感染性休克应急预案.docx

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1、精品文档感染性休克应急预案一、心电监护:二、紧急处理:1、补充血容量低分子右旋糖酐或平衡盐液,有明显酸中毒者,应予以 5%碳酸氢钠 200ml 静脉滴注。根据血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况调整。2、血管活性药物的应用加用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺(阿拉明)等血管活性药物以帮助恢复血压, 使收缩压维持在90100mmHg。在补充血容量的情况下, 亦可应用血管扩张药东莨菪碱,以改善微循环。若合并心、肾衰竭,酌予正性肌力药或利尿药。3、控制感染。4、糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症严重的患者,可短期(35 天)静脉滴注氢化可的松100200mg或地塞米松 510mg。5、纠正水

2、、电解质和酸碱紊乱输液不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒,补碱量按 1mmol=0.3( 正 常 -HCO3-测 得 -HCO3) 体 重 ( kg ) 计 算(1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠)。先输入计算量的 1/3 ,再根据病情和血气值补充。若血容量已补足而 24 小时尿量仍 400ml、比重 1.018时,应考虑合并急性肾衰竭。6、补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全,应及时减慢输液,酌用毒毛花甙 K 或毛花甙丙静脉注射。1欢迎下载精品文档欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书, 学习资料等等打造全网一站式需求。2欢迎下载

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