2021内科学本科实习经历.docx

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1、内科学本科实习经历从本质上来说,虽然内科和外科都属于医学的范畴,尽管它们有这么多的共同点,但它们的工作性质和内科医生和外科医生的思维方式却有很大的不同。下面和大家分享一些毕业后关于内科学的经验,供大家参考。内科学毕业体会(1)时光飞逝,又是岁末。回顾这一年我在护士长岗位上所做的工作,心里有很多感触;现在,自_ _以来的工作如下:一是严格管理,有效协调一年来,在护理部和科室主任的领导下,我从各方面严格要求自己,带头做好科室的工作,尤其是护理工作,大胆管理和认真执行医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作的稳步推进。配合主任做好医疗协调工作,指导大家做好医疗沟通工作;及时发现和解决一些摩擦和矛盾,

2、增强科室凝聚力,让中医成为温暖的大家庭;让医生护士在愉快的身心状态下工作,为患者创造一个温馨和谐的医院环境。二、狠抓护理业务培训我科作为中西医结合的综合内科,面临着杂病多、疑难杂症多、护理专业薄弱等问题。相应地,中医系12名护士中,只有1名毕业于中西医结合护理专科,其余毕业于西医护理,在校期间只学习了简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断发展,专科护士的特点和优势越来越明显的日子里,中医护士没有具体的专业知识和发展方向,这在一定程度上影响了这个群体的工作意向和团队的稳定性,也对病房护理工作质量产生了负面影响。鉴于这个现实,我果断决定从我做起,培训所有员工。主任和医生通过业务讲座和业务查

3、房,参与呼吸、循环、消化和神经系统等常见内科疾病知识的培训,中医基础知识和常用技能的培训,甚至一些普通外科和骨科疾病的保守治疗和护理知识的培训。经过一年的系统培训,考试结果表明,护士对上述系统中的常见病有了全面的了解,不仅提高了专业技术水平,也大大增强了护士对自己和科室发展的信心。从那以后,我采用了日常强化的方法,不断结合病房现有的病例强化训练出来的知识,最终打造出了一个技术过硬、有中医特色的护理团队。第三,尝试文化管理,努力打造特色护士长多年的经验让我深刻认识到,一个团队规范自己的行为固然重要,但更重要的是要转变思想,升华内心世界,让“护士长管理”的外因通过护士“个人素质”的内因发挥作用。为

4、此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周给她们发一句生活和职场感悟;捧一份小报纸叫天使的心语;利用晨会给他们讲一些励志、哲理等小故事,引起他们对生活和事业的思考。不知不觉中,我科护士的人文素质有了很大的提高。最后,我创造了“我用人文知识改变护士护士有效管理自己提高护理工作质量”的良性链条。近年来,中医护理文化建设蓬勃发展,各项工作目标顺利完成。在以前的省市考试中,我们中医系是有名的比如患者健康方面,大部分科室单纯依靠护士的口腔教育。但是通过长期观察,我发现了一个弊端:护士话少,信息不全,话多。由于时间有限,他们说话会很快,没有重点,所以病人根本记不住。为此,我列出了一份医院教育的数据大纲,

5、作为护士口腔教育的数据,并将详细的数据输入计算机。护士做好提纲教育后,把详细的资料发给患者,效果很好。同样,还有“鼻饲知识教育”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等。这种口头和书面的教育方式不仅有助于患者掌握,也节省了护士很多时间,所以很受大家欢迎。五、不断学习_总结,提高自身素质俗话说,趁热打铁,我还是要努力的。在做好科室护理管理的同时,坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。5月_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

6、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _一年来,在省、省属杂志上发表学术论文三篇,在我院学报上发表诗歌一首,散文两篇。不及物动词缺点和努力对付我的病人和我的科室,我可以坦白的说,我一直在为你努力!但是,对付自己,我知道自己的工作还有很多不足。比如科研是推动护理工作进步发展的重要动力,而我们中医科的护理科研项目还是空白;比如有时候,我甚至看到过护士因为要求太严格而流下的眼泪和无奈。所以,展望未来,我对新的一年护士长的工作充满信心。作为护士长,我的努力如下:1。努力在护理研

7、究上有所突破;2.宽严相济,让你的管理风格更加成熟。内科学毕业体会(二)时光飞逝,内科也快到头了。在老师的努力指导下,通过不断的实践,我受益匪浅。回想这几天,无论是苦是乐,酸是甜,相信每个人心里都有自己的滋味,即将离开学校,但又有很多要放弃的。Corey的老师很重视我们的现实,每周的现实安排很有序,让我们一步一步的学习成长。神经科是我在内科病房的第一站。刚进病房的时候,总觉得很茫然。但是老师很快让我们熟悉了环境,让我们能够尽快投入到病房中。神经内科虽然是个很忙的科室,但是每次做护理手术,老师都会陪着我们,为我们的成功而高兴。如果我们失败了,我们会受到鼓励。老师兢兢业业负责任,像朋友一样和我们交

8、流,让我们在温暖的环境中度过这段时间。同时,老师经常结合案例为我们安排小讲座,让我们生动深刻地记住所学内容。心内科是我在内科病房的第二站。高血压、心律不齐、冠心病、心力衰竭是常见的。在老师的帮助下,我掌握了一些常见病的护理和基本操作。按时参加医院安排的讲座和科室教学查房;微笑迎接新患者,做入院评估;密切监测生命体征,规范记录;正确采集血液和尿液样本;积极配合医生治疗;严格进行三查七对;认真执行静脉输液.经过近两个月的心内科经验,对内科常见病、多发病的诊治有了重新认识和提高,学会了应对突发疾病的知识和技能。总之,我在内科实习的日子里受益匪浅。虽然我只是个学生,能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖

