医院重大急诊手术报告审批制度与程序.doc

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县人民医院重大、急诊手术报告审批制度与程序为降低手术风险、保证医疗质量,重大疑难手术实行审批制度。一、审批范围:凡新开展类手术、特类手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正、副主任医师或科主任认为要审批的手术,均属审批范围。特殊手术是指:(1)被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;(2)有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术,存在医疗纠纷的再次手术;(3)各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、预知预后不良的手术等;(4)外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照执业医师法、医师外出会诊制度等相关规定执行(手术审批按照手术类别决定)。(5)可能导致毁容或致残的手术。(6)其他,如高龄患者、伴随严重其他疾病等。二、报告审批程序:二、报告审批程序:急诊手术向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报,办理相关手续。医务科长批准签字前必须审阅病历,包括:住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后,方可在“重大手术审批单”相应栏签字。对属于新手术的病例,执行新技术开展报告审批制度。

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