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1、脾肝肾,1,脾,脾位于中焦，左膈之下，扁平弯曲，形如形似蚕豆。 脾胃是人体消化系统的主要脏器 脾的生理特性： 喜燥恶湿 脾气以升为主,脾肝肾,2,1、脾的主要生理功能,（1）主运化 指脾具有消化饮食物、吸收水谷精微并将其转输到全身的功能。 运化水谷-指脾对饮食的消化、吸收并向上转 输的功能。 运化水液-指脾对水液的吸收、转输和布散的 作用。,脾肝肾,3,运化水谷示意图：,食物,食糜,经胃的受纳腐熟,清,浊,下传小肠，经脾气作用,精微部分,之,经脾的转输、小肠的吸收输送至其它四脏。,精气血津液,脾肝肾,4,脾主运化的功能正常，称为脾气健运。 表现：消化功能正常，精微物质充足， 内养五脏六腑，外养
2、四肢百骸、 皮毛、筋肉 脾为后天之本，气血生化之源。,脾肝肾,5,脾的运化功能减退，称为脾失健运。,主要表现为消化失常：出现腹胀，便溏，倦怠等症状，日久可引起气血不足，乏力、面黄肌瘦等。,脾肝肾,6,水饮 脾的运化 清者 通过 三焦通利运行全身 胃 肺的宣降- 代 肝的疏泄 谢 肾的气化 浊者（肾） 化为尿液 （膀胱）,水液代谢过程示意:,脾肝肾,7,脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。 病理表现： 水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症,“诸湿肿满，皆属于脾”。 “脾为生痰之源”,脾肝肾,8,升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心肺的 作用化生气血，营养全身。升举：指脾气的升发具有固
3、摄内脏，防止脏器下 垂的作用。 “脾宜升为健”,（2）脾气主升,脾肝肾,9,(3) 脾主统血,是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。 机理：是气对血液的固摄作用。 脾不统血：因脾虚而引起的出血病证，如便血、尿血、皮下出血、崩漏等。 特点：出血时间较长，血的颜色浅淡，出血多在身体下部等。,脾肝肾,10,2、脾的系统联系,脾在体合肉，主四肢 脾开窍于口，其华在唇 脾在液为涎 脾在志为思,脾肝肾,11,解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄,其色赤紫。 主要功能：主疏泄，主藏血。 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁,肝为刚脏,肝,脾肝肾,
4、12,（一）主要生理功能,主疏泄 主藏血,脾肝肾,13,主疏泄,肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气 机的作用。 机 理： 与肝的升发条达之性密切相关。,脾肝肾,14,肝主疏泄,调畅气机、调达情志 促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄 调节生殖机能,肝气疏泄调畅气机的作用，主要表现在哪几个方面？,脾肝肾,15,调畅气机、调达情志,脾肝肾,16,协助脾胃 促脾升，使清阳升发 中焦升降有序 气机升降 促胃降，助浊阴下降 运化有职 促进胆汁的 胆汁来源于肝 分泌与排泄 其排泄依赖于肝,胆汁助脾运化,土得木则达,促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄,脾肝肾,17,肝气疏泄 肾气闭藏,调节生殖机能,女子行经规律，
5、正常排卵,男子正常排精,脾肝肾,18,主藏血,肝藏血指肝具有贮藏血液，调节血量及 防止出血的功能。,脾肝肾,19,贮藏血液 调节血量人动则血运于诸经，全身得以濡； 人静则血归于肝脏，以备不时之需 防止出血 肝血充足，制约肝气肝阳,肝藏血的生理作用,脾肝肾,20,肝藏血的病理意义,肝体失养肝气失于条达则易郁滞 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足 筋目失养目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源月经量少，甚则闭经 肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或 崩漏等出血征象,脾肝肾,21,肝的系统联系,肝在体合筋，其华在爪； 肝开窍于目； 肝在液为泪； 肝在志为怒,脾肝肾,22,肾,解剖位置：位于腰
6、部，脊柱两侧，左右各一， 左微上、右微下。 形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。 主要功能：主藏精，主一身阴阳，主水，主纳气。 联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二 阴，在液为唾，在志为恐。,脾肝肾,23,主要生理功能,肾藏精指肾气对精气具有闭藏作用。 精又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。,（一）肾藏精,脾肝肾,24,肾精包括： 来源禀受于父母的生命遗传物质 先天之精 （生殖之精） 作用是形成生命（胚胎）和人体 生长发育和生殖的物质基础。 来源脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精 （水谷之精） 作用营养脏腑形体官窍组织,先天促后天
7、后天养先天,先后天的关系,脾肝肾,25,肾藏精生理作用,1.主生长发育 2.主生殖,脾肝肾,26,主生长发育与生殖,机 理：是肾精及其所化肾气的生理 作用。,脾肝肾,27,生理：幼年青年 肾中精气 筋骨强健 （身体盛壮） 逐渐充盛 真牙生，发长极 壮年老年 肾中精气 面憔筋软 （身体衰老） 自然衰减 发脱齿摇 病理： 儿童发育迟缓 肾精亏损 成人未老先衰，神疲健忘,主生长发育,脾肝肾,28,主生殖,生 肾藏精藏男女生殖之精，是生育繁殖的根本物质。 肾中精气充盛 男子排精 理 青春期 天癸渐至充盈 女子排卵 影响生育能力,生殖机能成熟,阴阳和 故能有子,性机能减退,先天之本,病理： 肾精亏损,脾
8、肝肾,29,（二）主一身之阴阳,肾精化生肾气 肾中精气,肾阴,肾阳,肾中精气所化生的具有温煦、推动等作用的部分。又称元阳、真阳。,肾中精气所化生的具有滋润、濡养等作用的部分。又称元阴、真阴。,脾肝肾,30,肾阴到达全身脏腑组织器官，则转化为该脏腑组织器官之阴。 肾阴充足，则全身之阴皆充足；肾阴不足，则全身之阴皆衰，津液生成减少,肾阳到达全身脏腑组织器官，则转化为该脏腑组织器官之阳。 肾阳旺，则全身之阳皆旺；肾阳衰，则全身之阳皆衰，新陈代谢降低,肾阳,肾阴,一身阴液之本,一身阳气之根,肾阴与肾阳：,脾肝肾,31,肾阴、肾阳为五脏阴阳之本 相互协调促进 共同维持机体阴阳平衡 互相抑制约束,脾肝肾,
9、32,五脏之伤，穷必及肾,肾阴虚：五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数等。 肾阳虚：面色苍白，畏寒肢冷，精神萎靡，腰酸腿软，小便清长，舌淡，脉迟无力。,病理表现,脾肝肾,33,（三）肾主水,含义：肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 主要表现为： （1）升清降浊 （2）司膀胱开合 （3）促进其他脏腑水液代谢 机理：主要靠肾的气化作用来实现 病理：肾中精气虚衰，气化失常，则出现尿少，尿闭，水肿，或小便清长，尿量明显增多等。,水液代谢以肾为本,脾肝肾,34,（四）肾主纳气,肺为气之主，肾为气之根。,类证治裁,含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持 吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 机理: 是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体现。,脾肝肾,35,生理意义： 防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。 表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。 病理表现： 肾不纳气，则见呼吸表浅。 表现为呼多吸少，动则气喘。,（四）肾主纳气,脾肝肾,36,肾的系统联系,肾在体合骨、其华在发 肾开窍为耳及二阴 肾在液为唾 肾在志为恐,