《中医执业医师诊断学基础习题：心电图诊断.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师诊断学基础习题：心电图诊断.docx（19页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、中医执业医师诊断学基础习题：心电图诊断一、 A11、下列关于心电轴的描述，错误的是A、导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏B、导联 QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C、导联主波向上，导联主波向下，电轴左偏D、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、导联主波向下，电轴显著左偏2、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异3、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C、高血压D、冠心病E、高血钠4、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T 波C、P 波D、P-R 段E、QRS波群
2、5、QRS波群代表A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A、其 T 波方向与 QRS主波方向相反B、代偿间歇不完全C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群D、宽大 QRS波前无 P 波E、QRS波时间 0.12s7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120180 次/ 分之间B、QRS波群形态通常正常C、P 波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波 (F 波)D、F 波频率为 250350 次/ 分E、心室律绝对不规则8、不符合度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间
3、期相等B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形C、心房率 心室率E、P-P 间期相等9、二度型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R 间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、P-R 间期进行性缩短D、R-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1 下传多见10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、S-T 段抬高B、T 波对称性倒置C、R波电压降低D、异常 Q波E、T 波直立高耸11、右房肥大的心电图表现为A、P 波尖锐高耸B、P 波低平C、P 波呈双峰状D、P 波增宽E、P 波出现切迹12、一度房室传导阻滞时的心电图改变是A、P-R 间期 1.2mVB、RV5+SV14.0m
4、VC、RV5+SV11.mVD、RV1+SV53.5mVE、心电轴正常15、典型心绞痛发作时，心电图的改变是A、PR间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P 波高尖D、异常 Q波E、T 波低平、双向或倒置16、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1、 aVFB、 aVFC、V1V3D、V1V5E、V3V517、度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS增宽 0.12sB、PR间期 0.12sC、PR间期 0.20sE、PR间期逐渐延长18、关于典型心绞痛以下错误的是A、S-T 段水平型B、常伴有 T 波高耸C、出现 S-T 段下垂型下移 0.1mVD、T 波多低平、双向或对称性倒置E、时
5、间一般小于15 分钟19、关于右心室肥厚，以下错误的是A、V1 R/S1B、T 波低平、双向或倒置C、右胸导联 ST-T 下移 0.05mVD、心电轴右偏E、RaVR0.3mV20、关于左心室肥大，以下错误的是A、QRS电压增高B、心电轴左偏C、QRS波群时间延长D、ST段下移 0.03mVE、T 波低平、双向或倒置21、心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T 波高而直立B、S-T 段明显抬高C、单相曲线D、Q波 R波振幅降低E、呈 QS波22、变异型心绞痛的心电图表现为A、T 波双向B、T 波低平C、S-T 段呈下垂型压低D、S-T 段抬高E、S-T 段呈水平型23、窦性心动过速的心电图表现为A
6、、T 波方向与 QRS主波方向相反B、QRS时限常 0.12sC、代偿间歇不完全D、房性 P波后有正常形态的QRS波群E、P-R 间期 0.12 0.20s24、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见 S-T 段抬高B、T 波低平、双向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T 波高耸E、P-R 间期 0.12 0.20s25、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完全性代偿间歇D、S-T 段呈水平型或下垂型压低E、逆行 P波26、关于左心室肥大，以下正确的是A、RV5+SV13.5mV(女) 4.0mV(男)B、RV5+SV1=3.5mVC、
