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1、奥扎格雷钠联合银杏叶提取物治疗脑梗死的疗效观察【摘要】目的 分析奥扎格雷钠联合银杏叶提取物治疗脑梗死的疗效。方法 选取2013年5月2015年2月我院收治的脑梗死患者158例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各79例。对照组给予常规治疗，研究组给予奥扎格雷钠联合银杏叶提取物进行治疗，对两组患者的疗效进行分析和对比。结果 治疗后，对照组总有效率为87.3%，研究组总有效率为97.5%，研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2 治疗方法对照组给予常规治疗。使用5%葡萄糖250 mL加入血塞通0.4 g，静脉滴注，根据患者实际情况，持续治疗1020天；研究组给予奥扎格雷
2、钠联合银杏叶提取物进行治疗。将奥扎格雷钠80 mg或160mg加入5%葡萄糖250 mL中，将银杏叶提取物20 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中，静脉滴注。两组患者在治疗中，使用一般的脱水药对神经细胞进行保护，将氧自由基清除，并加强对症治疗，密切关注患者的各项生命体征。1.3 疗效判定标准采取我院自制的问卷调查表进行疗效分析，基本治愈：神经功能缺损评分减少约90%以上，经评定后，病残程度为0级；显著进步：神经功能缺损评分减少约为46%90%；进步：神经功能缺损评分减少约15%45%；无效：神经功能缺损评分18%。总有效率=基本治愈率+显著进步率+进步率1.4 统计学方法所有数据均采用
3、SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果治疗后，对照组基本痊愈30例，显著进步24例，进步15例，无效10例，总有效率为87.3%；研究组基本痊愈35例，显著进步22例，进步20例，无效2例，总有效率为97.5%。研究组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3 讨 论在临床中，脑梗死属于较为常见的脑血管疾病，近年来该病发病率较高，呈现逐步上升趋势，严重威胁人类的身体健康，且具有很高的致残率和致死率，给予及早诊断和治疗是改善预后、提高生活质量的关键【3】。西医中，脑梗死又被称为缺血性脑卒中，其发病机制主要是脑部血液循环结构出现障碍，从而导致
4、脑部缺氧及缺血而引起的脑组织坏死。奥扎格雷钠属于一种酶抑制剂，是治疗心脑血管疾病的强效药物，现今被广泛的运用在临床中，它主要是由血栓霉合成，对血栓素A2（TXA2）的生成及血小板的聚集具有较好的抑制作用，有效促进前列环素的产生并扩张脑血管，进一步增加患者的脑血流量，改善大脑的血液循环功能。该药对于急性脑梗死发作期患者来说效果更加显著，它可以在短时间内，对细胞快速凋亡产生显著的抑制作用，改善脑组织的运行状况，降低由于脑组织缺血而对神经元所产生的损伤，对脑组织具有较好的保护作用【4】。中医中，脑梗死属于卒中、中风;的范畴，并认为血淤堵塞，诸邪并侵、气血混乱为该病的主要病症。银杏叶提取物主要是从银杏
5、叶中提取而成，其主要成分包括银杏钠酮及黄酮甙类，不但可对儿茶酚胺进行降解抑制，还可对前列腺素和内皮因子进行刺激，促使其扩张动、静脉，使患者的脑部血管发生扩张，疏通大脑内部血瘀，改善血瘀供应情况，对血小板活化因子进行拮抗，降低患者血黏度，加快脑细胞神经功能的恢复，最终达到改善神经功能缺损的目的【5】。在实际治疗过程中，应及时准确判断患者的基本情况，根据实际需要给予对症治疗，正确把握西医的用药剂量，仔细观察患者用药后的生命体征状况及不良反应，必要时采取措施进行解决，加强治疗的针对性，改善预后效果。对脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物进行治疗，其抗凝及抗血栓作用显著增强，增加了患者脑组织对脑缺
6、氧的耐受力，对血栓扩大及神经递质的释放产生明显的抑制作用，促使血栓发生溶解，疏通被堵塞血管，改善侧支循环，缓解血管水肿现象，进一步增加患者脑组织的血液供应，降低损伤及不良反应，具有改善神经功能缺损的作用。本次研究结果显示，治疗后，对照组总有效率为87.3%，研究组总有效率为97.5%，研究组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，对脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物进行治疗，疗效显著，安全可靠，值得患者及其家属信赖，值得在临床中推广应用。参考文献【1】 秦 伟.奥扎格雷钠联合蝶脉灵治疗脑梗死疗效观察.基层医学论坛，2012，23（11）：56-58.【2】 李艳敏，王 峰.奥扎格雷钠联合银杏叶治疗急性脑梗死疗效观察.中国实用医药，2014，11（15）：77-80.【3】 郭 虹.银杏叶联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察.中外医疗，2012，25（35）：99-101.【4】 白玉春.奥扎格雷钠与银杏叶联合应用治疗脑梗死临床疗效分析.中国社区医师（医学专业），2014，33（34）：66-69.【5】 陈彩云.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察.现代中西医联合杂志，2013，19（02）：225-227.