心理护理对剖宫产产妇的影响分析.docx

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1、心理护理对剖宫产产妇的影响分析摘要:探讨心理护理干预对剖宫产产妇心理的影响。方法:选择行剖宫产术产妇123例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组施行剖宫产常规护理,观察组在剖宫产常规护理基础上,在术前、术中、术后行心理护理干预。观察干预前、后焦虑和抑郁情况。同时记录患者进入手术室前血压上升及脉搏加快的例数。结果:观察组血压上升发生率、脉搏加快发生率分别与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后焦虑、抑郁评分分别与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪,有助于产妇心理放松,稳定患者血压和心率,利于手术顺利进行。关键词:剖宫产;心

2、理护理;焦虑;抑郁剖宫产手术会使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪而影响手术效果。所以实施心理干预,缓解患者的焦虑抑郁情绪至关重要【1】。本文在常规护理基础上实施心理护理干预,观察其对产妇的影响。现报告如下。1 资料和方法1.1一般资料:选择2008年11月2009年11月行剖宫产术产妇123例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组63例,年龄2334岁,平均(27.31.4)岁,初产妇39例,经产妇24例。文化程度:小学及以下15例,中学38例,大专及以上10例。对照组60例,年龄2235岁,平均(28.11.3)岁,初产妇37例,经产妇23例。文化程度:小学及以下14例,中学37例

3、,大专及以上9例。两组患者在年龄、产次、文化程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2护理方法:对照组患者给以剖宫产手术常规护理。观察组在剖宫产常规护理基础上施行心理护理干预,具体内容如下:术前心理护理:当患者入院后,要评估患者的心理状况,因为患者可能存在对剖宫产的错误认识,可能担心手术是否成功,甚至担心婴儿和自己是否会发生生命危险,担心术后并发症等。术前要了解患者的心理状态,根据患者不同心理状况,对患者进行个体化心理护理,通过向患者解释麻醉和手术过程,让患者了解手术步骤和手术的意义,并向患者解释如果保证手术安全进行的措施,或通过向患者介绍成功的病例,鼓励患者放松心情,理解并安慰患者,

4、使患者焦虑等不良情缓解【2】;术中心理护理:在剖宫产手术过程中,护理人员要充分利用动作语言的作用,护理人员轻握患者的手,轻轻抚摸患者的头发,让患者感觉到安全感,术中和患者交谈语言要温柔,态度可亲;术后护理:术后患者从手术台上下来,同时有看到了婴儿,心理上非常宽慰。但是术后可疼痛存在,此时患者可能要求医生多用药,此时护理人员要向患者耐心解释疼痛的原因,并告诉患者如何减缓疼痛。要耐心倾听患者诉说,给患者多安慰。嘱咐患者术后及时反映自己的不适,护理人员要严密观察患者术后反应和术后并发症。及时发现及时处理。1.3观察指标:观察两组患者干预前和干预后焦虑和抑郁情况,焦虑和抑郁分别采用焦虑自评量表(SAS

5、)和抑郁自评量表(SDS)测定。同时记录两组患者进入手术室前血压上升及脉搏加快的例数。1.4统计学处理:采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得数据进行统计学分析,均数比较采用t检验,率的比较采用X2检验,以P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1两组患者进入手术室前血压上升和脉搏加快的例数:见表1。表1两组患者进入手术室前血压和脉搏改变情况组别例数血压上升脉搏加快对照组6028(46.7)29(48.3)观察组6313(20.6)14(22.2)注:两组比较,P0.052.2两组患者干预前和干预后焦虑和抑郁情况:见表2。表2两组患者焦虑和抑郁测定结果组别焦虑评分抑郁评分术前术后术前

6、术后观察组42.83.934.83.70.530.060.450.04对照组43.14.741.34.10.540.080.530.09注:两组比较,P0.053 讨论产妇对剖宫产手术、麻醉等知识不了解;产妇对手术的安全性以及术后并发症等担心,产妇在术前可能会产生焦虑和抑郁等不良情绪。很可能影响到剖宫产产妇的血压、心率等。所以,需要剖宫产产妇需要心理护理干预【3】。在心理护理干预中,要建立良好的护患关系,尊重产妇并给予同情,接待时态度热情,和蔼可亲,富有耐心,并配合暗示疗法,建立必胜信念。用产妇能听懂的语言进行交流,解除其孤独无助感。同时护理人员应具备正确的剖宫产方面的知识并能表现出自信,向产

7、妇提供正确的信息。要针对其心理特征、实际情况进行个别心理疏导,详细讲解手术过程,使产妇及家属从内心接受手术治疗,消除对手术的恐惧感,缓解产妇的紧张心理【4】。术前、术中和术后实施心理护理干预,患者血压升高、脉搏增加例数显著减少,患者的抑郁焦虑评分显著改善,患者焦虑抑郁情绪得到缓解,说明心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪,有助于稳定患者血压和心率,利于手术顺利进行。参考文献:【1】 常树玲,潘美瑞.心理干预对择期剖宫产患者术前焦虑的影响.实用医技杂志,2006,13(16):2914.【2】 李晓红.剖宫产手术产妇的围手术期心理护理.中国校医,2009,23(6):702.【3】 黄雪梅.剖宫产围手术期心理干预及其效果观察.齐齐哈尔医学院学报,2008,30(3):343.【4】 张耀红.择期剖宫产产妇的心理特点及护理.中国全科医学,2008,11(6):979.

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