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1、尘肺病成因与治疗 尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病，主要分布在煤炭、有色、冶金、机械、建材、轻工等工业行业中，尤其是煤矿尘肺病患者最多，预计到2005年煤炭行业尘肺病人总数将达到25万人左右，据不完全统计，尘肺病每年造成直接经济损失可达55亿元之巨。为什么会发生尘肺病呢？尘肺病是长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘大部分被排出，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要的致病因素。一系列的研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留在粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离了粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。尘肺病患者出于
2、出现进行性胸闷、气短、胸痛、心悸、频繁咳嗽、机体抵抗力下降，易发生呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病，最后完全丧失劳动能力及活动能力，引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。经过十余年的实践证明，中国煤矿工人北戴河疗养院的双肺同期大容量灌洗治疗新技术在减轻尘肺病病情，延长尘肺病患者生命方面，有明显优于其他治疗方法的优点。它的治疗机理是针对尘肺病人始终存在于肺部的粉尘和炎性细胞而采取的治疗措施，不但能清除残留在肺泡的粉尘及炎性细胞，还可改善病症，改善肺功能。肺灌洗既是一种对症治疗，也是一种病因疗法，对有接尘史及可疑尘肺患者进行灌洗可以防止其发病，起到二级预防作用，这是任何药物所不能替代的疗法。双肺同时灌洗可减轻病人痛苦，缩短治疗时间，治疗效果明显。双肺同期大容量灌洗的基本方法是，病人在静脉复合麻醉下，用双腔道管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次1千毫升至2千毫升，共灌洗10次至14次，每侧肺需要1.5升至2.2升不等，历时约1小时，直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。双肺同期大容量灌洗疗法可治疗各类尘肺，如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等，及重症和难治性下呼吸道感染、肺泡蛋白沉积症、慢性哮喘、误吸放射性粉尘的清除等病症。（杨兼君）