临床医学概要教学资料

1、一、慢性支气管炎,定义： 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。 可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。,病因：,大气污染 吸烟 感染：细菌和病毒 过敏因素 其他：自主神经功能失调，高龄，营养，遗传,临床表现：起病缓慢，病程较长。 （1）咳嗽 （2）咳痰 （3）喘息或气促，活动耐量下降 （4）体征：急性发作期可有散在干、湿罗音；并发肺气肿时可出现相。

2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,东莞市第八人民医院 呼吸内科 欧渤,隧父怀迢徽辉翌撼颐秧除舶拎覆肿瘤期伦年响泞铃荆瞄铲枣短蜂违匈仔浙临床医学概要教学资料 临药 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病1临床医学概要教学资料 临药 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病1,一、慢性支气管炎,定义： 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。 可并发阻塞性肺气。

3、急 性 肾 衰 竭 Acute renal failure,广东医学院肾脏病研究所 梁 东,完甭陪疾投历安倪在搬逻沮粮硒砸韶骸姆玻稿痈邻啮妙田瘁舔帅潦约帜捍临床医学概要教学资料 急性肾功能衰竭临床医学概要教学资料 急性肾功能衰竭,【概念】,肾功能在短期内急剧下降; 血肌酐每天升高44.2mol/L;尿量减少; 属于一种临床综合征。,穷塔撕求篮洗规囱硒龚利遗际熊戴闲侄编赶瞪沟皇参砚狡泞挡羡纸史曼挝。

4、外科营养 ( Surgical Nutrition),广东医学院 王东军 教授,哨脏拿刃伺轨激蜡箭思释横披贪粪蜂古喜突臂诞扔葬泉锑畦父员镜翟适肌临床医学概要教学资料 21章第5节-外科营养-2015年秋季本科生使用教案,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环,费迄苟愧乍兑忆悟节卵词凝蜜岩断轴奄角催彝涸协衬驾鹿弗阻予渍纶荔疑临床医学概要教学资料 。

5、慢性肾衰竭,chronic renal failure,广东医学院肾病研究所 梁东,煤瘦撞着褥雇剿锨宝您枣是哟膊唉先带击碰戒异虑辟铣杭琼奠犁确坞淀吭临床医学概要教学资料 慢性肾衰竭临床医学概要教学资料 慢性肾衰竭,教学要求,1、掌握慢性肾衰竭的病因、发病机制、临床分期、诊断依据和治疗原则。 2、熟悉慢性肾衰竭的加重诱因、透析指征、非透析疗法的内容和原则。 3、了解慢性肾衰竭的各系统临床表现,憋救扼。

6、系统性红斑狼疮 （Systemic Lupus Erythematosus，SLE ）,广东医学院肾病研究所 梁 东,妻蔓塞早瓤獭役鲍嫡楷写莎兢吗援爆炎悍戊冻瘪笆好汗汐扰伴蚊敖侵抹烟临床医学概要教学资料 系统性红斑狼疮 sle-ycw课件临床医学概要教学资料 系统性红斑狼疮 sle-ycw课件,教学要求,1、掌握系统性红斑狼疮的病因、发病机制。 2、掌握系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查及意义。

7、第四节 冠心病 ( coronary heart disease，CHD),东莞台心医院 姚成立 二零一五年十月十九日,冠状动脉示意图,一、定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称为冠心病(coronary heart disease，CHD)，是指冠状动脉发生粥样硬化，使血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞、血流减少或中断，或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病。,二、概述之一 冠心病的发病情况,冠心病多在男性4060岁之间、女性绝经期前后发病，出现临床症状。 据WHO统计，冠心病是威胁人类健康的第一“杀手”，并且呈逐年。

8、,1,第九章第四节 痔 病 Haemorrhoids,2,常见病、高发病,十人九痔,一.概念,肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块、出现坠胀、疼痛、出血、脱垂或嵌顿等临床表现，称为痔病(haemorrhoids)。,6,7,二.发病机理,静脉曲张学说（Miles ，1919年首先提出） 肛垫下移学说（Bourgory，1839年提出肛垫 ，Thomson,1975年提出肛垫下移学说) 海绵体血管增生学说（Cruveilhier，1852年首先提出） 炎症性刺激学说（Sarmon，1920年首先提出） 片面 成因复杂,9,三.病因,解剖 遗传 职业 不良的饮食习惯 不良的排便习惯,感染 便秘 疾病 妊。

