细胞质膜与细胞表面-文档资料

1、概念 心力衰竭（简称心衰）是指各种心 脏疾病导致心功能不全的一种临床综合 征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下 降使心排血量不能满足机体代谢的需要 ，器官、组织血液灌注不足，同时出现 肺循环和（或）体循环瘀血的表现。 病因 一、慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的 最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死 亡原因。 心力衰竭的基本病因: 原发性心肌损害 心脏负荷过重 诱发因素 ： 健康史 病人有无下列原发性心肌损害或使心脏 负荷加重的心脏病病史 增加心脏负荷的诱发因素 护理评估 健康史 常见诱因 感染：呼吸道感染最。

2、糖尿病的病因、发病机理和病程 口服降糖药 胰岛素 联合治疗 糖尿病的控制目标和治疗原则,环 境 因 素,摄食过多 缺乏活动 吸烟 药物,肥胖,遗传因素,遗传因素,环 境 因 素,胰岛素抵抗(肌肉和肝脏),-细胞功能缺陷,糖调节受损,2-DM,2型糖尿病发病机理,2型糖尿病的病理生理示意图,2型糖尿病致病机理之一,胰岛素抵抗 肌肉、脂肪组织摄取利用糖障碍 肝摄取糖的作用减弱，抑制肝糖输出的作用减弱 高胰岛素血症对其他组织、代谢的不利影 响存在 FFA升高,2型糖尿病之胰岛素分泌缺陷,胰岛素分泌缺陷 对血糖变化不能作出灵敏分泌反应 第一时相反应减弱。

3、“眼球”事件,2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。,“眼球”事件,从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不。

4、5.4-1心电图仪的设计特点,1.心电图仪前置放大器增益的限制 电极极化电位的存在是前置放大器增益限制的原因。 前置放大器为一直接耦合式放大器。一般说来其增益设计在20左右。 若以输出动态范围为土5V为例,则前置放大器允许的最大差模电极极化电位应小于250mV。,2电极与皮肤的接触电阻对CMRR的影响,心电的测量一般在非屏蔽环境下进行,而信号源内阻的不对称将使输入回路的CMRR下降。不可避免地就会把共模干扰信号转化为电路无法克服的差模信号。 如能增大心电图仪前置放大的输入电阻Ri,可减小其影响。,3频率响应,一般应达0.05Hz10OHz(-3dB)。

5、目的,探讨采用解剖型钢板固定小腿骨折疗效,方法,经去小腿前侧切口入路，将解剖型钢板置入,结果,本组患者42例，平均愈合时间4个月，愈合率100%,结论,采用解剖型钢板固定治疗小腿骨折，愈合快，固定可靠，可在临床推广使用,小腿骨折时一种多发性骨折，固定方法很多，迁安市首钢医院今年来对收治的患者采用小腿前侧切口加压钢板内固定术治疗，取得较为满意的效果，现进行系统回顾，并将情况报道如下。,研究对象：,研究对象取自2007年一月至2009年12月采解剖型钢板固定治疗胫腓骨骨折患者42例。男29例，女13例：年龄19-66岁，（平均474.9岁）,。

6、解剖与功能 限制胫骨过度前移 限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转 限制伸膝位的侧向活动 起 胫骨隆突的前内方 止 股骨外髁内侧面的后方 生物学特点 两束纤维 前内支（ anteromedial bundle, AMB ）后外支（ posterolateralbundle, PLB ） 伸膝时前内支相对松弛，而后外支相对紧张。屈膝90度时两束 交合在一起。接近屈膝90度时，前内支越来越紧张，而后外支 逐渐松弛。 伸直位受外力损伤经常是后外束受伤；屈膝位受外力损伤则经 常是前内束受伤。 血液供应 膝中动脉的供应韧带骨附着处 髌下脂肪垫 膝外和膝下动脉 关节滑液提供的营养 神经支配 。

7、一、组长单位发展现况 二、全国、省级学会发展现况 三、科室发展现况,第一部分,组长单位发展现状,国家中医临床 研究基地建设单位 （2008）,辽宁中医药大学 附属医院沈本医院 （2013）,三级甲等中医院 全国示范中医医院 (1993、2012）,辽宁中医康复中心 辽宁中医慢病医院 （2010、2012 ）,辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院，始建于1956年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院。,国医大师 1 名 国家级名中医 14 名 省、市级名中医 54 名 国家中管局优秀中医临床人才 24 名 享受国务院政府特。

