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1、 心脏基本X线表现 心脏的基本X线表现 心脏 1.是一个中空的肌性纤维器官 2.形似倒置前后稍扁圆锥体 3.周围心包 4.斜位于中纵隔 心脏的基本X线表现 1.四个心腔大血管重叠 2.仅显示轮廓，不能显示心内结构 3.2/3位于正中线左侧，心尖向左下 4.正常人心胸比例不大于0.5 心胸比率的测量：最常用的方法为心脏最大横径与 胸廓横径的比率，即心胸比率，心脏横径是胸廓正 中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径 则以最大胸廓处的内缘距离为准。 正常X线表现 心脏的基本X线表现 心脏正常形态 1.横位心：短胖体型，心胸比率略大于0.5，心腰 凹陷，膈位置高 2.斜位心：适中体型，心胸比率约
2、等于0.5，心腰 平直 3.垂位心：瘦长体型，胸廓长，膈位置低，心膈接 触面小于0.5 正常X线表现 心脏的基本X线表现 后前位 心右缘 ：上腔静脉- 右心房 心左缘 ：主动脉弓- 肺动脉段-左心室 正常X线表现 心脏的基本X线表现 右前斜位 心前缘：主动脉弓 升主动脉肺动脉 右心室前壁右心室 心后缘：左心房右 心房 正常X线表现 心脏的基本X线表现 左前斜位 心前缘：升主动脉 右心房右心室 心后缘：左心房左 心室下腔静脉 主动脉窗：气管分叉 、主支气管、肺动脉 、左心房 主要看四个心腔，展 观主动脉弓全貌，着 重观察吞钡显示食管 与主动脉的关系。 正常X线表现 心脏的基本X线表现 左侧位 心
3、前缘：右心室漏斗 部与肺动脉主干右 心室前壁 心后缘：左心房左 心室心后食管前 间隙（三角形） 正常X线表现 心脏的基本X线表现 心脏位置的异常 心脏移位：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏移 心脏异位：发育转位异常（右位心、右旋心、左旋 心） 心脏形态异常 二尖瓣型心（梨形心）：右心室增大、肺动脉高压 风心病、肺心病、房缺。 主动脉型心：左心室增大高心病 靴型心：右心室增大TOF 普大型心：各房室增大心肌病、心包炎 心脏搏动异常 透视下见略 异常X线表现 心脏的基本X线表现 境面右位心 右旋心 心脏的基本X线表现 梨形心 主动脉型心 心脏的基本X线表现 普大型心 心脏的基本X线表现 心脏大小的异常
4、左心室增大 常见于高心病、AI或AS、MI、PDA 后前位：心尖左下延伸、左心室段延长圆隆并向左 扩展 左侧位：心后间隙变窄甚至消失，心后食管前间隙 消失 异常X线表现 心脏的基本X线表现 左心室增大 心脏的基本X线表现 右心室增大 常见病因 MS（风心病）、肺心病、 ASD、PH、TOF 后前位：左心缘心腰部消失（肺动脉段凸出），相 反搏动点下移，心尖圆隆上翘 左侧位：心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大，超 过胸骨体高度的1/3 异常X线表现 心脏的基本X线表现 右心室增大 心脏的基本X线表现 右心房增大 常见病因 右室衰竭、ASD、心房粘液 瘤 后前位：心右缘膨隆、延长，右房/心高大于0.5 异常X线表现 心脏的基本X线表现 右 心 房 增 大 心脏的基本X线表现 左心房增大 常伴肺静脉高压 常见病因 二尖瓣病 变（MS）、左心室衰竭、PDA 后前位：心右缘呈双弧影，心底部双房影密度增高 ，气管分叉角增大，心左缘可见病理性地3弓（左 心耳） 左前斜位：增大的左房使左主支气管上移、变窄。 右前斜位、左侧位：吞钡见食管左房段压迹明显， 向后移位。（分度） 异常X线表现 心脏的基本X线表现 左心房增大 心脏的基本X线表现 谢谢! 心脏的基本X线表现