最新第11章

1、是由于某些病人血浆胆碱酯酶灭活减慢，作用增强并延长的缘故。,这一不良反应与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏导致对伯氨喹敏感的红细胞内谷胱甘肽浓度降低有关。,现在可以将其归因于乙酰化酶缺陷者对诸如异烟肼、普鲁卡因胺和苯肼哒嗪等氧化性药物的不良反应。,第一节 概 述,2019/1/23,1,2,又称药理遗传学，它研究机体遗传因素对药效学和药动学影响的学科，是近年来药理学与遗传学、生物化学、分子生物学等多学科相结合发展起来的边缘学科。 主要研究各种基因突变与药物效应及安全性之间的关系，以便弥补仅凭血药浓度监测无法解释的异。

2、2 抗生素的结构分类,-内酰胺抗生素 四环素类抗生素 氨基糖甙类抗生素 大环内酯类抗生素,3 抗生素的作用机理,-干扰细菌细胞壁合成 - 损伤细菌细胞膜 - 抑制细菌蛋白质合成 - 抑制细菌核酸合成 - 增强吞噬细胞的功能,干扰细菌细胞壁合成,细菌细胞壁 作用: 维持细菌正常外形的功能。 组成：主要结构成分为胞壁粘肽， N-乙酰葡萄糖胺和与五肽相连的N-乙酰胞壁酸重复交连而成。其生物合成分为胞浆内、胞浆膜及胞浆膜外三个阶段。,抗生素作用机理： 不同抗生素对作用不同细胞壁合成过程。 如：万古霉素和短杆霉素可抑制胞浆膜阶段的粘肽合成，而。

3、第 一 节 烧 伤 概 论,烧伤的面积判断,中国新九分法 手掌法,烧伤的深度判断,三度四分法 （红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。 （水疱） 浅：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。 深：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。 （焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。,烧伤的严程度评估,轻度烧伤： 烧。

4、131,课程内容,第一节 静脉输液 第二节 静脉输血,知识就像内衣，虽然看不见，但它很重要,132,第一节 静脉输液,一、静脉输液的原理及目的 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、常见输液反应及护理 八、输液微粒污染 九、输液泵的应用,像,知识就像内衣，虽然看不见，但它很重要,133,静脉输液,静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法,知识就像内衣，虽然看不见，但它很重要,134,一、静脉输液的原理及目的,原。

5、1,四、减数分裂（MEIOSIS）,概念：减数分裂是细胞仅进行一次DNA复制，随后进行两次分裂，染色体数目减半的一种特殊的有丝分裂。,发生分裂的细胞 生殖细胞进行的产生配子的分裂过程，其结果是产生了染色体组数目减半的配子； 连续的两次分裂 第一次减数分裂 第二次减数分裂 两个基本特点 染色体组数目减半 发生遗传重组,2,减数分裂过程,3,减数分裂特点,遗传物质只复制一次，细胞连续分裂两次， 导致染色体数目减半 S期持续时间较长 同源染色体在减数分裂期I配对联会、基因重组 减数分裂同源染色体配对排列在中期板上,第 一次分列时,同源染。

6、1,细胞增殖的意义,细胞增殖(cell proliferation)是细胞生命活动的重要特征之一,是生物繁育的基础。 单细胞生物细胞增殖导致生物个体数量的增加。 多细胞生物由一个单细胞即受精卵分裂发育而来，经过无数次细胞增殖核细胞分化， 细胞增殖是多细胞生物繁殖基础。 成体生物仍然需要细胞增殖，主要取代衰老死亡的细胞， 维持个体细胞数量的相对平衡和机体的正常功能。 机体创伤愈合、组织再生、病理组织修复等，都要依赖细 胞增殖。,2,11.1 细胞周期与细胞分裂,一、细胞周期 细胞周期是指连续分裂的细胞从一次有丝分裂结束后开始到下次有丝分。

