中医内科学I习题.docx

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1、精品文档中医内科I感冒一名词解释：感冒：时行感冒：二选择题1感冒之名首见于（）。A内经B仁斋直指方？诸风 C诸病源候论 D丹溪心法？伤风2风寒感冒的首选方是（）A麻黄汤B桂枝汤C荊防败毒散D羌活胜湿汤3风热感冒的首选方是（）A麻杏石甘汤B银翘散C荊防败毒散D桑菊饮三填空是本病治疗的关两大1感冒病变有、之分，着眼于、键。2感冒的基本治疗原则为、3丹溪心法明确提出感冒病位在 ， 提出治法。四问答题1如何区别风寒、风热感冒，其主症、治法、方药有何异同？2试述感冒暑湿证的主症、治法、方药。3体虚感冒临床常见哪些证型？应采取什么治疗方法？常用方剂有哪些？咳嗽一名词解释：咳嗽：二选择题1内伤咳嗽忌用（）。

2、A.敛肺B.收涩C.宣肺D.补肺益肾2外感咳嗽咳嗽忌用（）。A.敛肺收涩 B宣肺C补肺D益肾3 （）将咳嗽分为外感、内伤两大类。A内经B诸病源候论 C景岳全书咳嗽篇D临证指南医案咳嗽4 风燥伤肺咳嗽的首选方为（A止嗽散B桑菊饮C桑杏汤D杏苏散5 肺阴亏耗咳嗽的首选方为（A沙参麦冬汤B五汁安中饮C桑杏汤D麦门冬汤6 痰热郁肺咳嗽的首选方为（A止嗽散B银翘散C麻杏石甘汤D清金化痰汤填空题1咳嗽的病变主脏在，与有关，久则及2咳嗽的主要病因为3咳嗽的主要病机为而作咳。4咳嗽的主要症状为问答题1、外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么？两者有什么相互关系。2、痰湿咳嗽有哪些主症？如何治疗？临床可见到哪

3、些病理演变?3、如何理解“脾为生痰之源，肺为贮痰之器?4、如何区别风寒咳嗽与风热咳嗽、其主症、治法、方药有何异同?胸痹心痛名词解释: 胸痹心痛:选择题1“胸痹”的病名最早见于（A内经B五十二病方C金匮要略D医林改错2 “心痛”的病名最早见于（A内经B五十二病方C金匮要略D医林改错3寒凝心脉胸痹心痛的首选方（A当归四逆散B苏合香丸C柴胡疏肝散血府逐瘀汤4痰浊闭阻胸痹心痛的首选方（A二陈汤B栝楼白半夏汤C温胆汤速效救心丸5瘀血痹阻胸痹心痛的首选方（A桃红四物汤B苏合香丸C柴胡疏肝散血府逐瘀汤填空1 胸痹心痛的主要病机为2 胸痹心痛的病位以为主，多于三脏功能失调有关。3 胸痹心痛的主要病理变化为 ,

4、 。4 胸痹的治疗原则 , 。四问答题1、胸痹的发病基础和病理因素是什么？两者之间的关系如何？2、如何辨别瘀血，寒凝、痰浊等证候的不同？3、试述真心痛危候的病机、临床表现、治法、代表方。4、胸痹的治标、治本的常用治法及代表方是什么？中风病一名词解释中风病：中经络：中脏腑：二选择题1对于中风的病因，医家（）倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。A王履B张景岳C李中梓D王清任2 （）从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。A王履B张景岳C李中梓D刘河间3 （）将中风明确分为闭、脱二证。A王履B叶天士 C李中梓D王清任4肝阳暴亢风火上扰中风的首选方为（）A天麻钩藤饮 B地黄饮子C安宫牛黄丸

5、D羚角钩藤汤5气虚血瘀中风的首选方为：A天麻钩藤饮 B补阳还五汤 C四物汤D血府逐瘀汤6痰热内闭清窍中风的首选方为（）A礞石滚痰丸 B羚角汤合安安宫牛黄丸 C黄连温胆汤 D羚角钩藤汤三填空1中风病的证候特征为 2中风病的病位在 ，与 密切相关。3 中风病的病机概论之有 、 、 、。4中风病的基本病机为 ,。5中风病性多为。在本为,在标为6中风病常见诱因为 , , 7中风病分期，急性期指 ； 中脏腑类最长病期可至 ；恢复期指 ；后遗症期指四问答题1为什么说中风病变是渐积形成的？2、如何鉴别中风之闭证、脱证和阳闭、阴闭证候？3、 中风有什么先兆？卒中时应采取哪些急救措施/4、 对中经络和中脏腑闭证

