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1、传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!昏迷病人的急救流程图l 意识丧失 l 对各种刺激的反应减弱或消失l 生命体征存在1心肺复苏l 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰l 气管切开或插管呼吸异常气道阻塞2紧急评估l 有无气道阻塞l 有无呼吸,呼吸的频率和程度l 有无脉搏,循环是否充分l 神志是否清楚呼之无反应,无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后4原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎l 二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道l 尽快查找病因,确定昏迷的原因3继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5
2、、酮症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭5处理:1、 脑水肿:l 脱水(20%甘露醇125ml250ml快速静滴)、利尿(速尿6080mg静推辞)、激素(地塞米松10mg20mg加入甘露醇中)、胶体液等l 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.250.75)l 苏醒剂应用(纳络酮0.41.2mg静滴)2、 抽搐:l 吸氧l 地西泮10mg静推,12mg/min;3、 呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息)l 甲氧氯普胺:10mg 肌注6监护:l 测T、P、R、BP、心电图l 观察瞳孔、神志、肢体运动l 头部降温、必要时使用氯丙嗪2550mg 肌注l 安全护理l 留置尿管,记24小时出入量7防治并发症l 窒息l 泌尿道感染l 呼吸道感染l 多器官功能衰竭8留观24小时或入院2 / 2