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1、产后营养配餐,1,主要内容,产后膳食营养需要量 产后营养配餐标准 产后营养配餐的配餐原则 产后营养食谱的编制与设计 食物交换份 产后情绪的调整,2,一 产后膳食营养需要量,1 能量：非孕加500kcal 2 三大产能营养素的比例： 脂肪 ：20%30% 碳水化合物：55%60% 蛋白质：13%15% 矿物质： 钙：1200mg/d 铁：25mg/d 维生素: VA VC VD B族,3,二 产后营养餐的配餐标准,第一周： 以“清”为主 第二周： 以“调：为主 第三周到第四周： 以“补”为主,4,第一周参考食谱,5,第二周参考食谱,6,第三、四周参考食谱,7,三 产后营养餐的配餐原则,1 多摄入
2、能量密度低的食物，忌油腻 2 膳食结构均衡 3 汤水适量 4 口感软烂 5“温补”利水排毒，补益气血,8,四 产后营养食谱编制与设计,9,案例分析八大步骤,某乳母，27岁，身高160cm，体重75kg， 产后第2个月，母乳喂养，每天泌乳量为750ml， 设计和指导其膳食营养需要和食谱安排。,10,工作准备,记录本、记录笔、中国居民膳食营养素参考摄入量 乳母基本情况调查,11,第一步：基本情况调查,了解每天乳汁分泌量及哺乳情况,填写基本情况调查表；,姓名：略 年龄：27 身高：160cm 体重：75kg 劳动强度：轻 是否母乳喂养：是 婴儿年龄：2个月 每日泌乳量：750ml,12,第二步：查中
3、国居民膳食营养素参考摄入量得到乳母营养素RNI或AI数值,如：脂肪（g）= 能量*脂肪占能量百分比/脂肪的产能系数 蛋白质（g）= 能量*蛋白质占能量百分比/蛋白质的产能系数,13,14,第三步：确定餐次及比例,不少于五餐：三餐三点 早餐早点：30% 午餐午点：40% 晚餐晚点：30%,15,第四步：挑选食物和设计食谱,1 确定主食和副食 2 根据口味、经济和食物多样等原则 3 适当增加汤类,16,17,第五步：食谱营养成分计算,注意三个平衡： 餐次能量比例是否平衡？ 宏量营养素供能比是否平衡？ 微量营养素的摄入量是否平衡？,18,19,第六步：营养素差距检查,根据设定目标 检查能量、宏量营养
4、素是否满足 达到RNI和低于UL ，符合要求 否则要增减或更换食品种类或数量,特别提示 维生素和矿物质低于目标10%也可接受，次日可适当提高摄入量以调整平衡,20,21,第七步：食谱的调整,三大产能营养素与目标接近 三餐比例合理，基本符合要求 特别提示 维生素A过高，可能与猪肝有关 B族、维生素C、钙、锌偏低，应适当调整,22,第八步：食谱确定,1 食物更换后 2 继续计算并与目标量核对 3 最后确定食谱,23,五 食物交换份,1 食物交换份的优点,操作简单 便于控制总能 食物多样化,24,2 需要表格,25,26,27,28,29,30,31,32,33,3 食物交换份法的原理,总热量90千
5、卡=每日所需食物交换份数 （每一个交换份所含热量90千卡）,34,4 分份表格,35,5 各种体力活动人群食物摄入量,36,6 配餐依据,37,六 配餐时需要特别提示,餐次 主副食 原料用量 烹调方法 地域特色 成本核算 人群营养 食物特性,38,七 配餐具体步骤,1、确定用餐对象全日能量供给量 2、计算宏量营养素全日供应的能量 3、计算三种能量营养素每日需要量 4、计算三种能量营养素每餐需要量 5、主副食品种类和数量的确定 6、食谱的评价与调整 7、营养餐的制作 8、食谱的总结、归档管理等。,39,专家指出最理想的体重指数是 : 22,体重指数参考表,40,不同劳动强度的能量需要量,41,八
6、 产后情绪的调整,42,1 产后抑郁症,产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱，表现为从短暂的情感低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁，对婴儿及丈夫漠不关心，敌意，以及睡眠紊乱等。,43,2 产后阶段性精神障碍,产后忧郁,产后抑郁,产后精神病,1、起病于产后第一周 2、表现为轻度抑郁伴情感不稳定，易哭泣 3、具有自限性，10天左右缓解,起病于产后第一周至一年内 2、表现为焦虑、恐惧、对婴儿及丈夫漠不关心、敌意、睡眠紊乱等 3、给予心理治疗及药物治疗,1、一般起病于产后26周，但起病早的可见于产后23天。 2、表现为抑郁或高涨的情绪，紊乱的行为，情绪不稳定，幻觉或妄想。 3、存在自杀或杀婴的风险，需住院治疗,44,3 相关数据显示,45,4 多因素的影响,分娩的经历 婴儿的性别 理想与现实的差距 生理的排空 注意力的转移 事业与母亲角色的转换.,46,5 应对产后抑郁症三大法宝,社会支持系统 家庭支持系统 自我调适系统,47,回顾时间,产后膳食营养需要量 产后营养配餐标准 产后营养配餐的配餐原则 产后营养食谱的编制与设计 食物交换份,48,感谢聆听！,49,