《老年结直肠癌患者营养状态评分与人体成分等客观指标的相关性分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年结直肠癌患者营养状态评分与人体成分等客观指标的相关性分析.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、老年结直肠癌患者营养状态评分与人体成分等客观指标的相关性分析目的 : 探究老年结直肠癌患者主观整体评估量表(patient-generatedsubjective global assessment,PG-SGA)与人体成分等客观指标间的相关性, 明确哪些客观指标可以作为营养不良的独立预测因素。试图为老年结直肠癌患者的营养不良寻找新的预测指标, 以优化现有营养评估体系, 更加客观、全面的反应患者的营养状态。方法 : 回顾性分析 2013 年 5 月至 2015 年 8 月间就诊于吉林大学白求恩第一医院 131 例老年结直肠癌患者。 应用 PG-SGA评分进行营养评估 , 使用人体成分分析仪应用
2、生物电阻抗法检测去脂体重(fat free mass,FFM),去脂体重指数 (fatfree mass index,FFMI)评估肌肉质量 , 同时进行人体测量及血液生化指标检测。依据 PG-SGA评分评估调查组间营养不良的发生情况, 分析上述指标有无差异 , 明确各指标与 PG-SGA评分间的关系。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析 , 明确营养不良的新生物标志物。结果 : 老年结直肠癌营养不良的发生率为 80.92%,其中重度营养不良最常见 ,占 53.43%, 轻中度营养不良占 27.48%, 无营养不良占 19.08%。营养不良组患者的年龄普遍高于非营养不良组。随着营养状
3、况变差 , 去脂体重指数 (FFMI) 、体重指数 (body mass index,BMI) 、白蛋白 (Alb) 、视黄醇蛋白 (RBP)等营养指标逐渐降低 , 中性粒细胞与淋巴细胞比值 (neutrophi lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)逐渐升高 , 差异具有统计学意义。 将 PG-SGA分别与 FFMI、BMI 以及实验室检测结果进行Pearson 相关性分析。PG-SGA评分与NLR(r=0.306)、PLR(r=0.405)呈正相关 , 与 FFMI(r=-0.207)、BMI(r=-0.
4、218)、营养预后指数(prognosticnutritionalindex,PNI)(r=-0.337)、白蛋白 (r=0.325) 、前白蛋白 (PA)(r=-0.243)、视黄醇结合蛋白 (r=-0.284)呈负相关 , 与转铁蛋白 (TRF)无线性相关。结合多因素分析结果,BMI 、PLR、视黄醇结合蛋白是老年结直肠癌重度营养不良发生的独立预测因素。结论 :1. 年龄、FFMI、BMI、NLR、PLR、白蛋白、视黄醇结合蛋白在不同营养状态的老年结直肠癌患者中存在显著差异。2. 年龄、 FFMI、BMI、 NLR、PLR、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白与PG-SGA在老年结直肠癌患者营养评估中具有一致性。但这些指标仅对重度营养不良有很好的预测效果, 漏筛部分营养不良人群 ,不能取代 PG-SGA。3.BMI、 PLR以及 RBP是老年结直肠癌患者重度营养不良的独立预测因素。其他单一指标从不同侧面反映机体营养状态的特征, 仍需测量。 4.PG-SGA联合客观指标进行综合营养诊断更适用于老年结直肠癌患者有助于快速判断病人是否存在营养风险 , 为及时进行营养干预的实施以及动态监测干预效果提供了客观依据。