6、怎样进行治疗？5、 对中脏腑脱证如何进行处理？胃痛一名词解释 胃痛:一选择题1胃痛在古代文献中称为（）。A上腹痛B心痛C真心痛D胃脘痛2下面哪一项不是瘀血疼痛的特点（）。A久痛B持续疼痛C痛有定处D白日尤甚3下面哪一项不是气滞疼痛的特点（）。A痛无定处 B刺痛C时痛时止 D生气恼怒加重4下面哪一项是寒邪客胃疼痛的特点（）。A痛无定处B痛剧而喜暖恶凉 C时痛时止 D生气恼怒加重5胃脘灼痛，痛势急迫，拌烦渴喜饮，喜冷恶热，便秘溲赤，舌红苔黄少津，脉弦数。属（） 胃痛。A肝气犯胃B肝胃郁热 C胃阴亏虚D热结火郁6寒邪客胃胃痛的首选方为（）。A香苏散B良附丸 C附子理中汤 D保和丸三填空题1胃痛的基本

7、病机为、 。2胃痛治疗的基本原则是 。四问答题1、胃痛与真心痛有何不同？2如何正确理解古代“通则不痛”的治痛大法？3试述肝气犯胃、肝胃郁热胃痛的主症、治法、方药有和异同？4、如何对脾胃虚寒辨证治疗？泄泻一名词解释：泄泻：二选择题1泄泻最主要的临床特征为（）。A大便清稀B大便次数增多 C完谷不化D小便不利2医宗必读？泄泻提出以下著名的治泻方法（）。A通因通用B利水C疏肝健脾D治泻九法3寒湿泻泄的主方为（）。A良附丸B理中汤C藿香正气散D保和丸4肝郁泻泄的主方为（）。A逍遥丸B痛泻要方C藿香正气散D柴胡疏肝散5哪一个方不能用于伤食泻泄（）。A保和丸B木香槟榔丸C枳实导滞丸D四神丸三填空题1泄泻的病

8、因外邪之中 最为重要，内伤中 最为关键。2泄泻的主要病理因素为 。其发病关键是 。治疗以 为原则。3从症状来分析病因，暴泻以 为主，久泻以 为主。4泄泻一病，内经以“ ”称之，汉唐书包括在“ ”之中，唐宋以后才统称“ ”。四问答题1何谓泄泻？为何说湿盛脾虚是泄泻的病机关键？2暴泻与久泻的病因病机、施治要点有何不同？3试述湿热泻泄、脾虚久泻的辨证施治、选方用药。4试述脾虚久泻的饮食调摄。中医内科H虚劳一名词解释：虚劳：五损：二选择题1虚劳表现神疲体倦、心悸气短，面色苍白不华，自汗，脉弱。辨证属（）。A血虚B气虚C阳虚D阴虚2虚劳表现腰膝酸软，遗精阳痿，多尿、畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟。辨证属（）。

9、A脾血虚B肾气虚 C肾阳虚 D肾阴虚3 （）首先提出虚劳的病名。A内经 B难经 C金匮要略 D理虚元鉴4虚劳心脾血虚证的首选方是（）A养心汤B归脾汤 C四物汤D当归补血汤5虚劳心气虚证的首选方是（）A四君子汤 B养心汤C七福饮 D独参汤6虚劳肝阴虚证的首选方是（）A逍遥丸B补肝汤 C四物汤D 一贯煎三填空题1虚劳的病性主要为 。2虚劳的病损部位主要在 ，尤以 两脏更为重要。3虚劳的治疗，以 为基本原则。四问答题1、虚劳和其他病证中的虚证有何区别和联系？2、虚劳的辨证和治疗原则是什么？3、五脏阴阳气血虚损的重点有何不同？4、虚劳正虚邪实的变证是什么？如何治疗？一名词解释积聚：二选择题1积聚之名，

10、首见于（）。A灵枢？五变B医宗必读 ？积聚C金匮要略 D证治准绳 ？积聚2（）对积聚的治疗提出“治是病必分初、中、末三法”的主张。A景岳全书？积聚B医宗必读 ？积聚C金匮要略 D证治准绳？积聚3医林改错强调（）在积聚病机中的重要作用。A气滞B瘀血C正气D痰湿4治疗食浊阻滞积聚的首选方为（）。A保和丸B六磨汤 C枳实导滞丸 D大承气汤5治疗气滞血阻积聚的首选方为（）。A荆蓬煎丸 B血府逐瘀汤 C枳实导滞丸 D柴胡疏肝散三填空题1积聚发病的内在因素是 。2积聚的发生主要关系到 两脏。3形成积聚的主要病理变化为 ,其中聚证以 为主，积证以为主。4聚证治疗以、 为基本原则，重在 。5 积证治疗以 、