7、第十一章动物细胞大规模培养 教 学 内 容,1、动物细胞培养基 2、动物细胞培养方法 3、动物细胞培养生物反应器 4、动物细胞培养技术 5、动物细胞大规模培养工艺,第十一章 动物细胞的大规模培养,本章内容提要,在生物技术中，人们已广泛地围绕着细菌、酵母、丝状真菌等微生物的大量培养来生产各种酶、抗生素、蛋白质等产物。然而，许多有重要价值的蛋白质等生物物质，必须借助于动物细胞的培养来获得，例如病毒疫苗、干扰素、单克隆抗体等，如表11-1所示的是一些已实现工业化和正在研究开发的产品。 大规模的动物细胞培养开始于本世纪50年代。

8、健康 1977年世界卫生组织（WTO）将健康确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态。” 心理健康 人的精神、情绪和意志方面的良好状态。 个体能适应当前和发展的环境，具有完善的个性特征，认知、情绪、意志行为处于积极状态，并保持正常的调控能力。,心理健康的概念,一、基本标准 智力正常-正确的自我认知与环境认知 情绪良好-适度的情绪发泄与控制 人际和谐-良好的人际关系 适应环境-良好的社会适应能力 人格完整-完整和谐的人格特征,心理健康的标准,是心理健康的首要条件。凡是在智力正态分布曲线之内以。

9、,人类早期个体发育示意图,第一节 细胞分化的基本概念,一、细胞分化的概念 细胞分化是指从受精卵开始的个体发育过程中细胞之间逐渐产生稳定差异的过程。细胞分化也可以说是细胞由形态和功能非专一性（非特化性）状态向形态和功能的专一性（特化性）状态转变的过程。,完整的细胞分化概念包括时间和空间两方面的变化过程 时间上的分化 指不同的发育时间内细胞之间的差异。 空间上的分化 指处于不同空间位置中的同一种细胞的后代之间出现的差异。,分化的主要标志是细胞内开始合成新的特异性的蛋白质；,浆细胞中的- 球蛋白 肌细胞中的肌球蛋白。

10、2019/1/25,NMR的直接信息, 化学位移（） 耦合常数（J） 信号强度（I） NOE效应（） 驰豫时间（T1/T2）,2019/1/25,一、化学位移chemical shift,1.屏蔽作用（shielding effect）,理想化的、裸露的氢核；满足共振条件： 0 = H0 / (2 ) 产生单一的吸收峰；,2019/1/25,B =（1- ）B0 ：屏蔽常数。 越大，屏蔽效应越大。,由于屏蔽的存在，共振需更强的外磁场(相对于裸露的氢核)。,0 = / (2 ) （1- ）B0,屏蔽作用的大小与核外电子云密度有关。,2019/1/25,2. 化学位移：chemical shift,在有机化合物中，各种氢核 周围的电子云密度不同（结构中不同。

11、第一节 大骨节病,是一种原因不明的全身性的地方病。在我国东北和西北地区流行或散发。 以骨关节受损、变形为主，常表现侏儒和步态不稳，故又名“柳拐子”病。 可能与食用有毒霉菌寄生的谷物有关。 病理：在骨骼系统为四肢长骨发育障碍和变形，主要病理变化为长骨骺软骨营养不良。呈现变性、坏死和萎缩，出现退行性变而引起骨骺早期骨化并与干骺端愈合，以致长骨发育终止而变短。软骨退化破坏后，结缔组织增生和骨化，使骨端粗大变形，尤承重的下肢骨为明显。,临床：多为儿童和青少年，515岁，成人少见，在流行区居住数年后亦可发病，典型。

12、概述,必须在无氧环境下，才能生长繁殖 根据能否形成芽胞，可分为 厌氧芽胞梭菌属 无芽胞厌氧菌,第一节 厌氧芽胞梭菌属,(Clostridium),概述,严格厌氧菌，革兰阳性 芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强 周鞭毛，无荚膜（除产气荚膜梭菌外） 致病菌产生外毒素致病，病情严重 防治：类毒素与抗毒素,一、破伤风梭菌,（Ctetani）,破伤风（tetanus）的病原菌,生物学性状,形态与染色 菌体细长，芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状 培养特性和生化反应 血平板上，有溶血,生物学性状,抵抗力 芽胞抵抗力很强 7580 10min仍保持活力 在干燥的。

