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1、内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析【摘要】目的 分析内科抢救室急症患者特征及相应的护理管理分析。方法选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例，其中病种有脑血管疾病35例，急性心肌梗死20例，冠心病19例，呼吸性疾病17例，肺部感染11例，其他疾病10例，根据患者的病情状况以及临床特点，实行相应的护理管理。结果 112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。结论 加强内科抢救室的护理管理，可以提高抢救成功率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。【关键词】抢救室；急症患者；护理管理；内科【
2、中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0105-02抢救室主要用于急症病人，医院的抢救室有内科与外科之分，但是内科抢救室的使用频率比外科高，随着内科抢救室的高使用率，必须加强对其的护理管理，从而提高抢救效率以及成功率【1】。本次研究主要选择自2015年2月至2016年2月在本院内科重症患者作为研究对象，具体的报告如下：1.资料和方法1.1.一般资料选取自2015年2月至2016年2月在本院的内科重症患者112例，男59名，女53名，年龄11-90岁，平均年龄为（50.3±4.25）岁，71例患者的年龄在50岁以上。112例重症患者中
3、，脑血管疾病35例，急性心肌梗死20例，冠心病19例，呼吸性疾病17例，肺部感染11例，其他疾病10例。从以上数据可以看出，急症病患者老年人所占人数最多，有63.39%，脑血管疾病的患者人数最多，而死亡率达到9.82%，随着我国社会进入了老龄化，老年人越来也越来越多，由于其身体机能在退化，导致痊愈的概率在减少，从而医院需要加强对内科抢救室的护理管理。1.2方法首先急诊内科抢救室需要全天二十四小时都有医护人员待命，从而保证危重患者在进入内科抢救室就有专业的医生进行抢救。而且医生和护士一般都是固定的拍档，配合时间最少有三个月，从而保证医生在抢救时，护士能够与之配合密切，从而提高抢救的成功率。在抢救
4、室的医护人员都有特定的要求，必须经过一定的工作时间，能过有较强现场应变能力，专业技术扎实，除此之外，急诊抢救室要制定严格的规章制度，值班的医护人员不可随便离岗，禁止出现患者在而医生不在的情况。接着对急诊室进行分级监护管理，患者的病情是不一样的，所以需要根据患者病危严重性进行分级管理，这样在进行管理时才可以有重点。可以分成四级，每级用不同的颜色标明，一级（红色标明）抢救室是一些随时都可能有生命危险的患者，例如重症休克、呼吸衰竭濒临死亡等情况，需要时刻关注一级病人，时刻做好准备，及时做好记录；二级（黄色标明），是一些进入抢救室不久的危重病患，他们的生命体征是不太稳定的，例如急性心肌梗死等的患者，对
5、于此类病人，每十五分钟就进行一次并且记录；三级（蓝色标明），这类抢救室的病人是经过抢救后生命体征比较稳定，但是可能会病情反复，所以需要每三十分钟进行一次病情记录；四级（绿色标明）此类病人抢救后生命体征呈现平稳状态，如果在两个小时之后没有其他症状，就可以转出抢救室。同时，对于护理过程要进行详细的记录，抢救护理记录可以根据各医院的规定进行设计，病情的级别跟患者的危重要一致，使得医护人员在进行护理时能过明白患者的病情，记录时一定要详细，按照规定记录。2.结果根据本次研究可知，112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。3
6、.讨论在进行护理管理时除了要对医护人员以及病房的管理有要求之外，还要进行护理安全管理 ，进入内科抢救室的患者大部分都是病情比较严重，而且老年患者比较多，所以护理安全尤其重要【2】，要严格按照病危房的抢救制度等，当患者进入抢救病房前，需要家属进行术前的签字时，必须要严格按照签字程序，避免因此而带来的医疗纠纷【3】。而且，手术会有危险，在手术时，可能会带来各种突发状况，而家属对此不是很了解及接受，所以要积极的与家属进行沟通，医护人员如果有空闲时间，需要与病人家属加强沟通，讲清楚手术可能会出现的状况，避免以后会出现医疗纠纷【4】。同时，对危及的病人要开设绿色通道，制定一套绿色通道使用的规定，与相关科
7、室紧密配合，为抢救争取时间。最后，对于病人的病例，医护人员要注意保管好，无关人员不可随意翻阅病人的病例【5】。根据本文的研究结果，112例患者中，收入院33例、留院观察23例、转输液区10例、好转回家18例、转院7例、签字回家5例、死亡11例、其他5例。从以上数据可以看出，死亡率有9.82%，为了降低死亡率，要加强护理管理，制定严格的规则。同时要加强消毒隔离工作，避免患者再次感染。内科抢救室大部分患者的病情都是比较严重，而且有的还患有呼吸性疾病、肺部感染，所以保持室内空气的清洁就显得格外重要，增加消毒的次数，多多开窗透风，保持室内空气的流畅，降低交叉感染的机率。综上所述，加强内科抢救室的护理管
8、理，可以提高抢救成功率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。参考文献：【1】潘多，祝莹，陈水红.急诊抢救室危重患者流量变化规律分析.中华护理杂志， 2013， 48 （07）：600-601.【2】李志敏.急诊内科昏迷患者的抢救与护理分析. 医学信息， 2014，（15）.【3】 赵芳.内科抢救室急症患者特征分析及护理管理对策.临床医药文献电子杂志， 2014， 22（2）：177-177.【4】詹俊青.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险及应对策略.2013，8（31）：202-203.【5】张西施.急诊抢救室留观老年危重患者护理问题及对策分析.医药卫生：文摘版， 2016，（10）： 59.