新生儿医源性皮肤损伤的分析与护理.ppt

1、新生儿医源性皮肤损伤的分析与护理石阡县人民医院新生儿科 2017.03.20一、新生儿医源性皮肤损伤的类型及分析（一）新生儿常见医源性皮肤损伤 1、粘贴敷料的方法不正确 2、皮肤消毒剂的影响 3、割伤划伤 4、摩擦伤 5、压伤 6、烫伤（二）药物外渗护理原因分析 1、药源性因素 2、患儿因素 3、护士因素一、一、新生儿医源性皮肤损伤的类型及分析（一）新生儿常（一）新生儿常见医源性皮肤医源性皮肤损伤 医源性皮肤医源性皮肤损伤是指在医是指在医疗上由于操作不当或上由于操作不当或仪器故障所器故障所造成的与原造成的与原发病无关的皮肤病无关的皮肤损伤 1、粘、粘贴敷料的方法不正确敷料的方法不正确一般的黏胶

2、中均含一般的黏胶中均含有乳胶有乳胶颗粒，由于新生儿皮肤的特点，更易引起粒，由于新生儿皮肤的特点，更易引起过敏。粘敏。粘贴敷料敷料时，若将敷料，若将敷料绷紧，先，先贴于皮肤的一部分，再于皮肤的一部分，再贴剩余的剩余的部分，就会引起敷部分，就会引起敷贴下皮肤下皮肤张力的改力的改变，由于新生儿皮肤解，由于新生儿皮肤解剖剖结构上的特点，在外力的作用下，更易构上的特点，在外力的作用下，更易导致致张力性力性损伤，这可能可能为许多人所忽多人所忽视。国内学着分析，致国内学着分析，致伤原因主要是一般的原因主要是一般的纸胶粘胶粘贴时间长，特，特别是是辐射床、射床、蓝光箱和保暖箱内的患儿，光箱和保暖箱内的患儿，加加

3、热后胶布的黏性增加、胶布撕下后胶布的黏性增加、胶布撕下时，动作粗暴等引起作粗暴等引起患儿皮肤患儿皮肤损伤。应用呼吸机及鼻塞式持用呼吸机及鼻塞式持续气道正气道正压通气通气时，由于患儿病情危重、，由于患儿病情危重、纸胶粘胶粘贴时间长，范，范围大，易大，易出出现皮肤皮肤过敏甚至撕脱情况。敏甚至撕脱情况。2、皮肤消毒的影响、皮肤消毒的影响新生儿入院新生儿入院时抢救救紧急，穿刺消急，穿刺消毒液未毒液未彻底干燥即粘底干燥即粘贴敷敷贴，其受，其受损的原因与皮肤消毒的原因与皮肤消毒剂的影响不无关的影响不无关。3、割、割伤划划伤进行行头皮静脉穿刺皮静脉穿刺时，一般将，一般将穿刺穿刺处毛毛发剔除，而在剃剔除，而在

4、剃发过程中，极易造成程中，极易造成头皮上的肉眼所忽皮上的肉眼所忽视的微的微细损伤。患儿指甲。患儿指甲长，有，有躁躁动，易抓死自生皮肤；，易抓死自生皮肤；还有衣被破有衣被破损或是或是线缠绕指（趾）端，引起指（趾）端指（趾）端，引起指（趾）端发紫甚至坏死。紫甚至坏死。4、摩擦、摩擦伤主要主要见于躁于躁动患儿，尤其是裸体暴露于患儿，尤其是裸体暴露于蓝光箱光箱及暖箱保暖的患儿。及暖箱保暖的患儿。蓝光箱床的底面及四周是硬光箱床的底面及四周是硬质的有机的有机玻璃板、暖箱睡玻璃板、暖箱睡垫的周的周围也是也是较硬的材硬的材质。患儿因哭吵，。患儿因哭吵，活活动过多碰撞、摩擦引起突多碰撞、摩擦引起突处皮肤破皮肤破