11、为基本原则，重在 。四问答题1试述积与聚的病因和主要病机。2 积聚的辨证治疗原则是什么 ？4试述肝气郁滞、气结血瘀积聚的辨证及其治法方药。头痛一名词解释头痛：偏头痛：二选择题1下面哪一项不是痰湿头痛的特点（）。A头痛如裹 B头重痛C头坠胀疼痛 D头空痛2下面哪一项是肝阳头痛的特点（）。A头痛如裹 B头胀痛而眩 C头刺痛D头空痛3治疗风寒头痛的首选方是（）。A麻黄汤B川芎茶调散 C银翘散D羌活胜湿汤4治疗风湿头痛的首选方是（）。A藿香正气散 B川芎茶调散 C半夏白术天麻汤 D羌活胜湿汤三填空题1头痛病位在 ，涉及 等脏腑。2头痛的主要致病因素为 。3头痛的主要病机为 , , 。4头痛治疗的基本原

12、则为。5治疗头痛，外感者以 为主，内伤者以 为要。四问答题1、 外感头痛与内伤头痛的病机、症状特点有何不同？2、试述头痛的辨证要点。3、肝阳、血虚、痰浊、血瘀头痛如何辨证施治？4、 根据头痛部位不同，如何选用引经药？每条经络请举药两味。5、 为什么头痛日久要选用搜风通络药？常用有哪些药物？痹证名词解释痹证：肢节痹病：脏腑痹：二选择题1行痹的症状学特点为（）。A疼痛游走不定 B剧痛遇寒则甚 B重着而痛 D肢体关节灼痛2 “痹”的病名首见于（）。A内经 B景岳全书？C金匮要略 D医宗金鉴3治疗痛痹首选方为（）。A宣痹达经汤 B乌头汤C薏苡仁汤 D蠲痹汤三填空题1痹证的治疗大法为 ,。2 肢节痹病的

13、病机为 ， ， 其症状特征为3痹证发生的内在因素是 ，。4尪痹的主症为。5治疗着痹，若见湿热，可加用方剂 。四问答题1、 分别说明行痹、痛痹、着痹、热痹的症状特点及其治法方药？2、痹证日久可出现哪些病理变化。3、如何正确理解痹证治疗中“治风先治血，血行风自灭”的意义？中医内科I感冒答案一名词解释：感冒：是感受触冒风邪，或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病。时行感冒：感受时行病毒，起病急，全身症状较重，有较强的传染性，并可引起广泛流行者。 二选择题1 A 2 C 3 B三填空1肺、卫/卫表、肺系2解除表证、祛除表邪、宣通肺气、照顾

14、兼症3肺/辛温、辛凉四问答 1答：风寒感冒：恶寒重，发热轻，流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛，无汗，舌苔薄白，脉 浮紧。治法：辛温解表。方药：荊防败毒散。荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳壳、前胡、 桔梗、川芎、茯苓、甘草。风热感冒：身热较甚，微恶风，咽痛明显，流黄涕，痰粘或黄，汗少，舌苔薄黄，边尖红， 脉浮数。治法：辛凉解表。方：银翘散。银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、 芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。2答：主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。心烦口渴，小 便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶。舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮加减。银花、连

15、翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆。3答：体虚感冒常见证型有：气虚感冒：治法：益气解表。代表方：参苏饮加减。阴虚感冒：治法：滋阴解表。代表方：加减葳蕤汤化裁。咳嗽答案一名词解释：咳嗽：是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。二选择题1 C 2 A 3 C 4 C 5 A 6 D三填空题1肺/肝、脾/肾2外感六淫之邪，脏腑之病气3邪犯于肺，肺气上逆4咳嗽，咯痰四问答题1答：辨证要点：外感咳嗽 多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。

16、治疗要点：外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。同时, 须按本虚标实的主次酌情兼顾。外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病：外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引 发或加重，在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚。2答：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块， 色白或带灰色，咳出则憋减咳缓，伴胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻,脉象濡滑。治法：燥湿化痰，

