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1、第 1 页 20XX 年上半年护理工作总结汇报1 特征码 KguaLJrZYqNFbmzLTZez 半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕 “医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲” 的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。 现将主要工作总结如下： 一、积极完成医院的各项指令性任务 护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。 围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员 全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道 门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务 10 人次，干部体 检数百余人次，外出公益服务 15 余人次，
2、 二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作 1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲” 护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部 门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各 项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对 第 2 页 存在的问题作相应的指导。 2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、 杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方 法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。 三、继续狠抓护理质量，保障护理安全 1.根据浙江省#等级医院考核标准#及*市卫生局#护理质量控制 检查标准#及医
3、院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重 新制定了新的质量标准，制定了月护理部目标管理考核标准 、 月护理质量检查表 。护理部每月一次按照质量标准对各科室 进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大 的促进了各科的积极性，提高了护理质量。 2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了晨会交接 班细则 、 床头交接班程序 、 治疗班考核要求等护理制度， 并以新制度为准则对临床护士进行考核。 3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计 50 余次。对检查 中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取 得了较理想的成绩。 4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检
4、查过 程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。 5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组 织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习 2 次， 疾病护理查房 2 次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复 第 3 页 苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达 93.5，考核合格率达 100。 四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心 1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心 正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。 “中心”的 成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检 工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室
5、的一致好评。 2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年 医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌， 护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先， 优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽 调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保 了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰 期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小 儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造 一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业 务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观， 病人满意度上升达 90
6、以上，在四月份医院“满意窗口，满意 职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口” 。 3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出 院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人 电话回访 3859 人次，信访 437 人次，家访 374 人次，回访率达 第 4 页 97.3。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬 多次，也收到许多合理的意见及建议。 4.上半年护理部完成护理满意度调查 2 次，参与满意度调查的 病人数达 232 人次，平均满意度一季度为 92.7，二季度为 95.4。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意 见并作为下一轮考核的重点。 5.半年
7、来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有 了较明显的提高，护理过失比去年同期下降 10，投诉较去年 同期下降 15，护理满意度比去年提升 1，收到病人的表扬 信 3 封，锦旗 2 面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心 因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被*日报公开表扬。 五、重视科教兴护工作 护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支 持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参 参考率、合格率达 100，选派人员外出学习 8 人次，计划外 出进修 7 人次，完成一人。 六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为了庆祝 5.12 国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，
8、丰富医院护 第 5 页 理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院 护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。 1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于 4 月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖 6 名，单项奖 18 名， 2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动， 李秀娟、施晓芳十名护士被授予了 XX 年度“优秀护士”称号， 这对全院护士都是一种激励和鼓舞。 3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一 堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。 4.XX 年 5 月 11 日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用 心关爱”为主题的护士节晚会
9、。晚会还对在系列活动中涌现的 先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了 12 个团体和 28 位个人。 5.继续开展护士志愿周活动，共有 6 个科室，50 多名护士利用 休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和 健康咨询。 护理部 上半年，*科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以 提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理 工作计划，按山东省医院护理服务质量评价标准的基本要求及 标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善 第 6 页 住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将 XX 年上半年*科护理工作总结如下： 一、落实护理人才培养计划，提
10、高护理人员业务素质。 1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操 作考核。 2、每周晨间提问 2 次，内容为基础理论知识、院内感染知识和 专科知识。 3、组织全科护士学习了护理紧急风险预案并进行了考核。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。 5、有 2 名护士参加了护理自学考试。 6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心 肺脑复苏技术操作考核合格率 100%。 7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考 试、技术操作考核，参加率 100%，考核合格率 100% 二、改善服务流程，提高服务质量。 实行了“首迎负责制” ，规范接待新入院病人
11、服务流程，推行服 务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院 病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听 取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提 出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉， 医院组织的服务质量调查病人满意率 100%，科内发放护理服务 质量调查表 60 份，病人满意率 100%，提名表扬服务态度最好 第 7 页 的护士人次，其中*17 次，*16 次，*5 次，*2 次，*2 次，*1 次，*1 次。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发 生。 每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提 出整改措
12、施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度 及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项 护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。 四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即 法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟 酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化， 不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书 写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰 漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历 终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分 析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历
13、 份，护理文书合格率达到了 100%。 五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接 受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、 整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施， 落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育， 加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理 第 8 页 需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人， 气管切开病人人，特护人,一级护理人共天。一级、特护病人合 格率 100%，基础护理合格率 100%，无护理并发症。 六、急救物品完好率达到 100%。急救物品进行“四定”管理， 每周专管人员进行全面检查一次，护
14、士长每周检查，随时抽查， 保证了急救物品始终处于应急状态。 七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善 了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理 流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行 自身职责，使院感监控指标达到质量标准。 R工作中还存在很多不足： 一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时， 卧位不舒服。 二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。 三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无 菌物品用后处理不及时。 四、学习风气不够浓厚，无学术论文。 五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。 六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。 第 9 页