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1、终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析发生低血压的治疗方式目的 分析终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析引起低血压与高血压的因素。方法 134例进行透析的患者， 依照透析年限， 分为5年组37例；根据超滤速度分为高超滤组70例和低超滤组64例。结果 5年组中引起低血压15例（40.5%）， 高血压4例（10.8%）。组间差异具有统计学意义（P5年组37例四个组。1. 3 疗效评价标准【2】 血压的测量：用Fresenius血压监测仪测量血液透析前、中、后的血压， 每次测量都进行3次， 取平均值；透析中诊断为低血压的标准：透析时收缩压≤90 mm Hg或与之前相比≤30 mm Hg；透
2、析中诊断为高血压的标准：透析时平均动脉压与之前相比≥15 mm Hg。1. 4 统计学方法 应用 SPSS13.0统计学软件进行分析。用性别、年龄、透析年限、血流量、透析器通量、个体化超滤速度作为自变量， 进行多变量Logistic回归分析。计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P5年组中引起低血压15例（40.5%）， 高血压4例（10.8%）。组间差异具有统计学意义（P5年组在血液透析时发生高血压的几率分别是24.4%、16.2%、13.7%和6.3%， 发生低血压的几率分别是14.7%、21.3%、28.2%和38.9%， 5年组在血液透析时发生低血压的概率为38.9
3、%， 远远超过其他年限组， 这可能与报道中的终末期糖尿病肾病患者5年存活率低有相关性。综上所述， 根据透析年限的增长， 血液透析时发生低血压的几率越来越大， 血液透析时发生高血压的几率却明显下降；超滤速度对于血液透析时引起高血压并无太大影响， 但是超滤速度却是终末期糖尿病肾病患者进行血液透析时导致低血压的非常重要的原因。当超滤速度≤10 ml/（kg-h）可降低血液透析时引起低血压的几率。参考文献【1】 贺艳， 陈洪滔， 何永成， 等.糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析.临床和实验医学杂志， 2012， 11（15）：1178-1180.【2】 张澎， 郝蕊， 李彬.终末期糖尿病肾病患者血液透析中并发症的临床分析.宁夏医学杂志， 2011， 33（8）：8-9.【3】 李智婷， 鲍群梅， 马洁茹.糖尿病肾病患者血液透析的护理.中国医药导报， 2010， 7（21）：95-96.【4】 唐嫦娥， 杨慧芳.终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理.国际护理学杂志， 2011， 30（10）：1485-1486.【5】 吴玉梅， 王宇.糖尿病肾病血液透析病人的护理.中国美容医学， 2010， 19（4）：242-243.【6】 冯江超， 张和平.老年糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症的临床分析.四川医学， 2010， 31（4）：53-54.