17、理气止咳。主方：二陈汤合三子养亲汤加减。3脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆为 咳。若病久，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生。4答：风寒袭肺证：主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白。兼鼻塞，流清涕，头痛， 肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。主方：三拗汤合止嗽散加减 麻黄、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、甘草、紫菀、百部、橘皮、甘草。风热犯肺证：主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄， 咳时汗出。鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮 滑。治法：疏风清

18、热，宣肺止咳。主方：桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。胸痹心痛答案一名词解释：胸痹：是指由于心脉痹阻不畅，临床以左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病证。 二选择题1 A 2 B 3 A 4 B 5 D三填空1心脉痹阻2心/肝、脾、肾3本虚标实，虚实夹杂4补其不足，泻其有余四问答题1答：胸痹的发病基础为：心、 肝、脾、肾气血阴阳之亏虚。 病理因素主要为：气滞、痰浊、 血瘀、寒凝。二者可相互转化：可因实致虚，亦可因虚致实。痰踞心胸一一耗气伤阳，心气不足或阴阳并损阴寒凝结一一寒邪伤人阳气，心阳虚衰因实致虚瘀阻脉络瘀血不去，新血不生，遏抑心阳_心气不足一一鼓

19、动不力，易为风寒邪气所伤-心肾阴虚津不化气，水亏火炎，炼液为痰因虚而致实心阳虚衰一一阳虚生外寒，寒痰凝络_2心血瘀阻证。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒，劳累而加重。 舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋, 苔薄，脉弦涩或结、代、促。痰浊闭阻证主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。兼倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。阴寒凝心证主症：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。兼形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

20、苔薄白，脉沉紧或 沉细。3答：真心痛危候的病机为瘀血闭塞心脉，阳微阴竭、心阳外越、阳虚暴脱。临床表现： 心胸卒然大痛，持续不解，伴气短喘促，大汗淋漓、四肢逆冷青紫、脉结代或脉微欲绝。治 法温阳益气，回阳救逆，用四逆加人参汤；或参附注射液4060ml加入5%葡萄糖注射液250- 500ml中静脉点滴，可增强疗效。配合西医急救。4答：发作期治疗标实为主，常用方法有：疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰、尤 重活血通脉治法。缓解期以治疗本虚为主，常用方法有：补气温阳、滋阴益肾、尤其重视补益心气之不足。中风答案一名词解释：中风：是以突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂或轻者不经昏仆，仅以口眼歪斜、

21、半身不遂，语言蹇涩为主症的一种疾病。中经络：肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则见中经络之证，表现为：半身不遂，口眼歪斜，不伴神志障碍。中脏腑：风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑则见中脏腑重证，络损血溢，瘀阻脑络， 而致卒然昏倒，不省人事。二选择题1 B 2 A 3 A 4 B 5 B三填空1脑脉痹阻或血溢脑脉之外引起脑髓神机受损2脑/心、肾、肝、脾3虚、火、风、痰、气、血4气血逆乱，上犯于脑5本虚标实，上盛下虚 /肝肾阴虚，气血衰少 /风火相扇，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆 乱6气候突变，烦劳过度，情志相激，跌扑努力7发病后两周以内 / 1个月/发病后两周或1个月至半年以内 /

22、发病半年以上四问答题1答：闭证属实，因邪气内闭清窍所致。症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、 肢体强痉等。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候。临床可见神志昏愦无知、 目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。阳闭有瘀热痰火之象，如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声曳锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征， 如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、 舌苔白腻、脉沉滑等。2答：中风发病之前多有以下先兆症状：头晕、头痛、一过性语言不利或肢体一侧麻木、视 物昏花甚晕厥，。3中经络：治疗以通络为主。根据其辨证分别采用平肝熄风、化痰祛瘀、益气活血通络

23、之法。4中脏腑闭证：治疗以祛邪开窍醒神为主。中脏腑脱证：治疗以扶正固脱，救阴回阳为主。胃痛答案一名词解释胃痛：指以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。二选择题1 B 2 D 3 B 4 B 5 D 6 A三填空题1气机郁滞，胃失所养2理气和胃止痛四问答题1二者病变部位、疼痛程度与特征、伴症状及其预后等方面，有明显区别。真心痛是心经病 变所引起的心痛证。真心痛多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背， 常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急，正如灵枢厥论曰：“真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”胃痛部位在胃脘，痛势不急，多为隐痛、胀痛，常有反复发作 史，预后好。2古人“通则不