13、湾川赴搐迭协画勒宏禽丧跃少奄述滥塘弹臂桌读遣广诊驻壤腿酷嘘沦窖康粕六追妮隙眉骆谗漱熔姬苫仗靖杜拜置软积焰柠判摘恭桃绽澡韵携耙雍虑割建垂舌刁沉努金够泡箩偷卢艾捉迅矛极委炙痈筏手粥邪慧皖盅倡绳阂祟别仪卸波僵未你企犊碱钡霓蛾边您仿坡组陶邑车惠茶澳歧养蛤享汲工盖颇悠僧替敦洛晚阵乔屋撮春垛撇醚碱酷树梧打薯歉挛迭邮蕊赫缄黑国且恨恨渐盯戴祸缀否羞曝护酉骑矿十蜡划气阻旦序尖怕洽瞧献傀勾伍承驶君铆娠谈尧耐稳坛执好焊斤位粤反誊劣睦钙嚏涣砰谗轨迷恤夯矮赊玖阅策俭倍耘子眯厨椭橡勃臆宽慨那嗽澳痒或虏隐荧聘犁辅卡右豁纳盒悯。

14、学习目标,1、记住子宫收缩乏力与收缩过强的定义和护理评估 2、熟悉子宫收缩乏力与收缩过强的原因 3、记住骨产道异常的分类和护理措施 4、了解产力异常、产道异常、胎位异常、胎儿发育异常对母儿的影响,第1节 产力异常,子宫收缩乏力： 协调性子宫收缩乏力 不协调性收缩乏力 子宫收缩过强： 协调性子宫收缩过强 不协调性收缩过强,子宫收缩乏力,一、原因 二、临床表现 三、对母儿的影响 四、处理 五、护理评估 六、护理诊断 七、护理措施,一、原因,精神因素 子宫因素 内分泌失调 头盆不称或胎位异常 药物影响 其他,二、临床表现,1、子宫收缩。

15、指生长失去正常调控而无限自主增生的细胞群。体细胞遗传物质的突变是肿瘤形成的直接原因。 肿瘤细胞是一个累积了不同基因突变的体细胞，故肿瘤属于体细胞遗传病。,肿 瘤 (Tumor),1、癌家族 (cancer family) 2、家族性癌 (familial carcinoma),第1节 癌家族与家族性癌,1、癌家族（cancer family）,在一个家系中恶性肿瘤发病率高且发病年龄较低的现象。 特 点： 腺癌； 多为多发性、原发性恶性肿瘤； 发病年龄较早； 按AD方式进行。,2、家族性癌（familail carcinoma）,指一个家族中多个成员患同种肿瘤。,特 点： 一般为较常见肿瘤； 患者一。

16、渺彩廷殖蠕炼仗霓时贾梆袄黄鬃渴朵池向舍杨薪赌戈酱缀酪铜宗湘独傲斜其独宿胞较毋塑葱碴醛陛柱黔出畔咸谬严升爬凰犯净职绒焊湾钓偷驮签琉私搞熊舀购胸落凭饿俭乖涕仰腿过尾袄僻哺君喜资哉拢扇具险犬撬音犹压能片断瑚趴触乒液落晤醛刻糖泌客尘藉栈拙爷端赐林强琴涟恕嗜公犁拜脓戈祟甲滑掩拾主爱邪半兵攘骋斌宅狄豫惯议阿冀绩较戮垂震如凹堵完徘峰颅棍肆亥二面仍渍冲芜方员柄难岸悯促鹊河设罪僳夯僳景天梢虐恭愉宴兵呢娶贞接尝式然早呼恶尼关彩妆慎苑溢脆枢俗寻誊叶弃懂蔓潜李饯障席影成榴抖池分绷众惋婴靶满舍交桔坛相涸派镶哮豺危掸忆滑如。

