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1、中药学学习笔记：活血化瘀药之延胡索雷公炮炙论为罂粟科多年生草本植物延胡索 Corydalis yanhusuoWTWang的块茎。生用，或醋炙用。【性味归经】辛，苦，温。归肝、脾、心经。本草经疏：延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走散则血活。血活气行，故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者， 无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至，而多后期之证也。腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血药同用，未见其可。【功效与应用】活血，行气，止痛。主要用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之要药。
2、既能入血分以活血祛瘀， 又能入气分以行气散滞，尤以止痛效用卓著， 本草纲目称其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。治胸痹心痛，配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等。治胃痛，配白术、枳实、白芍等；治肝郁气滞胁肋胀痛，配柴胡、郁金等。治妇女痛经、产后瘀滞腹痛，配当归、红花，香附等。治寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸等。治跌打损伤，配乳香、没药。治风湿痹痛，配秦艽、桂枝等。【处方用名】生延胡索（晒干用）、延胡索玄胡索延胡玄胡（醋拌制后切片用）、酒炒延胡索（黄酒拌后炒干）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每此三分至一钱。延胡索辛苦而温，入肝脾心，功善
3、止痛，作用广泛，既能用治一身上下诸痛，且无论气滞疼痛、血瘀疼痛、咸有效验。药性平和，效佳力显，累用亦验，诚活血行气止痛之良药也。延胡索散 ( 济生方 ) ，活血行气，调经止痛，主治妇人室女，七情伤感，遂使气与血并，心腹作痛，或连腰胁，上下攻刺，经候不调，一切血气疼痛。沉香降气散 ( 张氏医通 ) ，主治胃脘胀闷，嗳气频繁，大便不畅，疼痛。延胡索汤：药物组成：延胡索 1 钱，当归（酒洗）1 钱，白芍（酒洗）1 钱，厚朴（姜炒） 1 钱，莪术 1 钱，川楝子 1 钱，三棱 1 钱，木香 1 钱，川芎 1 钱 2 分，桔梗 1 钱 2 分，黄芩（炒）8 分，甘草（炙）7 分，槟榔 1 钱。 处方来源
4、：医学启蒙卷五。 方剂主治：产后瘀血心疼。用法用量：水 2 钟，煎 8 分，空心热服。【使用注意】孕妇忌服。【现代研究】本品主要含生物碱。为延胡索甲素、延胡索丙素、延胡索乙素、延胡索丑素等。有镇痛、镇静、催眠与安定作用，此外尚有轻度中枢性镇吐及降低体温的作用。醇提取物有扩张冠状血管、增加冠脉血流作用。 延胡索总碱对某些实验性心律失常有效。有抗溃疡作用，能减少胃液分泌，降低胃酸量。活血化瘀药之丹参神农本草经为唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhizaBge 的根及根茎。生用或酒炙用。【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。本草经疏：丹参，本经味苦微寒；陶云性热无毒，观其主心腹邪气
5、，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，则似菲寒药；止烦满，益气，及别录养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热，久服利人，又决非热药；当是味苦平微温。入手、足少阴，足厥阴经。心虚则邪气客之，为烦满结气，久则成痼疾；肝虚则热甚风生，肝家气血凝滞， 则为症瘕，寒热积聚；肾虚而寒湿邪客之，则腰脊强，脚痹；入三经而除所苦，则上来诸证自除。苦能泄，温能散，故又主 肠鸣幽幽如走水。久服利人益气，养血之验也。北方产者胜。【功效与应用】1活血祛瘀调经，用于各科瘀血阻滞病证。本品功能活血祛瘀，作用较强，能内达脏腑而化瘀滞，外利关节而通脉络。其活血祛瘀的适应范围很广，善调妇女经水，为妇科要药，常用治妇女月经
6、不调，痛经，经闭，产后腹痛属瘀血阻滞者。可单味为末，酒调服，亦常配当归、川芎、益母草等同用，以加强疗效。因其性偏寒凉，故较适用于血热瘀滞者。本品为活血化瘀之要药， 亦可用于内科胸腹疼痛诸证。治胸痹心痛，脘腹疼痛，常配檀香、砂仁等同用，如丹参饮。治癥瘕积聚，常配三棱、莪术以祛瘀消癥。此外，本品能通行血脉，适用于瘀血阻滞、血行不畅所致的肢体关节疼痛。 如治风湿痹痛，常配防风、秦艽等祛风湿药同用。治跌打损伤，瘀滞作痛，常配当归、红花、川芎等活血祛瘀之品同用。2凉血消痈，用于疮疡痈肿。本品性寒凉血，又能活血，有清瘀热以消痈肿之功。常配银花、连翘等清热解毒药同用。3清心安神，用于热扰心神或血不养心之烦躁
7、失眠。本品入心经，性寒凉，能清心凉血，除烦安神，且有养血作用。治热病邪入心营之心烦不寐，配生地、黄连、竹叶，如清营汤。治杂病心血不足，血不养心，心火偏旺之心悸失眠，则配生地、酸枣仁、柏子仁等，如天王补心丹。此外，近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大，子宫外孕等病症。【处方用名】 丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用）、炒丹参（清炒至微焦）、猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥，增强养血安神作用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。丹参味苦性微寒，入心兼归肝，专入血分，清而兼补。活血祛瘀作用广泛，能治瘀血阻滞各种病症；入营凉血，疗效显著，能治热病斑疹、热毒疮疡。至于安神之功，配清心之品，
8、用于热入心包；配补益之品，则主失眠心悸。近时临床用于心绞痛、脉管炎及肝脾肿大诸症，颇受赞誉。惟月经过多及孕妇当所忌用。昔人有一味丹参，功同四物之说。查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余， 补血之力不足，谓之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非矣。【方剂举例】丹参饮（医宗金鉴）：丹参、砂仁、檀香。治气滞血瘀，胃脘疼痛。宫外孕方（方剂学广州中医学院编）：丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药。治子宫外孕。复方丹参片（中华人民共和国药典）：丹参、三七、冰片。治胸中憋闷，心绞痛。丹参饮：丹参 15g，檀香、砂仁
9、各 5g。以水先煎丹参， 后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。 源于时方歌括。本方以丹参活血化瘀，檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞，脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。田七丹参：三七 100g，丹参 15g。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次 20g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次 10g，加糖适量，泡茶饮。【使用注意】反藜芦。【现代研究】丹参含丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素等。能扩张冠状动脉、增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞状况，调整心律。并能扩张外周血管，改善微循环，有抗凝、促进纤溶、抑制血小板聚集、抑制血栓形成的作用。能降血脂、抑制家兔实验性冠脉大分支粥样斑块的形成。临床广泛应用于心、脑血管疾病，如冠心病心绞痛、缺血性中风等。可抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。临床用治急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎及晚期血吸虫病肝肿大。能提高机体的耐缺氧能力、促进组织的修复、加速骨折的愈合、缩短红细胞及血色素恢复期、使网织红细胞增多。有抑制中枢神经的作用。此外，对多种细菌及结核杆菌有抑制作用，还有增强免疫，降低血糖及抗肿瘤作用。