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1、,1,第三节 厥热胜复辨,2,二、厥热胜复,厥热胜复的临床特征： 四肢厥冷与发热交替出现。此非一种具体证，而是厥阴病的一种热型，是正邪相争的病理反映。,3,厥阴病厥热胜复与少阳病寒热往来的鉴别,同点：均是正邪相争的病理反映，都是由胃气强弱来决定,异点： 病位：一为阴证，一为阳证 病性：一为寒热错杂，一为虚实互见 阶段：一为正气恢复时出现，一为正气不支情况下出现 预后：前者若正不胜邪，则亡阳、除中 后者若正不胜邪，则转属少阴脾肾虚寒证,4,331：寒利作止与厥热的关系,厥阴寒厥的主证： 先厥利，后发热，厥又兼利 原因：胃虚，战胜病邪的能力不能持久 正邪交争，互有胜复 鉴别：寒厥：先厥后热，厥必兼
2、利 热厥：先热后厥，无下利,5,334、336、341、342：根据厥热时间长短判断厥阴病的转归、预后,334：厥回热不止，阳复太过，阴证转阳 336：厥热相等，阳气来复，阴阳相对平衡， 病情向愈 341：厥少热多，阳气来复，正能胜邪 342：厥多热少，阳复不及，阴寒又盛，病趋 恶 化,6,333：辨疑似除中证及阳复太过的变证,试探法食以索饼 食后不发热，为胃气来复，必愈 食后暴热，为胃气败绝的除中证 伤寒论有三处用此法 阳明病大承气汤前先用小承气汤 少阳病大柴胡汤前先用小柴胡汤 厥阴病除中病人，用索饼试探，了解胃气存亡,7,第四节 四肢厥逆辨,8,一、厥的病机与证候特点（337）,厥四肢逆冷（冷达肘膝关节为厥，超过肘膝关节为逆）,凡厥者,病机阴阳气不相顺接,表现：手足厥冷,轻手足指头寒 中冷达肘膝关节 重超过肘膝关节,分类,寒厥阴寒内盛，阳气虚衰，无力外透 热厥阳热亢极，津伤热伏，阳郁于里,9,常态,阳气（指敷布在肌表之气） 部位 阴气（指内脏之气）,接济、补充,（称为阴阳气相顺接）,病态,肌表 活动在内脏之阳气,不能透出,（称为阴阳气不相顺接）,原因,内脏阳虚，无力透达于外 在内的阳气受各种因素阻遏，以致不能外达,