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1、心肌梗死救治优化流程在急诊心肌梗死患者中的应用急性心肌梗死2.2两组患者预后情况比较3讨论循证医学证据表明, AMI患者救治的时效性是提高预后，降低死亡率的关键。因此简化急诊救治流程是急救医学努力的方向，近年来，国内外均有急诊优化流程在AMI救治中的应用报道，均证明了可缩短救治时间。王曼等报道了优化护理流程在35例AMI患者急救中的效果显示，观察组患者进-出急诊时间明显短于对照组，患者、医师对护士满意度有显著提高，差异有统计学意义。但王曼等仅记录了进-出急诊时间，无D2B时间和对AMI患者预后影响的比较，因此，患者的受益情况尚不明确、本研究结果显示，观察组进-出急诊室时间为（52.4&plus
2、mn;16.7）min，明显短于对照组，差异有统计学意义，与王曼等报道相符，充分说明急诊优化流程在缩短AMI患者救治时间方面具有显著的作用。本研究中观察组D2B时间为（73.4±18.2）min，明显短于对照组，且达到了美国心脏学会(AHA)指南推荐将AMI患者D2B时间应控制在90min内的标准。由于救治及时，观察组患者随访6个月心脏事件发生率、心源性死亡率均低于对照组，总住院时间短于对照组，差异有统计学意义。在常规的急诊模式下，护士的工作是被动的，包括执行医嘱，进行各项检查和基础护理，如果缺乏经验，对病情的判断不足，很容易出现重点、主次不明确。而急诊优化流程详细规范了责任护士
3、、辅助护士、护工的工作和时效，使护士明确各时段的工作重心和要求，接诊后，根据流程有序进行，分工明确，密切配合，做到忙而不乱。同时急诊优化流程中，各项护理，如病情观察、心理护理和健康教育等可与医师诊治同步进行，做到抢救、检查、治疗、护理同步化，实现了救治流程最优化，救治时间最短化，患者获益最大化。综上所述，急诊科是抢救危急重症患者的重要科室，是医院的前沿和窗口，急诊流程的优化是减少院内延迟，提高救治成功率的关键。我院的急诊优化流程不仅优化了人员、流程、交接、时效，还规范了医护人员的工作细则，对急诊科低年资护士更具指导作用。急诊优化流程实施后，明显缩短了救治时间，而且提高了AMI患者预后，最终使患
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