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1、,护理安全隐患 及防范措施,Never let success get to your head and never let failure get to your heart.,汇报人：XXX,目录,PART ONE,医疗安全纠纷现状,医疗安全纠纷现状,WHO最近报告指出，病人安全是全球性问题。研究表明，在欧美发达国家，住院病人中发生医疗不良事件的比例为3.5%-16.6%，因医疗伤害导致的成本费用每年约60亿-290亿美元。美国为4%-16%，其中1%-13%导致病人死亡。65岁住院老人中有13.5%发生过不良事件（134000/月出），其中44%不良事件是可以预防的，（医疗错误、提供不标
2、准的护理、监护与评估不到位），事实上，这些数字仅仅是冰山一角。,全球,医疗安全纠纷现状,约50%的医疗设备存在安全隐患，77%的药物使用存在安全隐患，49%的给药过程中至少发生一次错误，其中1%为严重错误,发展中国家,医疗安全纠纷现状,当前医疗纠纷的严峻形势 据全国有270家医院的调查显示全国有73.33%的医院出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安全等事件。,2009年暴力事件,2009年6月12日上午8时35分，湖北武汉江夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男子在疫苗接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生
3、局证实，凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗，后多次骚扰该护士，称护士给他打的疫苗是“毒血”，导致肚子疼。因此，他要杀死护士为自己报仇。 重庆某医院眼科发生患者报复医生而制造爆炸致使5人死亡、35人重伤的事件，令全国上下为之震惊,医疗安全纠纷现状,护理工作的特点,TRAIT,与病人接触最多、最直接,具体执行医疗行为,要求胆大、心细、责任心强,工作繁琐、细琐,技术与经验同等重要,PART TWO,护理安全隐患,护理安全相关概念,护理安全的影响因素,护理人员因素,坠床赔偿案例,2008年12月5日，王某因糖尿病、高血压等疾病到青岛某医院住院治疗，2008年12月9日，由于护理人员未按要求使用床挡，导致王
4、某夜间翻身时坠床，并摔伤头部，此后，王某病情恶化，甚至出现多系统功能衰竭，不得不转入重症监护室进行治疗。王某住院期间花费医疗费、护理费、营养费等共计11万余元。随后王某将医院告上法庭，要求赔偿全部医疗、护理、营养费用。后法院做出一审判决，医院应承担80%的责任，赔付王某9万余元。 法院审理认为，医院对王某的治疗中存在不足之处，造成王某病情恶化，因此，医院应在此次事件中负主要责任，承担王某经济损失的80%。,技术因素,01,02,03,04,05,技术水平低或操作不熟练、没有重视学习和业务技术培训。,违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误。,业务知识欠缺、忽视细节性观察、协调能力不强。,临床经
5、验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。,特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，护士的压力与技术方面风险加大，影响护理安全。,管理因素,manage,安全教育不到位,护理人力资源的配置不合理,管理制度不健全,业务培训不到位,管理监督不得力,上级对下级的监控缺乏力度,环境因素,病人因素,PART THREE,护理安全防范措施,护理安全隐患的对策,加强安全学习，提高安全知识 重视法制教育，加强法制观念 规范护理行为，加强证据管理 不断更新知识，提高护理技能 转变服务理念，减少护理纠纷 建立监控机制，确保护理安全 完善安全管理，营造安全文化,加强
6、安全学习,通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全（遵守操作规程、诊疗常规，用法律保护自己）。,通过错误的案例学习，增进病人的安全。围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因。,护理管理者要善于认识、处理关键性问题，并进行重点监护和管理。,增强法制观念,院内学习法律知识、病历书写规范并组织考试、知识竞赛等多种形式掌握知识。,邀请相关专家法律知识专题讲座,不断完善护理管理制度,护理安全与法律法规关系密切。因此，加强护理人员医疗护理法律法规知识的学习十分必要。,加强“证据”管理,护理行为是指护士为护理对象提供护理服务的一切活动，包括心理
7、的、生理的、社会的活动。 护理行为是护士在实现基本使命的同时所进行的护理管理、基础护理、环境调整、健康教育、辅助诊疗等方面的行为。 规范的护理行为对护理安全起保证作用。 规范护理行为是确保护理安全的重要途径。 将“证据”管理渗透到护理工作的每个环节，切实做好各项护理记录，以备举证。 每一项护理操作规程都有其可行性、必行性和科学的内容，严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。 严格遵守医院规章制度是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了其他有关诊疗规范的规定，就可直接推定医疗机构有过错。,PART FOUR,总结,总结,安全是护理质量的重要内涵和基础，只有安全有效地进行护理，才能使病人好转或康复，护理质量才能得到根本体现。护理工作的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题，作为一名护理工作者，必努力提高自身素质，增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识，加强护患的沟通，严格落实各项工作制度“以人为本，以病人为中心”，才能为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务,护理安全隐患 及防范措施,Never let success get to your head and never let failure get to your heart.,汇报人：XXX,