《骨质疏松症骨密度测定与中医辨证分型.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨质疏松症骨密度测定与中医辨证分型.pdf（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、内赃的结石， “ 为治热痰最灵捷之圣药吣 ； 猪 牙皂系豆科植物皂荚已衰老或受伤害后所结 的果 实 ， “ 为搜 痰快 药n r z 川 I 贝母 经蛇 胆汁 炮 错后持肺化痰功力大增 。它 们均具有很强 的 消痰化痰作用， 配入全蝎、 牛黄等祛风定惊之 品 ， 全方具有较 强的除痰 、 镇惊 、 通窍等功 能， 原用于高热、 乙脑 破伤风等兼有肢体抽搐、 痰涎鲞盛的病症 3 。我们根据其 良好的徐痰 作 用t 用于 消除 小儿肺炎 恢 复期 的顽固性 痰鸣 ， 收到 了满意的效果 。 猴 枣散 能有效排 除 支气管内滞留的粘稠分泌物 ， 解除支气管的 一 2 - 2 1 完全或 不完全阻 塞
2、 ， 使 痰鸣音迅速减 少和 消 失 。 参考文献 1 上海中压学院主编 中医儿科学 第 l 版 上海 ： 上海科 学拄术 出敝社 1 9 7 9 ： 6 2 江苏新压学院蝙 中药大辞典( 下册) 第 1版 上海： 上 梅人 甓出版社 1 9 7 7 ： 2 4 I 2 3 刘树三主编 中犀常用中成药大盘 第 1 版 暗尔滨： 哈 尔羲出 版杜 1 9 9 0 1 3 2 0 收蒋： 1 9 9 8 - 0 9 0 9 骨质疏 松症骨密度 定与中医辨证分型 黄平 王 套 仍 浙 江 省 中 医 院杭 州 Y 3 1 0 0 0 6 黄平 王 套 仍 浙 江 省 中 医 院杭 州 精 曩 目的
3、： 为探索 骨密 度 测 定与 中 匮 辨证 关 系方 法 对 5 O岁以 上 5 2错就 谚 者 中通 过 Os t e o Au a l a y z e r S XA -2 0 0 0翟骨密度分析系统， 确诊为骨质琉橙症患者的临床表现进行了中医辨证。 结暴) 骨质疏橙症患者根据瞄痒症状可分为肝肾明虚凰脾肾两虚两型。结论 ： 在骨质疏拴症的治疗 中 可按肝 肾明虚器脾 l臂两虞遗两型处理。 井注意补脾的重要性 。 关簟调骨质疏橙骨密度中医辨证分型 我 们于 1 9 9 7年 9月 1 9 9 8年 3月 ， 对 1 6 1倒 5 0岁以 上的 就诊 者进行 了骨 密度测 定 ， 有 5 2倒
4、 患 者符 合 骨 质琉 捡症 的诊 断 标 准 ， 同时对 5 2例骨 质疏 橙症病人进行 了中医 辨证 分型 ， 兹介 绍如 下 。 l 蝥l料 与方法 1 1 观察对象5 2例均符合 1 9 9 4 年 WHO 骨质疏松的诊断标准， 即骨质密度低于正常 青年妇女骨峰值减 去 2 5 个 标准差 。其 中男 性 8倒 ， 女性 4 4倒 ， 年龄 5 0 7 0岁， 平均 5 8 岁 ， 男女之 比为 1：5 5 。 I _ 2 中医辩证分型与标准肝肾阴虚： 五 心烦热 ， 失眠 多梦 ， 头 晕 ， 耳鸣 ， 盗汗 ， 双 目干 涩或视物模糊， 腰膝酸软或疼痛， 便秘， 口燥 暇干， 舌
5、红苔少， 脉细弱； 脾肾阳虚： 面色萎 黄或觇白， 神疲纳呆或便溏， 食话腹张或午后 腹胀， 遗精、 阳蒌、 早泄或月经失常， 舌胖色 淡、 有齿印 ， 苔薄 ， 眯细弱无力 以上两型 中凡 具备 3 项以上症状或体征者， 即可确诊。 1 3 测定方 法 用美 国蒋荚 ( DoV E) 公 司 生 产 Os t e o Au a l y z e r S ) ( A一2 0 o o型骨 密 度分析系统， 通过对浸没于蒸馏水中的脚跟 跟骨进 行双能 x光检测 ( DE xA) ， 每 例病 人 历时约 3分 钟即可得到检测 报告 ， 每次测 试 只需 1 3mR d剂量 。 2 结果 5 2饲病
