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1、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察摘要：目的：观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：将收治的血糖含量不超标的无高血压症状的2型糖尿病且患有早期肾病的患者58例随机平均分组为观察组与对照组各29例。对比两组患者在观察期间的血压和尿清蛋白排泄情况，其中观察组患者服用厄贝沙坦片，对照组不服用，两组患者均使用胰岛素控制血糖和糖化血红蛋白于正常范围之内。结果：两组患者治疗前后血压比较差异无统计学意义对照组治疗前治疗后治疗前治疗后舒张压844.5794847807.5收缩压1307.5119.58133.551225UAE20840123.5622094021052注：与治疗前对比，P0.01，
2、1 mm Hg=0.1333 kPa通过数据可以发现，观察组的尿清蛋白排泄率明显减少，且无尿蛋白增加的现象出现。两组患者在治疗期间的血压均出现下降，但差异性不明显。3 讨论我国的糖尿病发病率呈升高的趋势，且有不断升高的趋势。糖尿病肾病（DN）是一种常见的十分严重的并发症，多数糖尿病患者因此瘫痪或死亡。糖尿病肾病的最佳治疗时间是发病的早期，伴随着综合和终身的治疗，目前糖尿病肾病的发病原因还没有完全明确。DN一旦发生，很快就会伤害到肾脏，目前还没有有效的治疗方法。许多患者在短期的治疗无效后发展成为末期肾脏功能衰竭，最终影响了寿命。为了治疗糖尿病肾病，许多国家都投入了大量的资金和人力。及早发现DN是
3、进行有效干预并延缓其向肾衰竭发展的有效手段。改变生活方式、控制血糖、控制血压、降低血脂和底蛋白的饮食习惯对早期糖尿病肾病有很好的延缓效果。研究表明，血管紧张素（Ang）在糖尿病患者的肾脏局部是增高的。患者的肾脏局部组织中的肾素-血管紧张素系统（RAS）的调节独立于血浆RAS之外。血管扩张素在DN的发病过程中有重要的作用，它能抬高循环内压，收缩肾小球小动脉，使肾小球囊内压增加和高滤过，这加大了尿蛋白的排泄量。厄贝沙坦是有效的血管紧张素的受体拮抗剂，具有良好的降压作用，也能持续性降低糖尿病肾病患者的尿蛋白，能有效延缓肾功能衰竭者进入终末期，并降低死亡率【3】。厄贝沙坦能够通过抑制肾脏的氧化损伤，提高肾脏抗氧化酶的活性改善高血糖状态下引起的肾脏肥大和功能损害。厄贝沙坦能够对早期的糖尿病肾病有比较显著的疗效，也是一种安全的治疗效果，值得推广。4 参考文献【1】 魏峰,张清华.微量白蛋白尿在糖尿病肾病、心血管病和早期动粥逐样硬化中诊断及预测价值.医学综述,1996,2(12):241.【2】 方淑群,黄晓燕.厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察.亚太传统医药,2010,6(3):37.【3】 林善锐.糖尿病肾病发病机制的研究进展.中华内科杂志,2001,40(11):41.