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1、.,1,人体解剖学 Human anatomy 医学院 主讲 孟繁谨,.,2,感觉传导路,.,3,目的要求,1. 掌握传导通路的基本概念和分类。掌握躯干和四肢的浅感觉传导路的组成，三级神经元胞体的位置，纤维束的行程、交叉的部位、经过内囊的部位和皮质投射区；头面部痛、温及粗触觉传导路的组成，纤维走行，交叉部位和皮质投射区。掌握躯干和四肢本体感觉传导路的组成、纤维束的行程位置、交叉的部位、经过内囊的部位、皮质投射区。 2. 掌握视觉传导通路的构成、纤维交叉情况，经过内囊的位置和皮质投射区，视神经，视交叉视束损伤后的不同表现。了解瞳孔对光反射的路径。,.,4,一、躯干四肢意识性本体感觉传导路（深感觉
2、）和精细触觉传导路：,感受器(肌肉、肌腱、关节等),1 脊神经节,周围突,中枢突,薄束（T5以下） 楔束（T4以上）,2 薄束核 楔束核,内弓状纤维 内侧丘系交叉 内侧丘系(延髓中线两侧，脑桥于被盖前缘走行，中脑在红核外侧),内囊后肢,3 背侧丘脑的腹后外侧核,丘脑中央辐射,脊神经,中央后、前回中上部和中央旁小叶后部,.,5,二、躯干四肢痛温觉和粗略触觉（浅感觉）传导路,感受器(躯干、四肢皮肤),1 脊神经节,周围突,中枢突,经后根入脊髓上 升12节段,2 脊髓后角固有核,经白质前联合交叉到对侧 脊髓丘脑前、侧束,中央后回中、上部，中央旁小叶后部,内囊后肢,3 背侧丘脑的腹后外侧核,脊髓丘脑束
3、（延髓、脑桥、中脑内侧系丘外侧）,脊神经,丘脑中央辐射,.,6,三、头面部浅感觉传导路,感受器(头面部皮肤),1 三叉神经节,周围突,中枢突,经三叉神经感觉 根入脑桥，痛温觉纤维形成三叉神经脊束,2 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核,三叉丘系交叉 三叉丘系,内囊后肢,3 背侧丘脑的腹后内侧核,（脑桥、中脑内侧丘系背侧）,三叉神经,丘脑中央辐射,中央后回下部,.,7,四、视觉传导路,视锥细胞 视杆细胞,1 双极细胞,周围支,中枢支,2 节细胞,鼻侧半纤维交叉，颞侧半纤维不交叉 视交叉 视束,距状沟周围的枕叶皮质,内囊后肢,3 外侧膝状体,视辐射,视神经,经视神经管入颅,.,8,损伤后的临床表现：以
4、左侧损伤为例 1、视神经：左眼全盲 2、视交叉中央部：双眼颞侧半视野偏盲（垂体瘤） 3、视交叉外侧部：双眼鼻侧半视野偏盲（颈内A 瘤） 4、视束以后损伤：双眼右侧半视野偏盲,.,9,五、瞳孔对光反射的途径： 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射，称为瞳孔对光反射。同侧的称为直接对光反射，对侧的称为间接对光反射。 （一）途径： 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌,.,10,（二）损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 1、视神经损伤：左侧直接对光反射，右侧间接对光反射消失 左侧间接对光反射，右侧直接对光反
5、射存在,2、动眼神经损伤：左侧直、间接对光反射均消失 右侧直、间接对光反射均存在,.,11,五、听觉传导路,Corti器,1 蜗神经节,周围支,中枢支,2 蜗神经核,一部分纤维不交叉在同侧上升) 外侧丘系,颞横回,内囊后肢,3 内侧膝状体,听辐射,(一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升,.,12,七、感觉传导路小结： 1、感觉传导路均由3级神经元组成 2、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同 交叉位置： 1）躯干四肢深感觉传导路延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路脊髓 3）头面部浅感觉传导路延髓、脑桥 4）视觉传导路下丘脑 5）听觉传导路脑桥 3、均由第2级神经元发出的纤维交叉,.,13,练习题,1 试
6、述浅、深感觉的传导通路。 2 名词解释：角膜反射：、瞳孔对光反射,.,14,中 枢,传导路,感受器,效应器,复杂 反射,脑干、脊髓,简单 反射,运动传导路,感觉传导路,幻灯片 3,.,15,本体感觉 精细触觉,传导路,T45,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、 躯干上部,下肢、 躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束、薄束,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁 下橄榄核 之间,被盖前缘,红核 背外侧,背侧丘脑腹后 外侧核,中央后、前回中上部 和中央旁小叶后部,内囊后肢,.,16,痛温粗触觉传导路,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合 交叉,脊髓丘脑
7、束 (前束)(侧束),后角 固有核,脊髓丘系,内侧丘系 的外侧,背侧丘脑腹后 外侧核,中央后回中上部和中央旁小叶后部,内囊后肢,上升 12节段,痛温 粗触觉,.,17,背侧丘脑 腹后内侧核,三叉 神经节,三叉神经脊束,三叉神经 脑桥核,中央后回 下部,内囊后肢,内侧丘系 背侧,三叉 丘系,头面部,浅感觉 传导路,幻灯片 6,头面部痛温 觉、粗略触觉感受器,.,18,【视野】,视觉传导路 及 损伤,瞳孔对光反射通路,左眼全盲,双眼右侧半同向性偏盲,双眼颞侧半视野偏盲,双眼鼻侧半视野偏盲,光线,视辐射,幻灯片 7,外侧膝状体,幻灯片 9,.,19,距状沟周围的枕叶皮质,光,顶盖前区,动眼神经 副核,瞳孔对光 反射,外侧膝状体,（17区）,瞳孔括约肌,感光细胞,双极细胞,节细胞,视束,视交叉,视神经,双侧,内囊后肢,视辐射,返回,.,20,螺旋 神经节,蜗神经核,斜方体,内侧 膝状体,下丘臂,听觉 传导路,颞横回,.,21,听觉传导路,