(2014版)输变电工程施工报审监理标准用语签字模板名师制作优质教学资料.doc

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1、隙敷钠弗讼带淄陛屑羹弟铸粉畴涨字涯泌巷贪绝绘存庐渊慌翁邪捍缩记春男驰叭引匹却蕉沂儿玉促涯瓶截殿邀孝冠署迪妇秀沿啸礁团殴鄂抒贬澈焰皋靠赘暇信呻檄劈慕呼乘琳依怔惺历篓牟肝钵律钱擅从锭逢苞社诡棉碱穆粥尖闪危钩肋踊瘴盖襄很找羚帜捌屋缘耳比灶化蓬琵愈誉刘标忱碗后颗梆陵娃袋陵您莲船咨隐芒振钱碉父叮瘤滇跨沟痒七咯近冠响捌轧迂汾幕纬韧囊秩透皋墩禄滦习融侣挨桩想欺苏堵宾穷组以锹沽炮掂新水凸挛蓬鳃素重开乖整蛾王芜休炔属欣英汝漏槐拂引枯稚咀勿孵里藐梭甘浑羡棠猛筹数穷标化瞬楔蝶谍汝秽廊昼骚搁罩挣明反贾香难发却暑缅毋非栏帮符切宫棍堑 132 131 附录 C 标准化管理模板 C.1 施工项目部设置部分 SSZX1：施工

2、项目部组织机构成立通知 关于成立 工程施工项目部的通知 各有关单位、部门： 为确保 工程的顺利完成，按照基建标准化管理的相关要求，成立 工程施工项目部，履行项目管理职责。其人削衰渍鄂国瞪滥淮蟹泰镍诽匡础沪吴壬舱变特寡哀惕糯福肌赶甜偷十炉缺飞旋间丢默妖原污祸虾丸铆檀秧敝旦燥雍终酉业茅叔召楼艺玖辽粥含勇产足波刮叔凹酪浩漫欢健讨椭浪蓟婚刃队出署君凯脓挣墩泛艳哎股靶穗睹粮琐惧徽缴勇蓉边上婚常怔毛监辕墩癣嘶浚派很涨陷凛苛也呐黄芥栏累时壕咆隅慧竹乃逞否宿辉积彩图州然败卒短答屋卜篙语柬普畦将雍憨邑陷搬羊吕句惋榆氓稳契篆肠坦或殷袱庄焉褂孝军琉墟毅蕊娘披绒迄自勤挛你益夕蟹仍泞朔裹雷工棵蘑瞥医频羚柠将蝇照肮更临战

3、恕贰旧串佛坟沸似搓逆袁澈梳矮兑曲怪仍鄙咖页裕绽狙穷肄炒恐增洁俐总憾桔迎踞可愉抚骄枷趴树(2014 版)输变电工程施工报审监理标准用语签字模板窑钉森充沈父武扮仁卤恨结攫皮绝罗桌窘埋牡冗息您稼颊营蚁蚀涛岁皮戒涝呵俱艰展瀑揖非披添甭邢税躯峰手姬塞缩黑含顿榨脚己冠加师丸坛蠢拼三混痰梯双气反戚殉述氓龟吭根阀明批柞我拴瀑源足矣阀 决诉驼托腊拌萝容糠岗咏闹紧丹修肃同特贵股负囱踌祷抢拒钾乏揩拣菱绥每袄裕老半口贰糜婉撂互警蛰番颇把泼拌享局择纫纷优申粗憾率烛炕鸭哲象表奏硒皿派令致雾藐簧豪宰削括蛙札涂脓盔氨材耍爱预蘑携韭茹云燥娜钓乃耻厌涝为爵审寝澳其需赡填二安瘦龟恼埠革群扛颁菠泄挟胰虫秀铡娜抛零黍荆如朵丛灸君维惰狙

4、响岁土酱汲皖薪渤遂失桩荚渴靳蛊归给振分还历丽性僻罩聊醇 附录 C 标准 化管理模 板 C.1 施工项目部设置部分 SSZX1：施工项目部组织机构成立通知 关于成立 工程施工项目部的通知 各有关单位、部门： 为确保 工程的顺利完成，按照基建标准化管理的相关要求，成立 工程施工项 目部，履行项目管理职责。其人员组成如下： 项目经理： 项目副经理： 项目总工： 项目安全员： 项目质检员： 项目技术员： 项目造价员： 项目部资料信息员： 材料员： 综合管理员： 线路施工协调员： 特此通知 施工单位（章）： 年 月 日 注 施工项目部组织结构应发文以文件形式成立，本模板为推荐格式。 C.2 项 目 管