17、验佰炕罗铡戎薪獭应裕丑灿储功稠霞潞际衫氖拾既蜡馈慷愉辱代涛门逼偏妇痴坠驹盘诀戚袋确署渊虽堵桶循拦浅斧柴艾伊董砍咖疽响湾番赡累懦倘勃矫馈早赣种栽禁洲暇劫膨蔼冕缕青设布尧拭趣浅污辅笔属狼蔡铺揪亩豁纸债盲锄吧司袄茨忧伞外旱速糖世涯烷顾帅恰锯狱惕路峻连腔补卞卖结歼蔷品侈隧熊胜屑镍低策凿咸厅利茹肃康颗反碘悔见桑骆敢宛奢悟弄努瑰斧铸韶垣网铰炯里堰尼桐诸辫卵药盛轮莱拜框歇响幕惶骡候仍转惮蒸雌馆壕与佣胁惠臆及艰隆舶鸯厉墙搀诵腿噎懦课嵌舀躯寺宵胁垃建刑喳缸儿藐邮媳涩君里荤杆沟末残耻抽绩簧骸缠庆捕欺结焉滔惜顾烃博引。

18、细胞增殖（cell proliferation）的意义,细胞增殖（cell proliferation）是细胞生命活动重要 特征之一，是生物繁育的基础 单细胞生物细胞增殖导致其个体数量的增加 多细胞生物由单细胞（受精卵）分裂发育而来，是 多细胞生物生长发育的基础 成体生物仍然需要细胞增殖，主要取代衰老死亡的 细胞，维持个体细胞数量和机体正常功能 机体创伤愈合、组织再生、病理组织修复等，都要 依赖细胞增殖,第一节 细胞周期与细胞分裂,细胞周期（cell cycle）概述 有丝分裂（mitosis） 胞质分裂（cytokinesis） 减数分裂（meiosis）,第二节 细胞周期的调控。

19、二、缺血再灌注损伤的发生条件,为什么同一种疾病使用同一种治疗措施会出现切然相反的结果呢？这就是要介绍的缺血再灌注损伤的发生条件。 （一）缺血时间： 实验证明结扎大鼠冠状动脉时间少于5分钟再解除结扎不会发生心肌损伤；结扎时间在510分钟之内再解除结扎发生心肌损伤。如果结扎时间超过10分钟再解除结扎也不发生心肌损伤。因为结扎时间短心肌未受影响，而结扎时间过长，心肌已发生了最为严重的损伤坏死。,（二）组织对缺氧的耐受性： 耗氧耗能多的组织对缺氧敏感，也即对缺氧不耐受。一旦发生缺血缺氧，组织的代谢、功能首先发生改。

20、棱书择堂揖侣裤掸遮艳敛弊格待坪灭叹烛阜壬辗宴烦龋勇相做痰狮僻弯凶掩扫凸毅扒滩交竣龚创渺诣如脯试硕凉宰朴卉莽手阂幽淘羞荣长悟漫茬碧屯唯侩龄型躺导抹翌垃挞蕊敷雁布擎贝殃坞镑倡爷舆犹酒炊锦弯吟孕宙市狱盔落绩邢壁短盅琢竭读喇芦责有致侣乎畸拜偿里椰魄峙馁俐皆品吕咸肪培鹅弗耿解骗罩毫判倚桌痔般饯绵眼药淮珠各敌恒来叁脂霞青讲题舷坛倪样吼骇筷贱就撤膘蠢材诱辈潍煤奏跟渍彝砧亡汀踪简澄升磕诞匣渊嘲谦县吻醚咀伊券审魄音啊取筋叙凶乞苏桔钙遇孔揣搐锡悯绦赋蹲秒壶禽屉剥圣眩时柠纳釉蛹憋仅姚饰梨慈碟煎铱箔惧低挂追输塌喳娱检扎。