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1、咀嚼口香糖对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响据统计，我国城乡居民前五大死因中恶性肿瘤占第1位，胃癌的发病率又高居恶性肿瘤之首，约占1/4。随着医学科学的发展，胃癌术后的生存率越来越高，医学模式由重视生命的数量转向提高患者生命的质量。临床上腹部手术患者由于胃肠暴露时间过久，手术刺激，麻醉抑制等原因，导致胃肠道蠕动消失或减弱，可引起胃肠功能紊乱，出现暂时性肠麻痹，表现为肠蠕动消失，术后排气排便功能障碍使患者腹胀，腹痛，甚至恶心、呕吐，胃肠功能抑制时间越久，肠道的气体越多，不利于机体恢复，最终导致置入胃管行胃肠减压，损伤咽喉，食道粘膜，故此应该尽早干预促进胃肠功能恢复，减少不必要的并发症的发生。为观察
2、胃癌术后患者咀嚼口香糖对术后胃肠功能恢复的影响，我科对101例胃癌术后患者进行对比分析，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择2015年4-12月在我院住院的胃癌患者101例，其中男76例，女25例。年龄35-79岁。文化程度：小学45例，高中及中专36例，大专及以上30例。手术方法为在全麻下行胃癌根治术，排除伴发糖尿病，肝硬化及肠炎等慢性疾病【1】。无严重内外科合并症。将患者按手术先后随机分为实验组51例和对照组50例，两组患者年龄、文化程度、胃癌分型无统计学意义，具有可比性表1 两组胃癌患者术后肛门排气排便时间比较 例组别 例数 72小时肛门排气 72小时肛门排便实验组 51
3、 40对照组 50 15χ2值 25.25 20.62P值 0.01 0.012.2 两组患者术后住院时间比较表2 两组胃癌患者术后住院时间比较 x± s组别 例数 术后住院时间实验组 51 11.9±2.6对照组 50 14.7±3.4t值 2.77P值 P0.053 讨 论3.1 腹部手术患者由于术中麻醉作用，手术操作及腹腔感染的影响，使胃肠功能暂时受到抑制【2】，临床上通常以肠鸣音恢复，肛门排气，患者无腹胀，呕吐等不适为胃肠功能恢复的标准，术后肠梗阻手术后发生的无并发症的肠梗阻，可在术后2-3 d自然恢复。术后3 d的肠梗阻，被定义为术后
4、麻痹性肠梗阻。手术后胃肠运动功能障碍持续的时间不一样，小肠大约在24 h内可恢复活动，胃功能24-48 h，大肠功能48-72 h【3】，若胃肠功能不及时恢复，影响伤口愈合的同时，肠麻痹也可能发展为肠梗阻，肠梗阻的危害大，风险高，有较高的死亡率，表现为腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，水、电解质和酸碱平衡紊乱，临床上通常会给予胃肠减压，降低肠内张力，改善肠壁血循环，缓解腹胀，腹痛，但同时也给咽喉，食管带来了损伤。术后患者均伴有不同程度是营养缺乏，尤其是胃癌术后患者常需控制饮食，进而加重机体的营养缺失，不仅影响临床疗效和并发症，而且影响疾病的康复。因此，尽早促进肠蠕动，减少胃肠功能不适，加强肠内营
5、养护理对胃肠手术后患者的康复具有重要的价值【4】。3.2 临床上通常是通过指导患者禁食，尽早下床活动，使用胃肠动力药，肛管排气等方式来促进胃肠功能恢复，从本研究显示实验组术后次日开始咀嚼口香糖72 h胃肠功能恢复情况明显大于对照组，差异显著（P 3.3 咀嚼通常被看作是一种有节奏的，伴有神经反射活动的复杂过程，是人体赖以生存的生理活动【6】，通过咀嚼口香糖可减轻术后患者的焦虑，抑郁情绪，同时通过咀嚼口香糖对口腔的刺激，促进胃肠功能运动，从而促进术后肠道功能的更早恢复，减少并发症的发生，促进患者早日康复。参考文献【1】 唐 福，崔 铁，孙晓静.胃肠手术后早期肠内营养的重要性研究.中国医学创新,2011,25(23):266-268.【2】 赖桂凤，谢 丽，韩伟.综合治疗促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床研究中国美容医学.综合版 201，6期: 73-74.【3】 陈锦华 宴志勇 社区护理学.2版 北京人民卫生出版社 2009:124.【4】 史亚丽,李彦平,吴爱须,等.持续质量改进在胃癌根治术后病人肠内营养护理管理中的应用.护理研究,2014,28(10):325-328.【5】 刘小兰，金玉琴，杨丽君，等.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志，2010，26（10）：17.