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1、奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察【摘要】目的研究奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的临床疗效。方法300例肠易激综合征患者 ， 随机分成溴铵组、普兰组以及联合组 ， 各 100例。对各组患者采用相应的治疗方法进行治疗 ， 观察三组患者的治疗效果。结果 溴铵组显效32例， 有效30例， 无效38例， 总有效率为62.00%；普兰组显效 29例， 有效36例， 无效35例， 总有效率为65.00%；联合组显效43例，有效54例，无效3例，总有效率为 97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组 ，差异有统计学意义 （ P0.05）， 具有可比性。 1. 2治疗方法溴
2、铵组患者采用奥替溴铵进行治疗。23次 /d，1片 /次。普兰组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗 ， 5 mg/d。联合组则使用以上两种药物进行联合治疗。均治疗 2周。1. 3疗效判定标准【5】显效：患者经过治疗后该疾病的临床症状几乎完全的消失不见。患者的大便次数 12次 /d， 而且便软、成形、无瓢液等情况的发生 ， 对患者随访 3个月未发生复发的情况；有效 ：患者经过治疗后该疾病原有的症状部分消失或半数以上症状减轻， 经过一段时间的治疗后痊愈 ；无效 ：患者经过治疗后症状无明显改善 ， 甚至出现加重的情况。总有效率 =显效率 +有效率。1. 4统计学方法采用 SPSS20.0统计学软件进行数
3、据统计分析。计量资料以均数 ±标准差 （ -x±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示 ， 采用 χ2检验。 P0.05表示差异具有统计学意义。2结果溴铵组患者经过治疗后显效 32例 ， 有效 30例 ， 无效 38例 ， 总有效率为62.00%。普兰组患者经过治疗后显效 29例 ， 有效 36例 ， 无效 35例 ， 总有效率为65.00%。联合组患者经过治疗后显效43例， 有效54例， 无效3例， 总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组 ， 差异有统计学意义 （ P0.05）。3讨论在临床上肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱性
4、疾病的统称。该疾病的发病多与胃肠道动力异常以及患者内脏感觉高敏感性有一定关系【6】。研究发现在人体内肠管一般情况下会有 56 m左右的长度 ， 且在腹腔内盘旋 ， 研究发现正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动【7】。但是如果肠管蠕动的速度太慢或发生不蠕动的情况 ， 肠管内就会出现胀气的情况 ， 而此时患者就会腹胀难受 ， 这种情况会导致患者容易便秘 ， 数天不排便；如果患者有一段肠管绷得太紧 ， 就会感觉腹痛难受或腹部不适， 甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果患者的肠管蠕动的速度太快 ， 患者就会表现为肚子咕咕叫 ， 排便次数及肛门排气较多等情况。以上都是肠易激综合征的临床表现 ， 而在
5、临床上医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。临床研究发现肠易激综合征的发生与患者的胃肠功能改变有很大的关系 ， 该疾病的临床表现多为慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主。但是患者又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征 ， 该疾病在临床上常与胃肠道其他功能性疾病同时存在 ， 一般情况下会和胃食管反流性疾病和功能性消化不良同时存在。本次研究结果显示 ，溴铵组患者总有效率为 62.00%。普兰组患者总有效率为 65.00%。联合组患者总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组 ， 差异有统计学意义 P0.05）。综上所述 ， 奥替溴铵与草酸艾司西酞普兰联合使用时对肠易
6、激综合征的治疗效果要比单独使用一中的效果好 ， 在临床上值得推广使用。参考文献【1】杨春晖 ， 杨春艳 ， 土乏英 ， 等 .微生态调节剂美常安治疗急性腹泻的疗效观察 .中国微生态学杂志 ， 2008， 20（1）：409.【2】陈益友 ， 项方羽 ， 胡全加 .谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征 61例 .中国药业 ， 2009， 18（9）：81.【3】王利华 ， 方秀才 ， 潘国宗 . 肠道感染与肠易激综合征 . 中华内科杂志 ， 2002， 41（5）：90-93.【4】潘玉嫦 ， 陈毅斌 ， 张宝庭 ，等 . 肠道感染后继发肠易激综合征的护理. 现代临床护理 ， 2011， 10（5）：34-35.【5】张蕾 . 感染后肠易激综合征 28例临床分析 . 中国社区医师 ， 2008， 24（15）：27.【6】刘小彦 ， 王敏 . 肠易激综合征患者心理状态、家庭因素及患病危险因素分析 . 中华行为医学与脑科杂志 ， 2013， 22（2）：137?139.DYlw.nET【7】李荣东 ， 徐燕 .奥替溴铵的合成 . 中国新药杂志 ， 2008， 17（14）： 1238-1240.张长春 ， 周卫华 ， 朱一舟 . 艾司西酞普兰联合匹维溴铵对便秘型肠易激综合征负性情绪及外周血 5-HT水平的影响 . 中国临床研究 ， 2011， 24（12）：1073-1076.