7、RV5+SV15.0mVD、RV5+SV15.5mVE、RV51.5mV27、高血压病史 20 年，心电图 RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大D、左室高电压E、双侧心室肥大28、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、典型心绞痛发作D、陈旧性心肌梗死E、左心室劳损二、 B1、A. 导联 QRS主波向上，导联QRS主波向上B. 导联 QRS主波向上，导联QRS主波向下C.导联 QRS主波向下，导联QR
8、S主波向上D.导联 QRS主波向下，导联QRS主波向下E. 以上均不是 、心电轴右偏ABCDE 、心电轴左偏ABCDE2、A.T 波B.Q-T 间期C.P 波D.QRS波群E.S-T 段 、代表心室除极和复极总时间的是ABCDE 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是ABCDE3、A.V1、V3B.V3、V5C.V1、V6D.V3RV7RE. 、 aVF 、前间壁心梗心电图改变出现在ABCDE 、下壁心梗心电图改变出现在ABCDE4、A.QRS时限常 0.12sB. 发作时 S-T 段下移C.P 波在、 aVF、V3V6 导联直立D.P-R 间期 0.12sE. 出现逆行 P波 、窦性心动
9、过速的心电图表现为ABCDE 、房性期前收缩的心电图表现为ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】E【答案解析】目测法是根据、导联QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若导联 QRS波群的主波方向向上， 而导联 QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏 ; 若导联 QRS波群的主波方向向下， 而导联 QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏 ; 如果、导联 QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。2、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见 S-T 段抬高，常伴有 T 波高耸，对应导联 S-T 段下移。3、【正
10、确答案】 B【答案解析】 U 波：在胸导联上 ( 尤其 V3)，U 波较清楚，方向与 T 波方向一致。 U波增高常见于低血钾。4、【正确答案】 C【答案解析】P 波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。5、【正确答案】A【答案解析】QRS 波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。6、【正确答案】B【答案解析】室性期前收缩的心电图表现(1) 提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。(2)QRS 时限常 0.12s 。(3)T 波方向与 QRS主波方向相反。(4) 常有完全性代偿间歇。7、【正确答案】D【答案解析】心房颤动的心电
11、图表现(1)P 波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F 波，频率为 350600 次/ 分，以 V1导联最为明显。(2) 心室律绝对不规则，心室率通常在 120180 次/ 分之间。(3)QRS 波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导， QRS波群增宽变形。8、【正确答案】C【答案解析】三度房室传导阻滞 ( 完全性房室传导阻滞 ) P 波和 QRS波群无固定关系， P-P 与 R-R间距各有其固定的规律性。心房率 心室率。 QRS波群形态正常或宽大畸形。9、【正确答案】 A【答案解析】二度型房室传导阻滞P 波规律出现， P-R 间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P 波后无
12、QRS波群 ) 。漏搏后 P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。10、【正确答案】A【答案解析】 损伤型 S-T 段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。11、【正确答案】A【答案解析】右房肥大：心电图表现为P 波尖而高耸，其幅度0.25mV，以、 aVF 导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型 P 波”，也可见于某些先天性心脏病。12、【正确答案】 E【答案解析】 一度房室传导阻滞： 窦性 P 波后均有 QRS波群。 P-R 间期 0.21s 。13、【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R 波占
13、优势的导联上，S-T 段呈水平型或下垂型压低0.05mV;T 波低平、双向或倒置。14、【正确答案】B【答案解析】 左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高： RV5或 RV62.5mV，RV5 或 RV6+SV14.0mV(男) 或3.5mV(女) 。心电轴左偏。 QRS波群时间延长到 0.10 0.11s 。 ST-T 改变，以 R 波为主的导联中， ST段下移 0.05mV，T 波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。15、【正确答案】 E【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现 S-T 段水平型或下垂型下移 0.1mV， T 波低平
