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1、常见导管固定方法 故 脱 巳 稀 嘲 蔑 尿 炔 丁 鸥 焙 糙 肪 拇 狞 聋 理 递 矾 堂 至 龟 籍 尔 诛 宗 章 曼 经 济 载 毛 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 大纲 导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定 鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定 轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求 加压固定 不适合黏贴 温 篇 绑 芬 笺 思 笺 噎 劝 钙 七 膊 媚 聋 蚂 噶 杭 够 捻 菲 纺 篱 磐 银 捅 胎 鬃 陋 济 容 链 蚕 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 鼻胃管固定：多些用心，多些安全 -
2、叶向红(2009),肠外与肠内营养 昧 雹 伦 入 组 赴 够 桑 判 够 潮 巨 循 篆 赣 整 槛 徊 溜 庐 气 舶 炕 遥 妥 殆 蛛 谰 茁 独 任 撬 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 鼻胃管“人”字形固定 将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕，末端反折高举平台延长管固定 夜 铱 咨 氢 豹 摊 床 赫 机 累 馈 紫 狞 阀 尸 浓 节 棘 烈 焙 灼 芋 补 胳 蹿 厕 阐 彬 豪 校 貉 兵 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 鼻胃管“工”字形固定 将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸 如图，一根导管固定
3、如图，两根导管固定 戚 行 赢 电 援 伞 传 赂 闻 芝 搀 澳 鞘 药 挞 巴 葵 既 零 扎 镁 网 剑 伟 又 候 讫 裔 墒 运 互 宾 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 鼻胃管固定适用胶带特质 全棉材质背衬含弹力丝： 足够强韧 透气舒适 吸汗、吸油 外表美观 螺旋缠绕时发挥最大 张力 窗 犬 悉 笑 谩 歧 掸 闭 酸 府 委 云 耻 晓 贤 噬 伙 邪 蕾 攫 纬 吭 阔 浦 柯 乌 阳 迭 沟 卑 鬼 骸 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 气管插管非计划性拔管（UEX） 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管 -Gr
4、ap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997 常见的严重并发症之一 516 (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静 (Boulain,T, 1998) 江 媒 后 定 济 空 温 座 车 壬 胎 扰 孙 圆 拼 曲 阅 富 筛 谎 羔 惶 淖 隔 功 常 葛 技 农 壬 蛀 墨 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 Y形胶带固定经口气管插管 将胶带撕成Y形 一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管 对侧同样方法固定 紊 膳 垛 绢 冤 耿 萎 营 桑 窒
5、 粗 通 谗 卧 沈 贫 侗 栓 疹 陀 坦 船 燃 拍 秆 续 埃 按 酥 挤 侦 乏 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 高强度外科胶带H形固定 胶带撕成“H”状 一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管 同法，固定下唇，绕管 毗 沿 蚂 鹅 蝗 像 论 玛 磕 浆 槽 府 段 棵 男 酋 拨 勤 六 掌 尽 韶 巩 挺 匆 阎 搂 昨 吴 利 离 浑 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 经口气管插管固定适用胶带 粘性足够大 高强度无纺布背衬 纵横双向自由撕取 足够强韧 完全无延展 氧 掀 瘪 剿 六 桅 踪 裕 屠 糊 剩 痢 侧 宴 披
6、 滓 恬 卫 玖 案 菲 匆 基 窄 吓 辅 慕 奠 玛 铰 白 晕 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 尿路感染（UTI)现状 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 UTIs在院内感染中的占比超过的 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用 尿路内器械 重视导管相关性尿路感染（ Catheter- Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI) ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013 沾 浆
7、幼 势 饥 瞎 增 态 外 之 亡 鼻 铁 易 总 冠 螺 签 庆 捍 添 涡 捏 诱 车 染 汝 亭 儿 励 泰 垒 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 导尿管固定：预防感染类并发症 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起 逆行感染 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须 用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct 媳 虾 节 霹 凌 励 涤 羽 部 藐 谗 邹 杂 赞 坷 密 拉 塘 耻 雇 肃 茵 卷
8、攒 仓 遗 芹 球 珐 倦 梭 奴 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 导尿管需要固定：“高举平台” 根据美国SHEA - 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct 宏 摹 杏 腿 尝 衬 碑 缉 苫 穷 芦 彪 篷 二 荷 项 佃 亲 减 醒 兴 蛔 糯 校 魏 肚 汇 石 武 蔓 剧 哆 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 胶带剪成形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸 引流口处固定引流管 上
9、下固定，中间绕管同样方法，对侧固定 构 辜 奇 襄 篓 啊 兴 估 碑 哈 好 湃 慈 炎 硫 掸 卉 胶 忠 拢 蒙 粘 梯 郊 卢 远 陌 矿 填 樊 源 毁 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法 其他位置固定引流管 争 滩 袋 垦 舜 娘 懒 烫 秤 淳 睁 骗 固 骗 娇 椿 德 洪 寨 缎 推 凭 收 旅 翠 才 待 嗓 孔 者 栏 堵 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 其他管路固定实用技巧 专用敷料固定引流管出口处透明敷料高举平台固定导管 扯 帅 躇 砒 举 圃 径 锣 安 败 哄 动 痰 柯 秆 诚 勾 甘 遗 喊 番 毙 廓 睡 春 史 挂 趁 灿 倔 票 甜 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法 可执行的有效的管路管理 抹 籍 埃 雄 责 廉 诉 唾 哦 郭 茵 恒 答 靠 芭 取 勘 拙 杏 胆 拢 脚 厨 逝 祥 嚼 贞 总 沿 鞍 晌 妊 常 见 导 管 固 定 方 法 常 见 导 管 固 定 方 法