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1、皮肤护理保姆,1,卧床病人的皮肤护理,神经外科,皮肤护理保姆,2,课程内容,洗头 床上擦浴 背部皮肤护理 更衣 便器使用,皮肤护理保姆,3,床上洗头,皮肤护理保姆,4,目的,皮肤护理保姆,5,用物准备,皮肤护理保姆,6,用物准备,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,皮肤护理保姆,7,操作程序,核对病人及解释洗头目的,皮肤护理保姆,8,操作程序,洗手戴口罩,皮肤护理保姆,9,操作程序,携用物至床旁,皮肤护理保姆,10,操作程序,Step4,再次向病人解释,皮肤护理保姆,11,操作程序,解开衣领,皮肤护理保姆,12,铺橡胶单,操作程序,皮肤护理
2、保姆,13,操作程序,将枕头垫于肩下并铺好巾单,皮肤护理保姆,14,操作程序,Step8,将洗头盆置于床上,皮肤护理保姆,15,操作程序,用毛巾围住脖子,皮肤护理保姆,16,操作程序,耳朵用棉球塞上,皮肤护理保姆,17,操作程序,用纱布将眼睛覆盖,皮肤护理保姆,18,操作程序,Step12,测量水温,皮肤护理保姆,19,操作程序,开始冲洗头发,皮肤护理保姆,20,用适量的洗发水搓洗头发,操作程序,皮肤护理保姆,21,操作程序,再次冲洗头发,皮肤护理保姆,22,操作程序,Step16,用毛巾擦干脸部,皮肤护理保姆,23,操作程序,擦干头发,皮肤护理保姆,24,将纱布及棉球取下,操作程序,皮肤护理
3、保姆,25,操作程序,取下洗头盆垫好枕头,皮肤护理保姆,26,操作程序,Step20,擦拭头发,皮肤护理保姆,27,操作程序,吹干头发,皮肤护理保姆,28,将头发梳理 整齐,操作程序,皮肤护理保姆,29,操作程序,安置病人取舒适卧位,皮肤护理保姆,30,操作程序,Step24,感谢病人配合及交代床头呼叫设施,皮肤护理保姆,31,操作程序,整理用物,皮肤护理保姆,32,终末消毒及记录,操作程序,皮肤护理保姆,33,注意事项,洗发时随时观察病情变化 如有异常变化应停止操作,体质衰弱者不宜洗发 注意室温水温及时擦干头发防止着凉,防止水流入耳眼内避免沾湿衣服及床单,A,C,B,皮肤护理保姆,34,床上
4、擦浴,皮肤护理保姆,35,病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者,床上擦浴（bed bath）,适用 目的 用物准备 环境准备 护工准备 患者准备,去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适 促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症 观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服 水壶（40-45）、水桶 便盆和屏风 自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在 2226 关好门窗 拉上窗帘或 使用屏风遮挡,皮肤护理保姆,36,操作前,一看（看病人精神、监护仪有无报警） 二摸（腋下、足底） 三问（病人、家属、医护人员）,皮肤护理保姆,37,患
5、者的评估,意识状态,患者的意识状态， 是否瘫痪或软弱无力,关节活动,有无关节活动受限,自理能力,需要完全协助 还是部分协助,皮肤护理保姆,38,Company Logo,给便盆法,1.用物准备 2.核对解释 3.患者准备 4.放置便盆 5.整理记录,患者平卧,患者侧卧,皮肤护理保姆,39,1.核对解释 2.调节室温 242，调节水温 50-52 3.擦洗脸部、颈部 （ 擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧） 4.脱上衣（ 先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健侧后患侧） 5.擦洗上肢 6.泡手,操作步骤及要点,皮肤护理保姆,40,操作
6、步骤及要点,7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法） 9.穿清洁上衣 （顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤， 先穿患侧再穿健侧） 10.脱裤，擦洗会阴（顺序：上下 对近 外内） 11.擦洗下肢并泡足（手法） 12.穿清洁裤子 13.整理 并记录,皮肤护理保姆,41,皮肤护理保姆,42,Company Logo,皮肤护理保姆,43,Company Logo,皮肤护理保姆,44,背部按摩手法,要点： 50%乙醇 方向、手法 润滑剂 注意： 力度,皮肤护理保姆,45,注意事项,1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序： 穿脱衣服顺序 脱：近对 健
7、肢患肢 穿：患肢健肢 擦洗会阴顺序：上下 对近 外内 阴阜对近大阴唇对近小阴唇中间 5.观察病情,护士操作时 应运用人体力学原理 节力、省力 避免肌肉损伤,操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 注意遮挡患者 保护患者的隐私,注意调节室温、水温 随时添加或更换热水 防止不必要的 暴露及湿污床单,操作时， 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹 可用石蜡油擦拭,操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战、面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理,皮肤护理保姆,46,操作后,1、关注病人，满足需要，如饮水等。 2、整理床单位，及换下的衣物，妥善处理。 3、开门窗、屏风。,皮肤护理保姆,47,感谢聆听！,