14、、双向或倒置，时间一般小于15 分钟。16、【正确答案】 E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3V5。17、【正确答案】D【答案解析】 P-R 间期固定且超过0.20s ，见于度房室传导阻滞。 P-R 间期 0.12s ，而 P 波形态、方向正常，见于预激综合征 ;P-R间期 1，V5R/S+110。RV1+SV51.2mV，aVR导联的 R/Q 或 R/S1，RaVR0.5mV。V1 或 V3 R等右胸导联 ST-T 下移 0.05mV，T 波低平、双向或倒置。20、【正确答案】 D【答案解析】 左室肥大的心电图表现 QRS波群电压增高： RV5或 RV62.5mV，RV
15、5 或 RV6+SV14.0mV(男) 或3.5mV(女) 。心电轴左偏。 QRS波群时间延长到 0.10 0.11s 。 ST-T 改变，以 R 波为主的导联中， ST段下移 0.05mV，T 波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。21、【正确答案】 A【答案解析】 心肌梗死的基本图形：(1) 缺血型 T 波改变缺血发生于心内膜面， T 波高而直立 ; 若发生于心外膜面，出现对称性 T 波倒置。(2) 损伤型 S-T 段改变面向损伤心肌的导联出现 S-T 段明显抬高，可形成单相曲线。(3) 坏死型Q 波出现面向坏死区的导联出现异常Q 波(宽度
16、0.04s ，深度1/4R) 或者呈QS波。22、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见 S-T 段抬高，常伴有T 波高耸，对应导联S-T 段下移。23、【正确答案】E【答案解析】窦性心动过速的心电图表现(1) 窦性 P 波，即 P 波在、 aVF、V3V6 导联直立， aVR导联倒置。(2)P-R 间期 0.12 0.20s 。(3) 心率 100160 次/ 分钟。24、【正确答案】B【答案解析】慢性冠状动脉供血不足： 在 R 波占优势的导联上，S-T 段呈水平型或下垂型压低0.05mV;T 波低平、双向或倒置。25、【正确答案】D【答案解析】 慢性冠状动
17、脉供血不足： 在 R 波占优势的导联上， S-T 段呈水平型或下垂型压低 0.05mV;T 波低平、双向或倒置。26、【正确答案】A【答案解析】 左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高： RV5或 RV62.5mV，RV5 或 RV6+SV14.0mV(男) 或3.5mV(女) 。心电轴左偏。 QRS波群时间延长到 0.10 0.11s 。 ST-T 改变，以 R 波为主的导联中， ST段下移 0.05mV，T 波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。27、【正确答案】 A【答案解析】左室肥大的心电图表现QRS波群电压增高：RV5或 RV62.5
18、mV，RV5或 RV6+SV14.0mV(男) 或3.5mV(女) 。心电轴左偏。 QRS波群时间延长到 0.10 0.11s 。 ST-T 改变，以 R波为主的导联中， ST段下移 0.05mV，T 波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。28、【正确答案】C【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T 段水平型或下垂型下移 0.1mV， T 波低平、双向或倒置，时间一般小于15 分钟。二、 B1、【正确答案】C【答案解析】 目测法是根据、导联 QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联 QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏 ; 若导联
19、 QRS波群的主波方向向上， 而导联 QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏 ; 若导联 QRS波群的主波方向向下， 而导联 QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏 ; 如果、导联 QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。【正确答案】B【答案解析】 目测法是根据、导联 QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联 QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏 ; 若导联 QRS波群的主波方向向上， 而导联 QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏 ; 若导联 QRS波群的主波方向向下， 而导联 QRS 波群的主波方向向上，则为心电轴右偏 ; 如果、导联 QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极
20、度右偏。2、【正确答案】B【答案解析】Q-T 间期：从 QRS波群的起点至T 波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。【正确答案】E【答案解析】 S-T 段：从 QRS波群终点至 T 波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。3、【正确答案】A【答案解析】前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。【正确答案】E4、【正确答案】C【答案解析】窦性心动过速的心电图表现(1) 窦性 P 波，即 P 波在、 aVF、V3V6 导联直立， aVR导联倒置。(2)P-R 间期 0.12 0.20s 。(3) 心率 100160 次/ 分钟。【正确答案】 D【答案解析】房性期前收缩的心电图表现(1) 提早出现的房性 P，形态与窦性 P 波不同。(2)P -R 间期 0.12s 。(3) 房性 P波后有正常形态的 QRS波群。(4) 代偿间歇不完全。