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1、第 1 页 20XX 医院护理工作总结1 特征码 IXNczqblJqvihGJFZBah 一、基本情况 （一）护理人员情况 （二）护理工作量 表 1 从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相 比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护 理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有 护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全 的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平 （一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办 了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念 的更新，管理技巧
2、及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持 续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工 作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中 进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。 第 2 页 （二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了 护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管 理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长 征询意见制度，有效的提高了护士长预测控制改进工 作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。 （三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护 理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟 班、指导与交流
3、等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较 短的时间内承担起科室的护理管理工作。 （四）加强了护理安全管理，保证护理安全 2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登 记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。 护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因， 应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及 个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长 月、年终考核挂钩。 3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护 理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的 考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警 示，同
4、时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定 了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度 及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循， 第 3 页 确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量 （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的 深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检 查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的 促进了全院护理质量的统一和提高。 （二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作 用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小 组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此
5、举措 较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性， 对抓好环节质量控制起到了很大的作用。 （三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对 每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度， 每月组织进行护理记录讲评 1 次，确保不合格的病历不归档。 在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官 科、儿科、感染性疾病科。 （四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今 年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作 作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化 护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教 育覆盖率 100%，但病
6、人健康知识知晓率不够理想。 （五）护理质量已达标 第 4 页 3、护士长管理考核合格率 96.8%； 4、夜间护理质量检查 98.8 分； 5、抢救物品管理合格率 98.5%； 6、消毒隔离合格率 98.7%； 7、护理文书书写合格率 98.2%； 8、护理工作满意度 94.9% 9、护理人员技术操作合格率 95%； 10、护理人员考试合格率 100%； 13、护理事故发生率 0； 14、年褥疮发生率 0。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质 （一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了 护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计 划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的
7、规范化培训力度， 明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范 化培训合格证后方可进入继续教育阶段。 （二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教 育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、 服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再 次注册的重要依据。 （四）加强了护士的在职教育，护理部 第 5 页 部组织安排了全院性业务学习 12 次，内容为新理论、新技术及 实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优 势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深 受护士的欢迎。 （五）外出参加短训班及学术交流 9 人次，外出学习人员回院 后
8、向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、 院内学习传达 6 次。但年初的培训计划未完成。 五、教学、科研工作 （一）今年接收乡镇卫生院进修护士 4 人，接受省、市卫校实 习生共 24 人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各 科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生 座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带 教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好 的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教 师评价表，学生认为较好的带教教师是： （二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院 护理自选项目通过了市科技成果验收，填补
9、了县内无 护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：，大大 提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文 10 篇，发表省 第 6 页 级 10 篇。 六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社 会效益 （一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了 深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到 外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意 见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找 出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上 进行规范。 （二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的 转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、
10、食、住、行、治方 面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠 背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的 空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去 亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天 气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、 儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲 手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余， 还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为 出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心 的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。 许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病 第 7 页 人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。 今年收到表扬护士的表扬信 4 封，根据民意测验结果统计，被 点名表扬的最满意护士达 50 多人次。经统计病人最满意的科室 前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列） 。 最满意的护士前十名是： （三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科 收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污 秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们 为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣 服为病人换上。送水、买饭