法律常识进行指导和培训，倡导护士终身学习观。3.2.2优化护理队伍建设 护士资源配备上，增加一线护士的配备量，尤其是儿科，护士排班要合理，避免因高负荷工作影响到服务质量，力求将护理工作做细、做好。3.2.3提升管理职能，构建良好护患关系 要求护士转变工作态度和服务理念，工作态度和蔼、文明礼貌、诚实谦虚、技术过硬、作风严谨，认真负责的投入到护理工作中去，并掌握必要的沟通技巧，与患儿家属建立融洽关系，营造出一个良好的医疗氛围。参考文献：【1】张巧权.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策.当代护士（下旬刊），2012，11（03）：1520-1521.