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1、中医执业医师考试辅导 传染病学 细菌感染-流行性脑脊髓膜炎 一、A1 1、鉴别流脑和乙脑最有意义的是A、意识障碍 B、病理反射 C、皮肤瘀斑 D、体温升高 E、颅内高压 2、治疗普通型流脑首选抗菌药物是A、青霉素 B、磺胺药 C、氨苄西林 D、红霉素 E、庆大霉素 3、目前我国流脑流行的主要菌群是A、A群 B、B群和C群 C、D群 D、X群和Y群 E、Z群 4、流脑典型脑脊液外观是A、混浊 B、毛玻璃样 C、绿色脓样 D、脓样 E、血水样 5、怀疑流脑时为明确诊断应做A、血常规检查 B、头颅X光片 C、头颅CT D、脑脊液检查 E、使用抗菌药物 6、普通型流脑败血症期重要的体征是A、高热 B、
2、剧烈头痛 C、全身中毒症状 D、皮肤黏膜瘀斑 E、脑膜刺激征 7、流脑的潜伏期为A、110日 B、25日 C、38日 D、410日 E、710日 8、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是A、退热、止惊 B、补液 C、有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂 D、吸氧 E、使用糖皮质激素 9、有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片 B、突发高热、头痛、呕吐 C、口唇发绀、低血压 D、精神萎靡、意识障碍 E、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变 二、B 1、A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.自然疫源性传染病D.性传播疾病E.烈性传染病 、流行性出血热为A B C D E
3、、SARS为A B C D E 2、A血培养B粪便镜检C血涂片D临床表现E肥达反应 、流脑确诊的依据是A B C D E 、确诊伤寒的主要手段是A B C D E 3、A伤寒B乙脑C流感D流脑E霍乱 、治疗首选青霉素的是A B C D E 、治疗首选氧氟沙星的是A B C D E 4、A呼吸道传播B消化道传播C虫媒传播D性传播E母婴传播 、流脑的传播途径主要是A B C D E 、乙脑的传播途径主要是A B C D E 5、A脑脊液涂片镜检B血液涂片镜检C胸水涂片镜检D痰涂片镜检E大便涂片镜检 、阿米巴痢疾实验室检查首选A B C D E 、流脑实验室检查首选A B C D E 6、A高热、剧
4、烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C高热、低血压休克、出血、肾损害D高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E高热、相对缓脉 、流行性脑脊髓膜炎表现为A B C D E 、流行性出血热表现为A B C D E 7、A血培养及肥达反应B特异性抗体IgM检测C白细胞计数分类及尿常规D脑脊液检查及白细胞计数E白细胞计数及血涂片找病原体 、早期诊断乙脑常做的检查是A B C D E 、明确流脑诊断常做的检查是A B C D E 8、A1、2月B3、4月C5、6月D7、8月E8、9月 、菌痢的发病高峰是A B C D E 、流脑的发病高峰是A B C D E 答案部分 一、A11、【正确答案】
5、 C【答案解析】流行性乙型脑炎：有严格季节性，在79月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607716】 2、【正确答案】 A【答案解析】普通型流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607715】 3、【正确答案】 A【答案解析】流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为
6、A群，B群和C群散发。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607714】 4、【正确答案】 A【答案解析】流脑脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607713】 5、【正确答案】 D【答案解析】脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【
7、答疑编号100607712】 6、【正确答案】 D【答案解析】普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607711】 7、【正确答案】 A【答案解析】流脑的潜伏期110日，一般为23日。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607710】 8、【正确答案】 B【答案解析】补液为普通型流脑的一般治疗，或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴
8、发性流脑脑膜炎型的治疗包括：1.针对病原的治疗；2.针对脑水肿的治疗：重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素；3.针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂；4.针对高热惊厥的治疗。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607709】 9、【正确答案】 E【答案解析】暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100
9、607708】 二、B1、 【正确答案】 C【答案解析】流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607742】 、 【正确答案】 A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607743】 2、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识
10、点进行考核】 【答疑编号100607739】 、 【正确答案】 A【答案解析】流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607740】 3、 【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607736】 、 【正确答案】 A【答案解析】流脑治疗首选青霉素；伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星等。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、
11、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607737】 4、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607733】 、 【正确答案】 C【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607734】 5、 【正确答案】 E【答案解析】流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法；痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断
12、与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607730】 、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607731】 6、 【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607727】 、 【正确答案】 C【答案解析】流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原
13、学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607728】 7、 【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607724】 、 【正确答案】 D【答案解析】目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607725】 8、 【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607721】 、 【正确答案】 B【答案解析】菌痢全年均可发病，夏秋季高发，一般从5月开始上升，89月达高峰，10月以后逐渐下降。流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607722】