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1、腹 股 沟 疝Inguinal Hernia,本课堂的教学目标,疝的定义 疝的分类 腹股沟疝的病因 腹股沟疝的形成过程 腹股沟疝的解剖,Definition of the hernia,体内脏器或组织离开其正常的解剖位置； 通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位；,上腹部疝,股疝,腹壁疝/切口疝,腹股沟疝,脐疝,疝的种类,腹 股 沟 疝,脐 疝,切 口 疝,造瘘口旁疝,腹股沟疝 Inguinal Hernia,腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。,病因：中世纪-血与火的黑夜,不上麻醉 烙铁、沸油止血 切除疝囊及睾丸,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内
2、压力增高,慢性咳嗽 便秘 前列腺增生 腹水,病因：现代医学的观点,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内压力增高,结缔组织代谢异常,遗传,吸烟,疾病,脯氨酸代谢异常,腹股沟区更加薄弱,现代医学的观点,Hernia疝 来源于希腊语 hernios(发芽、生长),疝的形成以及发展过程,Anatomy 解剖 -Superficial tissues浅层组织,1. 髂前上棘 2. 腹外斜肌 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） 4. 股血管 5. 精索 6. 外环,Anatomy解剖 - Deep tissues 深层组织,1. 腹股沟韧带 2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 4. 腹直肌鞘 5. 提睾肌 6.
3、腹壁深动静脉,Anatomy解剖 - Inguinal canal 腹股沟管,1. 腹横筋膜 2. 内环（IR） 3. 输精管 4. 精索血管,解剖口诀,四壁：腹外斜肌膜状腱，内斜起始在管前 后壁即为横筋膜，内份还有联合腱 上壁内横弓下缘，腹股韧带下壁兼 两口：内口深环外浅环，环间裂隙称为管 内容： 男有精索内通外，女有子宫圆韧带,课堂总结,疝的定义 疝的分类 腹股沟疝的病因 腹股沟疝的形成过程 腹股沟疝的解剖,下节课预习,传统张力手术 (tension operation),无张力手术 (tension-free operation),“Hernia today, gone tomorrow”,Thanks!,