8、ACS,1,急性冠脉综合征（ACS） 是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中NSTEMI与UA合称非T段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。 ACS病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，2013年农村地区急性心肌梗死（AMI）病死率为66.62/10万，城市地区为51.45/10万。,目前，绝大多数ACS患者首诊于急诊科，为进一步缩短ACS患者从首次医疗接触到治疗的时间、规范并及时更新国内ACS的诊疗流程、使其简便易行、且。

9、2017年01月心内科护理查房 内容：扩张型心肌病 35病室 李艳晖,34病室（内分泌科）护理查房 内容：一例糖尿病患者教学查房,责任护士：沃秋香 2016年11月23日,病史,19床 ，颜解姣，61岁，因反复胸闷气促半年余，牙龈、鼻出血4天于2016-12-31 09:59步行入院。 诊断为：1.扩张型心肌病 阵发性房颤 三尖瓣中度关闭不全 心功能III级 2.药物性凝血功能异常 3.高血压病 正常血压（治疗后）很高危组 4.2型糖尿病 5.子宫切除术后,病史,患者于半年前无明显诱因出现胸闷，主要表现为胸骨后闷胀不适，多在活动后出现，伴有气促不适，休息后稍缓解，1月。

10、病例讨论目的,1、查找护理工作中存在的问题并制定改进措施； 2、总结工作经验，以后能更加精细的护理此类患者。 3、认识糖尿病足对患者的危害性； 4、学习糖尿病足相关知识及健康教育；,病例介绍：,18床闫素华，女，74岁，主因左足破溃1年，变黑10天于2017.9.20 10:41入院，轮椅推入病房。患者于1年前开始出现左足第五趾关节腓侧破溃，有渗出，未进一步治疗。近10天范围明显扩大，并出现第五趾颜色变暗，现左足外侧及第五趾全趾变黑、质硬，以“左足糖尿病足”收入院。,既往史：,患者既往有糖尿病病史20余年，应用胰岛素治疗，血糖控制不。

11、紧密连接(tight junction)是封闭连接的主要形式.将相邻细胞的质膜密切的连接在一起。不仅连接相邻的细胞, 而且封闭细胞间隙, 使大多数分子难以在细胞间通透。,紧密连接,一、封闭连接 (occluding junctions),主要存在于脊椎动物上皮细胞间和表皮细胞间:消化道上皮,膀胱上皮,脑毛细血管内皮和睾丸支持细胞间都存在着紧密连接.,紧密连接的存在部位和结构特点,从结构上看, 通过连接蛋白形成焊接线（嵴线），封闭相邻细胞间的空隙。,紧密连接的功能,1.封闭相邻细胞间的接缝，防止一些大分子在细胞间自由穿行。,2.防止膜蛋白的自由扩散,使膜蛋白。

12、,火星上有生物吗？,许多国家的科学家都在为寻找火星上的水而努力工作 。,一个人在极限状况下，可坚持20d以上不进食, 一个人不喝水，1d后就会丧失意识 ，生命濒临终点; 生命起源于海洋； 沙漠中的仙人掌； 干燥的种子吸水后才能萌发。,水-生命之源,细胞中含量最多的化合物是水,不同生物的含水量不同,同种生物，在不同的组织、器官中的含水量不同,分析讨论一,细胞、生物体内水的含量比较，说明了什么？,同种生物，不同的生长发育时期含水量不同,幼儿和成人体内的含水量,自然界中的水以三种形式存在。那么，在细胞内水是否还是以这三种形式存。

13、2.2 动物细胞工程 知识结构,动物细胞培养（基础） 动物细胞核移植 动物细胞工程常用技术 动物细胞融合 单克隆抗体,细胞培养,核移植,细胞融合,植物细胞工程常用的技术有哪些？,植物组织培养, 植物体细胞杂交,单克隆,“安体肤”我国第一个“人造皮肤”,2007年12月西安科学家展示我国自主知识产权新药“安体肤”,“人造皮肤” 是使用动物细胞工程技术在体外制备的一种皮肤替代物。 取自体或异体的极少量皮肤组织体外分离细胞培养、增殖、分化，获取表皮细胞和真皮成纤维细胞将表皮细胞、真皮成纤维细胞复合于牛胶原蛋白支架上活体组织皮肤。,。