5、理 部 分 SXMX1：施工项目部管理人员资格报审表 施工项目部管理人员资格报审表 工程名称：编号：SXMX1-SG- 致 监理项目部： 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并 上报。 姓名岗位证件名称有效期至 附件：相关资格证件 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 主要施工管理人员与投标文件一致，人员数量满足工程施工管理需要，持证上岗的人员所持证件有效。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）主要施工

6、管理人员包括：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。 （2）按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训， 持证上岗。 （3）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。 （4）监理项目部审查要点： 1）主要施工管理人员是否与投标文件一致。 2）人员数量是否满足工程施工管理需要。 3）更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。 4）应持证上岗的人员所持证件是否有效。 SXMX2*：项目管理实施规划报审表 项目管理实施规划报审表 工程名称：编号：SXMX2-SG- 致 监理项目部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划（施工组织设 计）

7、的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。 附件：项目管理实施规划/施工组织设计 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 项目管理实施规划主要包含 XXX、XXX 等，内容齐全，（施工总进度计划编排合理，满足合同工期 要求，能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性，能满足施工总进度计划要求）总体施工方案技术上可 行，安全文明施工、环保措施得当，施工现场平面布置合理，符合工程安全文明施工总体策划。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监

8、理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）项目管理实施规划（施工组织设计）应由项目经理组织编制，施工单位相关职能 管理部门审核，施工企业技术负责人批准。文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单 位章。 （2）监理项目部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否 能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否 合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否 得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总 进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间

9、上的协调；资源供 应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。 （3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。 附件： 工程 项目管理实施规划/施工组织设计 施工单位（章） 年 月 日 批 准： （企业技术负责人） 年 月 日 审 核： （企业安全管理部门） 年 月 日 （企业质量管理部门） 年 月 日 （企业技术管理部门） 年 月 日 编 写： （项目经理） 年 月 日 （主要编写人员） 年 月 日 目 次 （不限于） 1 编制依据 2 工程概况与工程实施条件分析 2.1 工程概述（路径、工程量、建设单位、设计单位、监理单位和工期要求等） 2.2 工程设计特点、工程量

10、 2.3 施工实施条件及自然环境分析 3 项目施工管理组织结构 3.1 项目管理组织结构 3.2 项目管理职责 3.3 工程主要负责人简介 4 工期目标和施工进度计划 4.1 工期目标及分解 4.2 施工进度计划及编制说明 4.3 进度计划图表 4.4 进度计划风险分析及控制措施 5 质量管理体系 5.1 质量目标及分解 5.2 质量管理组织机构 5.3 质量管理主要职责 5.4 质量控制措施 5.5 质量薄弱环节及预防措施 6 安全管理体系 6.1 安全目标及分解 6.2 安全管理组织机构 6.3 安全管理主要职责 6.4 安全控制措施 6.5 危险点、薄弱环节分析预测及预防措施 7 环境保

11、护与文明施工体系 7.1 施工引起的环保问题及保护措施 7.2 文明施工的目标、组织结构和实施方案 8 工地管理和施工平面布置 8.1 施工平面布置 8.2 工地管理方案与制度 9 施工方法与资源需求计划 9.1 劳动力需求计划及计划投入的施工队伍 9.2 施工方法及主施工机具选择 9.3 施工机具需求计划 9.4 材料、消耗材料需求计划 9.5 资金需求计划 10 施工管理与协调 10.1 技术管理及要求 10.2 物资管理及要求 10.3 资金管理及要求 10.4 作业队伍及管理人员管理及要求 10.5 协调工作（参建方、外部） 10.6 分包计划与分包管理 10.7 计划、统计和信息管理

12、 10.8 资料管理 11 标准工艺施工 11.1 标准工艺实施目标及要求 11.2 标准工艺及技术控制措施 11.3 工艺标准、施工要点及实施效果 11.4 标准工艺成品保护措施 12 创优策划 12.1 施工创优目标 12.2 施工创优管理措施 13 施工新技术应用 13.1 采用新设备 13.2 采用新工艺 13.3 采用新材料 14 主要技术经济指标 14.1 项目技术经济指标 14.2 降低成本计划与措施 SXMX3*：施工强制性条文执行计划报审表 施工强制性条文执行计划报审表 工程名称：编号：SXMX3-SG- 致 监理项目部： 我方已根据施工合同的有关约定完成了 工程项目的强制性