24、痛”的治痛大法，在辨治胃痛时，不能把“通”狭义理解为“通下”之法，应从广义的角度去理解和运用。正如叶天士所谓“通字须究气血阴阳”。散寒、消食、泄热、除湿、理气、化瘀，养阴、温阳等法，均可起“通”的作用。在审因论治同时适当配合辛香理气之品，共奏“通则不痛”之功。但此类药物，应中病即止，不可太过，以免耗津伤气。3肝气犯胃证：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚。兼暧气、矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理所止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。肝胃郁热胃痛：胃脘灼痛，痛势急迫。心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口

25、苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，泄热和胃。方药：丹栀子逍遥散：柴胡、当归、白芍、丹皮、栀子、白术、 茯苓、甘草。4脾胃虚寒胃痛：主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受 凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄；舌淡苔白，脉虚 弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。黄芪、桂枝、生姜、芍药、 炙甘草、饴糖、大枣。泄泻答案一名词解释：泄泻：是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病证。 二选择题1 A 2 D 3 C 4 B 5 D三填空题 1湿邪/脾虚2湿/脾虚湿盛/健脾化湿3湿盛/脾虚4泄/下利/泄泻四问答题 1泄泻

26、是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病证。湿为阴邪，易困脾土，运化不利，升降失职，水谷清浊不分，混杂而下，而成泄泻；其它诸 多邪气需与湿邪间夹2暴泻以湿盛为主，重用化湿，佐以分利。不可骤用补涩，以免关门留寇。 久泻以脾虚为主，当于健脾，久泄不止宜固涩。不可分利太过，以防劫其阴液。3湿热泄泻主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。肛门灼热，烦 热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：葛根苓连汤 加减。葛根、黄苓、黄连、甘草。脾虚泄泻主症：大便时溏时泻，迁延反复。食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次 数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。舌质

27、淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。 方药：参苓白术散加减。人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子 肉、薏苡仁。4脾虚久泻的饮食调摄：饮食有节，饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主，可食用一些对 消化吸收有帮助的食物，如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等。避免进食生冷不洁及忌食难 消化或清肠润滑食物。中医内科H虚劳答案一名词解释：虚劳：又称虚损。是以脏腑功能衰退，气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。五损：指肺、肝、心、脾、肾五种劳损。二选择题：1 B 2 C 3 C 4 B 5 C 6 D三填空题1气、血、阴、阳亏耗2五脏/脾肾3补益四问答题1答：从症状特点来

28、看：虚劳的各种证候，均以出现一系列精气不足的症状为特征，以涉及 多脏，甚至整体的虚象为主。而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如眩晕一证的气血亏虚型，以眩晕为最突出、最基本的表现；水肿一证的脾阳不振型则以水肿 为最基本、最突出的表现。从病程来看：虚劳一般都有比较长的病程，病势缠绵。而其他病 证的虚证类型虽然也以久病属虚者居多，但亦有病程较短而呈现虚证者。如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻为主要临床表现，有病程长者，亦有病程短者。从虚弱程度来看：一般虚证 虚弱程度较轻；虚劳的虚弱程度较重。2答：辨证要点： 应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。 辨兼夹病证的有无 应注意下述三种情况：

29、因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否 还继续存在；有无因虚致实的表现；是否兼夹外邪。治疗原则：应以补益为基本原则 从病理属性着眼：必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳之法。 从病位着眼：密切结合五脏病位的不同而选用方药，以增强治疗的针对性。 从先后天根本着眼：补益脾肾在虚劳的治疗中具有重要的意义。 扶正祛邪，补中有泻：适用于虚中夹实及兼感外邪者。 辨病与辨证结合：因病致虚者，针对不同疾病的特殊性求因治疗。3答：一般说来，气虚以肺脾为主，病重者可影响心肾；血虚以心肝为主，并与脾虚化源不足有关；阴虚以肾肝肺为主，涉及心胃；阳虚以脾肾为主，重证每易影响到心。4变证有：正虚感邪：

30、虚劳患者因体虚卫外不固，易感外邪。而感邪之后，更易贼伤元气，治宜扶正与祛邪兼顾，可用薯蓣丸加减。血虚瘀结：虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，肌肤甲错，面目黯黑者。治当合祛瘀生 新之法，可用大黄 虫丸加减。积聚答案一名词解释积聚：是以腹内结块，或痛或胀为主要临床特征的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定 处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。二选择题：1 A 2 D 3 B 4 B 5 A三填空题 1正气亏虚2肝、脾3气滞、血瘀、痰结/气机阻滞/血瘀4疏肝理气、行气消积/调气5活血化瘀、软坚散结 /活血四问答题1答：情志抑郁，气滞血瘀；酒食内伤，滋生痰浊；