9、患者的心,用努力丰富自己的知识和技能。从过去学习,用实践来验证和巩固所学。在实习过程中,严格遵守医院和科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊重老师,团结同学,努力工作,关心病人。不迟到,不早退,努力规范护理工作,提高技能和服务,使基础护理灵活,使恋爱活动有规律,理论与实践相结合,保证理论有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。神经病学是我们在病房的第一站。刚进病房的时候,我们总觉得不知所措。但是老师很快让我们熟悉了环境,让我们能够尽快投入到病房中。第四科虽然是个很忙的科室,但是每次做护理操作,老师都会陪着我们,为我们的成功而高兴。如果我们失败了,我们会受到鼓励。老师兢兢业业负责任,

10、像朋友一样和我们交流,让我们在温暖的环境中度过这段时间。同时,老师经常结合案例为我们安排小讲座,让我们生动深刻地记住所学内容。有时候老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们一个小火炉。从手术室到病房,要求我们更多的与患者及其家属沟通,这在很大程度上决定了患者对我们现实生活的态度。有时候病人会有一些看法,因为我们是真正的学生。老师会一直教我们换位思考,理解和同情患者,消除我们的负面情绪,让我们更细心耐心的对待患者。医学教学教育网收集整理,更平和地与患者交流。在老师的悉心指导和耐心教导下,严格遵守医院规章制度,认真履行真正的护士职责,关爱患者,努力规范护理工作,理论联系实际,护理工作有措施有记录。在

11、实际期间,我们始终以爱、关心、耐心为基本,努力做到眼、手、脚、口勤,想患者所想、所忧。在这短短的时间里,我们收获了很多。如果用简单的文字概括,会显得苍白无力,至少不能准确清晰的表达出来。总之,感谢老师一点一滴培养我们,常说“护士要有一颗同情的心,一双愿意工作的手。”我们将以更加积极的学习态度面对以下情况,努力固化自己的操作技能,学习渊博的理论知识,提高临床护理能力。内科学毕业体会(三)转眼,两个月的真实生活就结束了。这两个月一直在神经内科实习。时间虽短,收获却是巨大的。在这里,我需要了解常见疾病的病因和易感因素,专业专用仪器的应用,以及特殊的检测和治疗方法,如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、

12、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用,临床实验室检查的正常值和临床意义,识别常见异常心电图的能力,以及各种系统疾病的功能检查和检查方法。虽然我在临床工作多年,但作为一个真正的学生重新学习时,我感到新鲜和不安。新鲜的是我的学生身份,不安的是能不能有所收获,有所利用。当今,随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。Real _ content不再是简单的打针输液,而是对患者的全面评估,从各方面给予护理,限制患者身心健康的恢复,回归正常生活。下面我总结一下我的真实内容。在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血

13、发作、脑炎等。除脑炎外,发病年龄多在40岁以上,近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发,一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)。),肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种异常体征外,脑脊液也常出现异常。神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食

14、物,如杂粮、黑米、豆浆、有条件食用的蛋白粉,忌寒油腻食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆类。适量摄入富含锌和镁的饮食,如瘦肉、牛肉、羊肉、鱼肉,避免食用脂肪。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识,烦躁伴有吞咽困难,不能正常进食,经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况,是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出,通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱,应防止食物过热,以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜,以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时,需要综合考虑。在皮肤护理方面,有神经系统疾

15、病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。应协助患者按时翻身,每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推,以免摩擦皮肤。翻身后,在身体的空隙处放置海绵或软枕,增加身体的面积,减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫,避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上,或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥,避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口,定期用热毛巾擦拭身体,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,小心使用热水袋或冰袋,以防烫伤和冻伤。无菌操作。长期卧床的患者可采取半卧位,有利于排痰和肺功能恢复。如果痰液粘稠,难以咳出

16、,应采用超声雾化吸入。帮助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉积导致肺部感染。按时翻身拍背,促进排痰。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。长期卧床患者下肢抬高20-30度,远端高于近端,避免枕在膝盖下,髋关节过度屈曲影响静脉回流。其实预防肢体瘫痪最有效的方法就是增加患者的活动度。鼓励患者及早下床活动,督促患者主动屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝关节旋转;被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。内科学毕业体会(四)时间过得很快。转眼间,在神经科的一个月就结束了。今天转到呼吸消化内科。神经病学一个月,感觉临床和理论差太多,可能是第一科对什么都还很陌生

17、。平时我觉得那些病离我们很远,但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见,长期卧床的病人很多,包括气管切开病人、PICC病人,尤其是昏迷病人。我以为他们很痛苦,一开始不敢给他们打针,怕没有一个有效,会让他们更痛苦。后来,陪在第11床的叔叔说,“范晓,要实际就要实践。如果你害怕,你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧,给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针,现在可以给他们都打针了。我不害怕,所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针,她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床

18、陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射,当时我整个人抖的厉害,手不停的抖,全身都是汗,护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张,因为我知道如果我紧张,病人会更紧张,只会让他们更痛苦。从心理学角度来说,对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为,人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中,人们满足下级需求的活动基本相同,每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时,健康是在所有需求都得到满足后才能实现的。临床上很难满足病人的所有需求,但作为医务工作者,我们可以尽力满足他们的需求,促进生命健康。如果你在临床工作,你会发现你的知识是

19、如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨骼牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等,学习了一个月的基础护理。但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

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