6、人骨密 度所测 定 结果最 高 值为 - 2 5 0 S D， 最 低 值 为一4 7 3 S D， 平 均一2 维普资讯 2 2 8 9 5 D， 其与 中医辨证分型 见表 1 。 表 1 骨 密度 测定 结果 与中医辨证 分型 表 1可 见， 在 5 2例骨 质疏 松患者 中， 女 性 占 7 4 6 ， 男 性 占 1 5 4 ， 肝 肾 阴虚 4 3 倒 ， 占 8 2 。 3 ， 脾 肾 阳 虚 者 仅 9例 ， 占 1 7 。 3 。 表明骨质疏橙病以女性 及肝 肾阴虚为绝 大 多数 。 3讨论 骨质疏 松症是 目前临床上常见的多发病 种之一 ， 是一 种低 骨量 、 骨组织 的撤
7、结构 破坏 为特征， 导致骨骼 脆性增l加和易发生骨折的 全身疾病 。 随 着我 国老龄人 口急剧 增加 ， 其 发病率还将不断增高。骨质琉松症的临床表 现为腰背部慢性深部广泛性钝痛， 骨痛， 特别 是 以脊柱和骨盆疼痛为主 ， 易于发生骨折 。 其 发病机理颇为复杂， 本病的早期诊断客观指 标 不 多， 但 目前 各 国 学 者 均 认 为 骨 密 度 ( B MD) 测量 是一种准 确性 高 、 精确性好 的一 种重要检测方法。 现代 医学对骨质疏松症的发病机理 虽未 完全 阐 明， 但近 年 的 研 究 已证 实 ， 雌激 素减 少、 钙调节激素的改变 妞降钙素降低， 1 ， 2 5 (
8、 OH) 。 D。 储备功 能降 低和 甲状旁 腺素的 变 化 在其发病 中占有重要地 位啪。同时 ， 根据 本病骨代谢的生理病理特征， 将之分为高转 换翟 和低转 换型两种 ， 前者 系反 映骨吸 收与 骨形成均 呈亢进状 态 ， 多 见于绝经 后的女性 患者 ； 而 后者则反 映骨吸 收与 骨形 成均 明显 处于低下状态 。 此型多见于 6 5岁 以上 的老年 患者 。在 历代 中医学文献 中 ， 虽无此病 名记 载， 但其临床表现似属于。 骨痿 、 “ 骨痹 等范 畴。 应当指出的是， 中医对本病在辨证分型方 面 ， 除有人将之分为“ 肾虚肝弱 、 素禀不足 和 “ 脾虚血少 、 气滞血
9、瘀 两型外 ， 迄今尚未见 较多的文献报道 。 尽管如此 ， 绝大多数学者仍 不离于“ 肾虚 ” 论 治。近年来 为提高中 医治疗 本病的效果 ， 我们 以骨密度为客观指标， 依据 其临床证懊特点， 将之分为“ 肝肾胡虚 及“ 脾 肾阳虚” 两型； 前者与现代 医学中的。 高转换 型 ” 颇相似 ， 后者与现代医学 中的“ 低转换型 也相符。 由此可见 ， 中西 医学者对骨质疏松症 的认识 并没有存在着较大的差异。 瑰_E清 楚 ， 维生 素 D必 须 先经肝 脏 、 肾 畦 使 之 转 化 成 为具 有 生物 学 活 性 的 1 ， 2 5 ( 0H) 。 D 。 ， 才能起到 促进 肾脏对
10、 钙 的重 吸收 及增强肠对钙的吸收作用 。从中医临床实践 看 ， 。 治肾” 无疑是重 要的， 但忽视 “ 治 盱 、 “ 朴 脾 显然也是不够全面的。为此， 我们曾以脾 肾兼顾 的抬 法对本病 进行 了初步 观察 ， 治疗 结果颇令人鼓舞， 但因病例数不多， 还有待今 后耀入研 究和探讨。 参考文献 1孟迅 吾 席发性骨质琉捂症的防括 中毕内科杂 志、 1 9 9 7， 3 6( 1 ) 7 8 7 2 伍汉文 孟迅吾 应重视骨质蕊捂定舳研究 中华医学杂 志， 1 9 9 2 ， 7 2 ( 5 ， ： 2 5 9 3 许韦亮， 张木鉴 骨质琉拴症的辨证分盈与渔疗 中国中 医臂伤科 杂志 ， 1 9 9 5 3 ( 4 ) 3 0 收稿 ： 1 9 9 ,- 0 7 0 7 维普资讯