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1、2020年股骨粗隆间骨折术后功能锻炼（课件）股骨粗隆间骨折术后功能锻炼一、初期:（术后周） 1、目的：以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬,利于骨痂生长,功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主2、练习（1）手术当日6小时后，指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动（2）术后第2天开始指导患者进行患肢足部的跖屈(脚尖向下踩) 、背伸运动（向上勾脚尖）等踝泵运动,每日3次,每次20i，一天约完成0个;同时指导患肢股四头肌和臀肌的等长舒缩（静力舒缩)运动:踝关节背屈，绷紧腿部肌肉s后放松,再绷紧，再放松,20次为一组，每天3组，并逐渐增加次数及延长时间. （3)术
2、后第3-5天可抬高上身20，可逐渐进行膝关节的屈伸运动,动作轻柔，被动逐渐转为主动活动，同时可进行全身的功能锻炼，患者平卧或半卧,患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑床面，双手拉住吊环,并协助患者下身,臀部做引体向上运动，一般活动0m/次，23次组,开始时2组/h,以后每天增加12组，术后早期定时按摩下肢肌肉,促进血液循环，防止肌肉萎缩及静脉血栓形成。. （4)术后第2天开始利用CP机进行髋、膝、踝关节屈伸被动运动，3in/次，次/，一般从23 开始，以后每天增加50 ,术后2周达到屈髋90 ,但最多不能0 患肢主动和被动运动锻炼以不痛及自觉有轻度疲乏感为限二、中期:（术后2周)1、目的：加强活动度
3、及肌力练习、练习:(1）一般术后2周拆线，逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90 ,仰卧位屈髋、屈膝运动,主动为主，被动为辅，10i/次，48次/；并在初期的基础上增加运动量和强度（)直腿抬高训练，足跟距床cm,在空中停留510s放下，如此循环，300下/次,4次/d（）在不负重的情况下进行各关节功能锻炼。开始练习在床边坐，小腿下垂，并且坐在床上主动屈伸膝关节，逐渐增加运动幅度，行患肢外展、坐起、躺下等主动练习(4)行股四头肌、小腿三头肌及踝背伸肌等长收缩训练（静力舒缩）（)4周后床边活动及扶双拐或步行架不负重练习(6)下床方法:患肢先移至健侧床边，健侧腿先离床，并使脚着地，患肢外展、屈髋，由
4、他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再扶习步架由他人搀扶站起,每次站立510mi，上下午各一次,时间可逐渐延长三、后期:(术后512周)、目的:对症锻炼,使肢体功能尽快恢复、练习（）开始下地不负重行走,初始行走不易过大过快，510in/次，2次/,以后根据情况逐渐增加行走次数,延长行走时间()6周内避免髋关节主动内收及屈曲（）8周后根据X线骨折愈合情况，有骨痂形成及内侧骨折线模糊者可开始部分负重，做提踵练习、半蹬起立练习,以增加负重肌的肌力，作髋部肌肉的抗阻屈伸训练。(4）12周后自由负重，严禁患侧卧位及骨质疏松者过早负重，术后功能锻炼应延续至出院后骨折完全愈合时健康教育1下床活动时,务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤2.骨折未牢固愈合时,应始终保持患肢外展位，忌内收，以免发生再骨折 3。继续加强患肢的被动功能锻炼，患肢按摩、活动踝关节和膝关节,髋关节活动角度不宜超过0 4。患足无论有无负重，均应脚掌着地，顺序是足跟跖外侧-第一跖骨头,不易足尖着地5.饮食宜含钙及维生素D丰富的食物6定期复查:术后2周拆线,一月后复查,遵医嘱扶拐下地，患肢不负重；23个月复查,X线摄片骨折愈合牢固后，可弃拐负重行走;术后一年根据骨折愈合情况取内固定. .感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新4 / 4文档交流