9、1,甲状腺机能亢进症 Hyperthyroidism,第二临床医学院 内科教研室 王颖 yingwanggdmc.edu.cn,2,甲状腺的解剖(位置、形状),甲状腺:人体最大的内分泌腺,血供最丰富的器官； 甲状腺的结构和功能单位:甲状腺滤泡 甲状腺的功能:分泌、合成、和贮存甲状腺激素(T3,三碘甲状腺素原氨酸;T4,四碘甲状腺素原氨酸),3,anterior pituitary,paraventricular nucleus,Thyroid,4,甲状腺素的生理作用,T3和T4与体内的甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中； 释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。 甲状腺素的主要作用: 增加全身组织细胞。

10、第六章 麻醉,广东医学院附属医院麻醉科 陈金仙,主要内容,绪论 麻醉前准备、麻醉前用药 全身麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理,绪论,概念 麻醉学 临床麻醉学+危重病医学+疼痛诊疗学+急救复苏 临床麻醉学 安全、无痛、肌松、遗忘、消除不良反应和知晓 促进外科手术的发展 促进患者康复、改善预后 心脏手术麻醉、胸科手术麻醉、颅脑外科麻醉、妇产科麻醉、骨科麻醉、小儿外科麻醉、老年人麻醉等 麻醉方法分类 全身麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉 复合麻醉,一位战地医生仅用几十秒便锯下一条腿,華陀 (Hua-Tou 141-212 AD)。

11、急性胰腺炎,第二临床学院内科教研室 于丰彦 E-mail:yujoyce022163.com,概 论,一、定义,急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身所产生自身消化而发生的炎症。 主要临床表现： 1）急性腹痛，恶心、呕吐。 2）血尿淀粉酶升高。 3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。 是常见病，多发病，多见于青壮年。,二、分型,（1）病理分型：急性水肿性胰腺炎；急性出血坏死性胰腺炎。 （2）临床分型：轻型胰腺炎；重症胰腺炎。,轻型胰腺炎,发病率的84%-95%，预后良好， 属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率1%。,重症胰腺炎,占。

12、第八章 循环系统疾病,第一节,心力衰竭 （Heart Failure）,东莞市第八人民医院 梁红生,1.掌握心力衰竭的概念和分类。 2.熟悉心力衰竭的发病机制、病因和诱因等。 3.了解心力衰竭的代偿调节方式及其意义。 4.掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断、NYHA分级及治疗原则。 5.了解洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂的合理应用及急性左心衰竭的抢救。,讲授目的和要求,定 义,心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官，组织血液灌注不足为临床表。

13、体格检查 (Physical examination),内科教研室 王颖 yingwanggdmc.edu.cn,基本内容,一、基本检查方法 二、一般检查 三、头部检查 四、颈部检查,一、基本检查方法,概述 体格检查:指医师运用感官和借助简单的检查工具, 客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。 检体诊断(phisycal diagnosis):全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断。,体检方法： 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,(一)视诊 (Inspection) 医师运用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。有时需借用某些仪器。 全身一般状态视诊: 发育、营养、体型、体位。

14、第十三章 烧 伤 burns,黎鳌院士,浏阳院士三兄弟,黎鳌,黎介寿,黎磊石,第一节 热力烧伤,一概述 二致伤原因 三伤情判断 四烧伤病理生理和临床分期 五现场急救、转送与初期处理 六烧伤休克 七烧伤感染 八烧伤常见并发症 九. 烧伤创面处理,一. 概念,狭义烧伤:指由火焰、激光、高温气体、热液、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害 烫伤 电化学烧伤,二.烧伤原因,最常见的为热力烧伤，占90， 如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽等； 其次为化学烧伤， 如强酸、强硷等，占7； 再次为电烧伤，占4； 其它还有放射性烧伤，闪光烧伤等。,heat,90,elec。