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1、胎儿脐血流以及大脑中动脉监测,1,在1977年Fitzgerald首次利用多普勒超声研究胎儿脐动脉的流速。 Fitzgerald 50(6) : 584,28,29,主要应用,1、地中海贫血 目前常用绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺等侵入性方法诊断胎儿地贫。近年来国外有应用超声多。普勒检测胎儿MCA 血流速度诊断不同类型胎儿贫血的报道, 使有贫血风险的胎儿减少70%以上的侵入性操作, 认为可能是诊断胎儿贫血的最佳方法 Mari G .Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diag2 no sis of fetal anemi
2、a: the untold story Ultrasound Obstet Gynecol, 2005, 25 (4) : 323-330,30,Mari等对具有贫血风险的胎儿进行了研究, 结果表明, 当MCA - PSV 大于1.5MOM ,即可诊断胎儿贫血, 建议采取脐血穿刺术、宫内输血等诊疗措施, 对于MCA 2 PSV 1.29MOM 的胎儿不必进行脐血穿刺术, 对MCA - PSV 1.29 1.5MOM,之间的胎儿进行随访, 动态观察, 以便制定下一步的诊治方案, 减少不必要的侵入性操作。 Mari G .Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diag2 no sis of fetal anemia: the untold story Ultrasound Obstet Gynecol, 2005, 25 (4) : 323-330,31,1.预测胎儿贫血敏感性达到100%，假阳性率12%。 2、以最大收缩速度作为检测指标（peak systolic velocity ）,32,