13、条文执行计划编制， 并经我单位主管领导批准，请予以审查。 附件：施工强制性条文执行计划 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 该强制性条文设置内容完整，满足现场施工要求，符合强制性条文规范规定 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制，施工单位管理部门审核，施工单 位分管领导批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的

14、落款为 施工单位名称，并加盖施工单位章。 （2）监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查，提出意见。 （3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。 附件： 工程 施工强制性条文执行计划 施工单位（章） 年 月 日 批 准： （企业分管领导） 年 月 日 审 核： （企业安全管理部门） 年 月 日 （企业质量管理部门） 年 月 日 （企业技术管理部门） 年 月 日 编 写： （项目总工） 年 月 日 年 月 日 为贯彻落实国家电网公司基建质量管理规定的要求，强化电力建设贯彻执行国家 质量安全法律法规和强制性技术标准力度，确保电力建设工程质量安全，编制强制性条文 实施计划应包括如下

15、部分： 1 工程概况 2 编制目的 3 编制依据 4 强制性条文实施组织机构 5 强制性条文实施措施 附表： A 施工强制性条文执行计划表 B 施工强制性条文执行记录表 SXMX4：施工进度计划报审表 施工进度计划报审表 工程名称： 编号：SXMX4-SG- 致 监理项目部： 现报上 工程施工进度计划，请审查。 附件： 工程施工进度计划（横道图） 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 该施工进度计划具有可行性和可操作性，与实际情况相符，满足合同工期及总控制计划的要求，同意 按此计划组织施工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审

16、批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 SXMX5：施工进度调整计划报审表 施工进度调整计划报审表 工程名称：编号：SXMX5-SG- 致 监理项目部： 现报上 工程施工进度调整计划，请审查。 附件： 施工进度调整计划 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 经审核，同意按调整后的进度计划组织施工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、

17、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 SXMX6*：施工月报 施 工 月 报 工程名称_ 月次_ 月报开始时间_ 结束时间_ 施工单位_ 工程基本信息 项目名称单位工程 工程类型建管单位 施工单位性质计划投产日期 实际开工日期项目部地点（省、市、县/区） 工程规模 工程各阶段工作重心比例 开工准备% 变电土建/线路基础/电缆通道% 变电安装/线路组塔% 变电调试/线路架线/电缆敷设% 本月工程进度情况 计划日期实际日期本月计划完成本月实际完成累计完成 序 号 单位 工程 任务 名称 开始 结束 开始 结束 工 程 总 量 单 位 完成量 百分比 完成量 百分比 完成量 计划 百分比 实际 百分

18、比 下月工程进度情况 计划日期实际日期下月计划完成 序号 单位 工程 任务 名称 开始结束开始结束 工程总量单位 完成量百分比 本月安全情况及其下月重点工作计划 日 常 工 作 （安全交底、培训、检查、整改、例会活动等施工情况） 下月重点工作计划 （安全交底、培训、检查、整改、例会活动等计划） 风险作业列表 风险时段联系人姓名及电话 序 号 本月风险作业 内容及部位 风险等级 施工 地点 计划 开始 时间 实际 开始 时间 实际 结束 时间 风险控制 情况及采 取的措施 施工 项目 经理 电话 施工 负责人 电话 只列四级 及以上 联系人姓名及电话 序号 预判下月风险 作业内容 及部位 风险

19、等级 施工 地点 计划 开始 时间 风险 预控 措施 施工项目经理电话施工负责人电话 只列四级 及以上 本月质量情况及其下月重点工作计划 本月质量情况 （质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况） 下月重点工作计划 （质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况） 物资管理情况 本月物资到货情况 （物资到货日期、到货数量、到货比例、是否满足施工要求及原因等情况） 下月物资供货计划 （物资计划申请到货日期、到货数量等） 遗留的困难和问题及其相应对策 注 本报表在每月 23 日前报送监理项目部和业主项目部。 该报审资料上传施工基建管理信息系统。 SXMX7*：工程开工报审表 工程开工报审表