14、v细胞的基本功能 跨膜物质转运 跨膜信号转导(自学) 细胞生物电现象 肌细胞的收缩活动(自学 ) 一、细胞膜的基本结构 第一节 细胞膜的物质转运功能 电镜显示细胞膜 亲水性基团 疏水性基团 脂质双分子层 液态镶嵌模型 (fluid mosaic model) 基本内容：细胞膜以液态脂质双分子层为基架， 其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。 二、细胞膜的跨膜物质转运 被动转运(passive transport) 顺电化学梯度 不耗能 单纯扩散(simple diffusion) 易化扩散(facilitated diffusion ) 转运 方式 主动转运(active transport) 逆电化学梯度 耗能 （一）单纯扩。

15、一、受精与受精卵： n 动物有性生殖的发育过程都是从受精开始 的。受精的时候2个生殖细胞（配子）融合， 即精子和卵细胞融合形成受精卵。 1 1、精子（sperm）： n 雄性生殖细胞称 为精子。精子个体小 ，大多蝌蚪形，分头 、体、尾三部，无营 养物质，能活动。对 同种卵细胞及其分泌 物，表现有趋化性（ chemotaxis）。 2 2、卵细胞（ovum，egg）： n 雌性生殖细胞称为卵。卵细胞较大，多为 圆形，体积远较精子大，多富营养物质或卵黄 ，无活动能力。 n 根据卵黄多少可将卵分为少黄卵、中黄卵 和多黄卵。卵黄相对多的一端称为植物极（ vege。

16、问题探讨,比较组成地壳和组成细胞的部分元素的含量，你能看出什么问题？,一、组成地壳和组成细胞的部分元素含量()表,?,1.组成生物体的所有元素中，有没有哪一些元素是生物体所特有的？,没有。,这说明什么？,生物界和非生物界具有统一性。,2.生物体中的元素含量和无机环境中的含量有区别吗？,有，相差很大。,这又说明什么？,生物界和非生物界还具有差异性。,结论：组成细胞的化学元素种类与无机自然界大致相同，但含量不同,干鲜细胞对比图（P17图2-1、2-2）,组成人体细胞的主要元素（占细胞鲜重的百分比）,组成人体细胞的主要元素 （占细胞。

17、课题目标,1简述固定化酶的概念 2说出酶固定化的方法 3尝试用包埋法制备固定化酵母细胞 4探讨固定化酶的应用价值,阅读教材P49课题背景部分，回答酶存在哪些缺陷？,1、酶通常对强酸、强碱、高温和有机溶剂等条件非常敏感，容易失活； 2、溶液中的酶很难回收，提高了生产成本； 3、反应后会混在产物中，可能影响产品质量。,课题背景,人们解决这些缺陷的设想和措施是什么？,固定化酶技术和固定化细胞技术,一、基础知识,（一）固定化酶的应用实例,1.利用固定化酶技术生产高果糖浆的实例,（1）高果糖浆的生产需要酶,葡萄糖异构酶,（2）葡萄糖异。

18、第一节 细胞膜的结构,流体镶嵌模型,细胞膜(cell membrane)：围绕在细胞外由脂质和蛋白质组成的生物膜； 质膜(plasma membrane) 细胞内膜：围绕各种细胞器的膜 ； 生物膜(biomembrane)：细胞内膜与质膜的统称。,1 细胞膜的有关概念,2 细胞膜的结构模型研究历史,E. Overton 1895 推测细胞膜由连续的脂类物质组成。 E.Gorter & F.Grendel 1925 推测细胞膜由双层脂分子组成。,1932年，J. Danielli & H. Davson 提出了“三明治”模型,1959年，J. D. Robertson 在电镜下观察到了“暗-明-暗”的膜结构，厚度7-8 nm，提出了单位膜模型。,S. J. Sin。

19、细胞质膜与细胞表面特化结构 细胞连接 细胞外被与细胞外基质,细胞质膜与细胞表面特化结构,细胞质膜(plasma membrane), 细胞质膜的结构模型 膜脂生物膜的基本组成成分 膜蛋白 光脱色恢复技术 生物膜结构特征 细胞质膜的功能 膜骨架与细胞表面的特化结构,细胞连接, 细胞连接的功能分类 封闭连接 锚定连接 通讯连接 几种连接的比较 细胞表面的粘连分子,一、细胞质膜的结构模型,研究简史 结构模型 生物膜结构,结构模型,E.Gorter和FGrendel（1925）: “蛋白质-脂类-蛋白质”三夹板质膜结构模型 J.D.Robertson（1959年）： 单位膜模型(unit memb。