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1、2020年影响肾小球滤过的因素（课件）影响肾小球滤过的因素影响肾小球滤过的因素 （一)有效滤过压的改变 构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率。1。肾小球毛细血管血压 当动脉血压在.7240kPa范围内变动时，肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压无明显变化，肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时（如大失血）,超过了自身调节范围,肾血流量减少，肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降，肾小球滤过率减少,出现少尿,甚至无尿。. 。血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时（如快速输入
2、生理盐水），才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高,肾小球滤过率增加，原尿量增多。肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞(如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫），肾小囊内压升高，有效滤过压下降，肾小球滤过率降低，原尿量减少.（二）肾小球血浆流量的改变 正常时，肾小球血浆流量约为每分钟660l.当动脉血压在一定范围内波动时，肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时，交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少，肾小球滤过率下降，致使原尿量减少。. (三）肾小球滤过膜的改变 1.滤过膜的面积 正常人双肾全部肾小球均处于活动状态，总滤过面积可达l。52m2.病理情况下,如急性肾小球肾炎，使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞，有效滤过面积减少,肾小球滤过率随之降低，导致原尿量减少。.滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定,一般只允许分子量小于69000的物质通过.当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透性增加,使大分子蛋白质甚至红细胞滤出,患者出现蛋白尿和血尿。. .感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新3 / 3文档交流