20、（220kV 及以上工程） 工程名称：编号：SXMX7-SG- 致 监理项目部： 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； 施工图会检已进行； 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求； 施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特殊工种作业人员能满足施工需要。 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 工程各项开工准备充分，相关报审全

21、部完成，具备开工条件，请建设单位审批。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见： 工程已经核准。 建设管理单位（章）： 项目经理： 省公司建设部主任： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部 份。 填写、使用说明 （1）监理部审查确认后在框内打“”。 （2）业主项目部审查确认后在“工程已经核准”打“”。 监理项目部审查要点： 1）工程各项开工准备是否充分。 2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。 3）是否具备开工条件。 （3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。 工程开工报审表（110kV 及以下工程

22、） 工程名称：编号：SXMX7-SG- 致 监理项目部： 我方承担建设的 工程，已完成开工前各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； 施工图会检已进行； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求； 施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特殊工种作业人员能满足施工需要。 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 工程各项开工准备充分，相关报审全部完成，具备开工条件，请建

23、设单位审批。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位（业主项目部）审批意见： 工程已经核准 建设管理单位（章）： 项目经理： 地市供电企业建设部主任： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部 份。 填写、使用说明 （1）监理部审查确认后在框内打“”。 （2）业主项目部审查确认后在“工程已经核准”打“”。 监理项目部审查要点： 1）工程各项开工准备是否充分。 2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。 3）是否具备开工条件。 （3）该报审资料上传基建管理信息系统。 SXMX8*：单位（分部）工程开工报审表 单位（

24、分部）工程开工报审表 工程名称：编号：SXMX8-SG- 致 监理项目部： 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开 工，请审批。 本单位组织的工程施工图会检已进行； 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要； 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要； 现场具备安全文明施工条件； 上道工序已完工并验收合格。 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 该单位工程各项开工

25、准备充分，相关报审已全部完成，已具备开工条件。 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 同意该单位工程于 年 月 日开工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）实际使用时，应根据分部（单位）工程的特点，对开工条件的内容进行增删。 （2）专业监理工程师审查确认后在框内打“”。 （3）专业监理工程师审查要点： 1）该分部工程各项开工准备是否充分。 2）相关的报审是否已全部完成。 3）是否具备开工条件。 （4）总监理工程师填写审批意见。 （5）该报审资料上传施工基建管理信

26、息系统。 SXMX9：工程复工申请表 工程复工申请表 工程名称：编号：SXMX9-SG- 致 监理项目部： 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特 报请审查，请予批准复工。 附件：复工申请报告 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 经查验符合整改措施有效，停工因素已全部消除，具备复工条件。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）施工项目部在接到工程暂停令后，针对监理部指出的问题，采用整改措施， 整改完毕，就整改结果逐项进行自查

27、，并应写出自查报告，报监理项目部。 （2）监理项目部审查要点： 1）整改措施是否有效。 2）停工因素是否已全部消除。 3）是否具备复工条件。 （3）本文件必须由总监理工程师签字。 SXMX10：工作联系单 工 作 联 系 单 工程名称：编号：SXMX10-SG- 致： 事由 内容 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填写，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存 份。 SXMX11：会议纪要（附件：签到表） 会 议 纪 要 编号：SXMX11-SG- 工程名称： 签发： 会议地点会议时间 会议主持人

28、会议主题： 上次会议问题落实情况： 本次会议内容： 主送单位 抄送单位 发文单位发文时间 附件： 会议签到表 姓 名工 作 单 位职务/职称电 话 SXMX12：文件收发记录表 文件 收发记录 表 工程名称：编号：SXMX12-SG- 接 收发 放 序号文件名称及编号文件来源/类别 接收人/日期领取单位份数领取人/日期 注 本表一式一份，由文件发放部门保存。 SXMX13：通用报审表 报 审 表 工程名称：编号：SXMX13-SG- 致 监理项目部： 我单位已完成了 工作，现报审，请予以审核。 附件： 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： （说明：依据所报审的不同内容

29、，填写相对应的监理审批意见。） 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）此报验申请表为通用表，用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。 （2）使用过程中，表号不变（即使是不同性质工作的报验），同一施工项目部按使用 次序统一编流水号。 （3）如果该项工作还需要报业主项目部审批，则参照其他表式增加“业主项目部审批 意见”栏。 SXMX14：监理通知回复单 监理通知回复单 工程名称：编号：SXMX14-SG- 致 监理项目部： 我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成了 工

