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1、1,活动主题:提高用药安全率,肿瘤内科QCC,2,品管圈 品管圈简称：QCC QCC英文全称是：Quality Control Circle QCC含义：品管圈就是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。,3,目录,一、圈的介绍 二、歆爱圈主题选定 三、活动计划拟定 四、现状把握 五、目标设定 六、原因分析 七、对策实施与讨论 八、效果确认,4,圈的介绍,2017.5成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，制定各级人员职责
2、，并提议一周内选定圈名及圈徽,5,圈员简介,6,圈名的选定,7,圈名的意义,歆爱：喜爱羡慕的意思，我们是一个友爱的团体， 我 们为了共同的目标聚在了一起，工作和生活填充了我们的人 生，我们共同进步，互帮互助。我们的目的就是让每一位患 者因痛苦而来，带微笑而归，赢得大家的喜爱。我们的每一 位圈员，都在为护理工作努力着，白昼与黑夜的交替，因为 感动，疲惫而悠然，燕尾帽在辗转中勾勒出回归的生机。生 活是美好的，我们歆歆向荣。,8,歆爱圈主题选定 选题过程,PS： 本页所列表格各项分数为6名圈名评估分数总和。,2/23/2021,选题理由,10,现状把握,开始,用药,护士责任心不强 护士未按流程工作
3、人力不足 患者家属不配合 科室药品存放制度欠缺,判断,达到用药安全,结束,影响用药安 全的因素,统计数据,结束,此次活动重点：统计影响患者用药安全的因素,11,实施前数据收集,调查时间: 2017年04月10日06月 14日 调查地点: 内科病区 调查者: 吕晓琴 调查例数: 60例 存在问题例数: 15例 不合格率:4,12,影响患者用药安全的因素 -改善前,13,歆爱圈改善前柏拉图,14,目标设定,总目标： 目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=15-（15100%66.7%） =15-10 =5,现况值 15,目标值5,改善幅度：10,15,目标一：责任心不强 目标
4、值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=4-（4100%66.7%） =4-2.7 =1.3,现况值 4,目标值1.3,改善幅度：2.7,16,目标二：不按流程操作 目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,17,目标三：人力不足 目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,18,目标四：患者家属不配合 目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=2-（2100%66
5、.7%） =2-1.3 =0.7,现况值 2,目标值0.7,改善幅度：1.3,19,目标五：药品存放制度欠缺 目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力) 目标值=3-（3100%66.7%） =3-2 =1,现况值 3,目标值1,改善幅度：2,20,原因分析,护士,患者,医生,其他,责任心不强,消毒不严,缺乏经验,不按流程操作,查对不仔细,人力不足,性别,年龄,个体差异,疾病因素,提高用药安全率,医嘱不规范,药品存放制度欠缺,患者家属不配合,自行调节滴速,21,对策实施与讨论 对策实施与讨论（一）,P D A C,22,对策实施与讨论（二）,P D A C,23,对策实施与讨论（三）,
6、P D A C,24,对策实施与讨论（四),P D A C,25,对策实施与讨论（五）,P D A C,26,效果确认,影响患者用药安全的因素 （一）有形成果图,27,（一）有形成果图,改善后柏拉图,28,总目标达标率,总目标达标率=（改善后-改善前）（目标值-改善前）100 =（4-15）（5-15）100 =110,目标达成情况图,29,（二）无形成果图,PS：由六名圈员评分，每项每人最高5分，最低分1分，总分为30分。,30,无形成果图,雷达图,31,九、检讨与改进,2/23/2021,谢谢各位老师！,敬请批评指正！,2/23/2021,肿瘤内科QCC总结与分析,2/23/2021,一、
7、存在问题,1.未严格执行三查八对。 2.未及时巡视病房。 3. 护理质控组督导护士工作流程的落实情况不到位。 4. 护士的责任心不强。 5.护士的综合素质较弱，未细化并规范自己的工作流程。 6.未根据病区病员人数及病情严重程度弹性排班。 7.实行护理工作量高峰期双班对不配合的家属，反复和其沟通。 8. 护士与患者未有效进行沟通。 9.未建立高危药品存放点 10.每月对所有药物未进行清点 11.临近失效药品专用盒，合理保存，重点查对。,2/23/2021,二、整改措施,1.严格执行三查八对。 2.及时巡视病房。 3.护理质控组督导护士工作流程的落实情况。 4.提高护士的责任心。 5.提高护士的综
8、合素质，从而细化并规范自己的工作流程。 6.根据病区病员人数及病情严重程度弹性排班。 7.实行护理工作量高峰期双班对不配合的家属，反复和其沟通。 8.每日责任护士进行讲解其相关知识。 9.要求责任护士与患者及家属沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。 10.建立高危药品存放点。 11.每月对所有药物进行清点。 12.临近失效药品专用盒，合理保存，重点查对。,2/23/2021,品管圈的好处,1.每位圈员从不同视角寻找问题的原因。 2.分析较全面圈员分工合作，共同完成任务。 3.对实施过程存在的问题及时分析和改正改善中、改善后能定期评估，把握改善进展，确认改善效果。 4.提高个人综合能力学会运用各种品管手法 5.团队配合更默契,2/23/2021,整改流程,