特种设备使用情况自查表.docx

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个人资料整理,仅供个人学习使用特种设备使用情况自查表填表日期 :年月日使用单位 ( 公章 )联系人使用单位地址联系电话设备名称型号(压力容器填写外径 X 长度或高度)压 力 容 器压力容器制造单位出厂编号所在车间分厂使用介质使用压力1 / 2个人资料整理,仅供个人学习使用填表说明 :1、特种设备: 是指锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、厂内机动车辆和大型游乐设施。2. 压力容器 ,是指盛装气体或者液体,承载一定压力的密闭设备,其范围规定为最高工作压力大于或者等于。常见的有 : 储气罐(瓶)、分离器、过滤器、干燥塔、热交换器、冷却器、冷凝器、蒸发器、加热器、消毒锅、电热蒸汽发生器、煤气发生炉水夹套等。3压力容器内容 按其出厂质量证明书或铭牌填写。外径长 ( 高 ) 单位: mm;使用压力: Mpa。4、厂内机动车 是指装载机、叉车和不经公安交警部门登记,只在厂区内或作业场所内行驶的机动车辆。2 / 2

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