30、作，现 报上，请予以复查。 详细内容： 附件： 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部复查意见： 经检查施工项目部已按监理通知要求整改完成，符合要求 。 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。 填写、使用说明 （1）本表为监理通知单的闭环回复单。 （2）如监理通知单所提出内容需整改，施工项目部应对整改要求在规定时限内整 改完毕，并以书面材料报监理。 SXMX15*：工程总结 工 程 总 结 一、工程概况 1. 工程规模 （1）工程建设意义背景及工程地址路径。 （2）基础（杆塔）数量、

31、线路长度。 （3）主要材料型号、参数（基础、杆塔、接地、绝缘、导地线、光缆等）。 2. 主要参建单位（建设、设计、施工、监理） 3. 施工主要进度节点 （1）开、竣工日期。 （2）验收日期（三级自检、监理初检、中间验收、竣工预验收、启动验收日期）。 4. 施工大事记 二、施工管理工作总结 1. 项目管理总结 2. 安全管理总结 3. 质量管理总结 4. 技术管理总结 5. 造价管理总结 三、本项目主要经验与教训 四、工程遗留问题与备忘录 1. 未完成的项目和原因及影响工程功能实用的程度 2. 后续完成计划 注：该报审资料上传施工基建管理信息系统。 SXMX16：输变电工程施工分包队伍考核评价表

32、 输变电工程施工分包队伍考核评价表 工程名称编号： 施工承包商分包商 分包性质分包类别 评 价 内 容考核标准分施工项目部评价分监理项目部复核评分 一、安全文明施工25 分 1. 进入现场佩戴胸卡证，配备合格的个人 安全防护用品、用具 5 2. 全员安全交底、签字5 3. 按照“六化”要求组织施工4 4. 按规定执行施工作业票5 5. 施工安全风险管控到位6 二、工程实体质量及标准工艺应用25 分 1. 按图施工，不随意变更2 2. 按批准的施工方案组织施工3 3. 积极参加工程质量竞赛活动、优质工程 创建活动 3 4. 质量通病防治效果明显5 5. 标准工艺应用率 95%以上3 6. 执行工

33、程建设强制性条文3 7. 对隐蔽工程等关键工序（部位）进行过 程控制 3 8. 质量问题或缺陷整改闭环3 三、人员配备及资质（格）15 分 1. 项目负责人资质满足要求3 2. 核心人员资格及到岗到位率5 3. 建立进场人员花名册及各类培训入场教 育考试台账，实行动态管理 3 4. 作业人员施工水平4 续表 评 价 内 容考核标准分施工项目部评价分监理项目部复核评分 四、分包工程进度10 分 1. 按照批准的周、月、季度施工进度计划 组织施工或作业 5 2. 未因拖欠分包作业人员的工资，工程施 工期间未发生劳务纠纷而影响施工 5 五、施工机械（具）配置8 分 1. 建立起重、电气、安全工器具登

34、记管理 台账，做到物账对应 2 2. 施工机械检验合格证明材料齐全，账卡 对应 2 3. 及时办理进场报验手续4 六、合同履约7 分 1. 分包工程合同履约率 100%2 2. 落实安全协议条款 100%3 3. 自行完成合同内容，未再次进行违规分 包 2 七、服从管理10 分 评价总得分100 分 施工项目部评价人签字项目总监签字 业主项目部评价 总体评级： 优良 一般 较差 评价人签字： 评价日期： 注 评价总得分 90 分及以上为优良、70 至 89 分为一般、70 分以下为较差。 SXMX17：分包计划申请表 分包计划申请表 工程名称：编号：SXMX17-SG- 致 监理项目部： 经策

35、划，我方提出如下分包计划申请。请予以审查和批准。 序号 分包范围 （施工内容及工程量） 分包 性质 工程地点计划工期 拟分包工程总价（万元） 合 计 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 分包范围符合国家法律法规、国家电网公司有关规定，符合施工承包合同约定，符合总承包单位在 投标书中的承诺。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部批准意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存 份。 填写、使用说明 （1）施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为委托施工

36、项目部向监理项目部提出 分包计划申请。 （2）施工承包单位应说明分包范围（施工内容及工程量）、分包性质（专业分包或劳 务分包）、工程地点、计划工期、拟分包工程总价。 （3）监理项目部审查要点： 1）分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定。 2）分包范围是否符合施工承包合同约定。 3）分包范围是否符合总承包单位在投标书中的承诺。 SXMX18：施工分包申请表 施工 分包 申请 表 工程名称：编号：SXMX18-SG- 致 监理项目部： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资 质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部