31、邪毒侵袭，留着不去；它病转归，日久 成积。病机关键是气滞血瘀。2辨证要点：辨其虚实之主次：聚证多实证，病在气分，病情较轻。积证初起，正气未虚， 以邪实为主；中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚，后期日久，瘀结不去，则正虚为主。 治疗原则：聚证治疗以疏肝理气、行气散结为主，重在调气。积证治疗以活血化瘀、软坚散 结为主，重在活血。积证治疗宜分初、中，末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散；中期 邪实正虚，予消补兼施；后期以正虚为主，应予养正除积。治疗上始终要注意顾护正气，攻 伐药物不可过用。3肝气郁结积聚主症 ：腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方

32、药：本香顺气散：木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、 川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎。气结血瘀积聚主症：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减 少，面色晦暗黧黑，女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治法：祛瘀软坚， 兼调脾胃。方药：膈下遂瘀汤合六君子汤。当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿香附、 乌药、陈皮、人参、白术、黄芪、甘草。头痛答案一名词解释头痛：是指因外感、内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为 主要表现的病证。偏头痛：头痛偏于一侧，或左或右，或连及目齿，其痛暴发剧烈，痛止如常人，又称“偏头 风”。二选择题：1 D 2 B

33、 3 B 4 D 三填空题 1头/脾、肝、肾2风、火、痰、瘀、虚3脉络阻闭、神机受累、清窍不利4调神利窍，缓急止痛5祛邪活络/滋阴养血补虚四问答题1答：外感头痛，系外邪上干所致，以实证为主；内伤头痛，起因较多，由肝脾肾三脏功能 失调所致，既有痰、火、瘀等实邪的存在，又有阴血亏虚，或阳虚气弱等正虚表现，故以虚 实相兼为多。外感头痛起病急，病程较短，痛势较重或伴表症；内伤头痛，病程较长，头 痛反复发作，时轻时重。2答：肝阳头痛主症：头痛而眩，甚或两侧跳痛，常波及巅顶。心烦易怒，睡眠不宁，面部 升火，目赤，口干苦，苔薄干或黄、舌质红，脉弦有力。治法：平肝潜阳。方：天麻钩藤饮 加减。血虚头痛主症：头痛

34、目花，时时昏晕，痛势隐隐，午后或遇劳则甚；神疲乏力，心悸怔忡， 食欲不振，面色少华或萎黄；舌淡苔薄白，脉细弱无力。治法：滋阴养血。方药：加味四物 汤加减。瘀血头痛 主症：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，固定不移，痛如锥刺。或有头部外伤史 舌质紫或有瘀斑，脉细或细涩。治法：活血化瘀通络。方：通窍活血汤加减。痰浊头痛主症：头痛昏蒙，头痛而重，如物裹首。时有目眩，胸脘痞闷，恶心泛泛，甚则呕吐痰涎，纳呆。舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：化湿祛痰。方：半夏白术天麻汤加减。3答：如两颞部痛用川芎、柴胡，前额头痛用白芷：眉棱骨捕用蔓荆子，巅顶痛用吴萸；因 外感而巅顶痛用藁本；满头痛用羌活、防风；头痛连及项背用葛根

35、。但不可拘泥。痹证答案一名词解释 痹病：泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起相关 系统疾病的总称。肢节痹病：指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致导致气血不通，经络痹阻，引起 肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，灼热、关节屈伸不利、甚或关节 肿大变形为主要表现的病证。二选择题：1 A 2 A 3 B三填空题1祛邪活络，缓急止痛2气血不通，经络痹阻 /肢体关节疼痛3正气不足，卫外不固4二妙散四问答题：1行痹主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。主方：防风汤加减

36、。痛痹主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓。关节屈伸不利, 局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。主方：乌头 汤加减。着痹主症：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫。关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌 质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。主方：薏苡仁汤加减。热痹主症：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。关切活动不便，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻， 脉滑数或浮数。治法：清热通络，祛风除湿。主方：白虎加桂枝汤加减。2痹证日久，其基本病理变化为：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血 痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症；二是病久使气 血耗伤，因而呈现不同程度的气血亏虚和肝肾不足的证候；三是痹证日久不愈，复感于邪， 病邪由经络而累及脏腑，出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。3痹证属慢性病，日久易入络， 且祛风之剂多辛温燥烈。 故痹证的治疗宜重视养血活血，处 方时多配伍养血、活血之品，以扶正祛邪，使血活风散，经络通和。同时还可制约风药的辛 燥。