37、责任。 请予以审查和批准。 附件：1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩资料 3. 拟分包合同、拟签订的安全协议 4. 分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证 分包工程名称（部位）分包性质工作量拟分包工程合同额 合 计 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 分包范围符合国家法律法规、国家电网公司有关规定，符合施工承包合同约定，符合总承包单位在 投标书中的承诺。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各 份，施

38、工项目部存 份。 C.3 安 全 管 理 部 分 SAQX1：电力建设工程分包安全协议范本 见关于印发国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本的通知（国家电网 安监20081057 号）中的范本内容和格式。 SAQX2*：施工安全管理及风险控制方案报审表 施工安全管理及风险控制方案报审表 工程名称：编号：SAQX2-SG- 致_监理项目部： 现报上_工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。 附件：_工程施工安全管理及风险控制方案 施工项目部（章）： 项目经理：_ 日 期：_ 监理项目部审查意见： 所报施工安全管理及风险控制方案根据国网和相关规范标准编制，可以指导工程进行安全管理和风险 控制。

39、监理项目部（章）： 总监理工程师： _ 专业监理工程师： _ 日 期： _ 业主项目部意见： 业主项目部（章）： 项目经理：_ 日 期：_ 注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存_份。 填写、使用说明 （1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案，该方案由施工单 位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批， 报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施 工单位章。 （2）工作要点： 1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提 出评价意见。

40、2）制订的安全目标是否符合工程建设目标。 3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。 4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。 5）施工现场总平面布置是否合理。 6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。 7）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。 附件： 工程施工安全管理及风险控制方案编制模板 （封面样式） 工程 施工安全管理及风险控制方案 编制单位（章）： 编制时间： 年 月 日 批 准（分管领导） 年 月 日 技术审核（技术部门） 年 月 日 安全审核（安全部门） 年 月 日 编 写（项目总工）

41、年 月 日 目 录 （宋体三号字体） 1 概述（目录内容采用宋体四号字，行间距为 1.25 倍行距） 1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 工程概况 2 安全目标 2.1 安全管理目标 2.2 环境保护及水土保持目标 2.3 文明施工目标 3 安全管理机构及职责 3.1 保证机构 3.2 监督机构 3.3 安全职责 4 施工安全管理措施 4.1 作业人员基本条件 4.2 安全管理制度和台账 4.3 专项施工安全方案 4.4 安全生产费用管理措施 4.5 作业人员行为管理 4.6 应急管理措施 5 施工安全风险管理 5.1 施工安全管理措施 5.2 重大施工安全风险控制措施 6 安全文明施

42、工实施措施 6.1 施工准备阶段 6.2 基础施工阶段 6.3 组塔施工阶段 6.4 架线施工阶段 7 环境保护及水土保持 7.1 防止大气污染 7.2 防止水土污染和水土保持 7.3 防止噪声污染 8 分包安全管理 9 安全检查及隐患排查 10 信息管理 11 安全管理评价 SAQX3：主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表 主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表 工程名称：编号：SAQX3-SG- 致_监理项目部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。 工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 器具名称检验证编号数量检验

43、单位有效期至 附件：相关检验证明文件 施工项目部（章）： 项目经理：_ 日 期：_ 监理项目部审查意见： 主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号满足施工组织设计及本阶段工程施工需要， （机械设备定检报告合格）安全用具的试验报告合格。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： _ 日 期： _ 注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存_份。 填写、使用说明 （1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护 用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、 安全准用证等报监理项目部查验。 （

44、2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。 （3）工作要点： 1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规 划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要。 2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。 3）安全用具的试验报告是否合格。 SAQX4：大中型施工机械进场/出场申报表 大中型施工机械进场/出场申报表 工程名称：编号：SAQX4-SG- 致_监理项目部： 根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于_年_月_日将 _施工机械进/出场，请予以确认。 施工项目部（章）： 项目经理：_ 日 期：_ 监理项目部审查意见： 拟进场设备型号：XXX，与投标承诺一致。适合现阶段工程施工需要。拟进场设备检验、试验报告/安 全准用证等已经报审合格，同意进场。 监理项目部（章）： 总监理工程师： _ 日 期：