5、损，活，活动过多引起多引起 双足外踝皮肤擦双足外踝皮肤擦伤，因大腿内，因大腿内侧与一次性尿与一次性尿裤粘粘贴处摩摩擦引起皮肤擦引起皮肤发红，甚至破，甚至破损；给患儿擦澡患儿擦澡时用力用力过猛，也猛，也是引起摩擦是引起摩擦伤。5、压伤压伤 使用改良鼻塞持使用改良鼻塞持续续气道正气道正压压，鼻塞，鼻塞对对鼻中隔的鼻中隔的压伤压伤；NCPAP(经经鼻持鼻持续续气道正气道正压压通气），通气），NCPAP管道装置本身有一定重量，管道装置本身有一定重量，为为了了防止管道内水分倒入鼻腔，防止管道内水分倒入鼻腔，NCPAP管道必管道必须须低于鼻腔，从而低于鼻腔，从而对对鼻腔鼻腔产产生一定的生一定的压压力，力，

6、这这种种压压力力长时间长时间作用于局部皮肤，引起作用于局部皮肤，引起组织组织缺血缺缺血缺氧、甚至坏死；早氧、甚至坏死；早产产儿由于皮肤幼嫩菲薄，早儿由于皮肤幼嫩菲薄，早产产儿多伴有儿多伴有贫贫血，局部血，局部供血少，再加上早供血少，再加上早产产儿儿对对疼痛和不适反疼痛和不适反应应差，不会表差，不会表现现有有强强烈的疼痛烈的疼痛的哭的哭闹闹和和烦烦躁，所以躁，所以产产生局部生局部组织损伤组织损伤及坏死的概率就更大了，使用及坏死的概率就更大了，使用的留置的留置针针的，肝素帽的，肝素帽对对皮肤造成皮肤造成压伤压伤，针头针头帽、棉棒等异物帽、棉棒等异物遗遗留于新留于新生儿衣被内引起皮肤生儿衣被内引起皮

7、肤损伤损伤；常卧于同一姿；常卧于同一姿势势或血氧探或血氧探头头，辐辐射台的皮射台的皮肤肤传传感器固定感器固定时间长时间长，局部皮肤受，局部皮肤受压过压过久引起皮肤久引起皮肤损伤损伤。6、烫伤抢救台感温探救台感温探头脱落或未脱落或未贴紧皮肤，没有及皮肤，没有及时发现致致烫伤；沐浴用水或；沐浴用水或热水袋，暖箱、水袋，暖箱、蓝光箱、烤灯使用不当光箱、烤灯使用不当引起引起烫伤。7/10/2025（二）（二）药物外渗物外渗护理原因分析理原因分析 1、药源性因素源性因素新生儿皮肤新生儿皮肤细嫩，血管壁薄，通透性高，嫩，血管壁薄，通透性高，过酸或酸或过减均可减均可导致酸碱平衡失致酸碱平衡失调，影响上皮，影

8、响上皮细胞吸收水胞吸收水分，血管通透性增加，分，血管通透性增加，组织缺血缺氧，干缺血缺氧，干扰 血管内液的正血管内液的正常代常代谢和功能，引起静脉和功能，引起静脉损伤。人体血。人体血浆渗透渗透压的正常范的正常范围为280-310Mosm/l。当。当输入高渗液体入高渗液体时，由于溶液的高，由于溶液的高渗可使毛渗可使毛细血管内皮血管内皮细胞脱水，胞脱水，发生萎生萎缩和坏死，和坏死，产生无生无菌性炎症。新生儿菌性炎症。新生儿见外渗外渗药物包括外渗性的化学物物包括外渗性的化学物质、高、高分子抗生素、高分子抗生素、高营养性物养性物质和血管收和血管收缩剂等。外渗患儿局等。外渗患儿局部皮肤表部皮肤表现：皮肤

9、呈：皮肤呈苍白或白或红晕，静脉血管周，静脉血管周边渐渐肿胀。头皮静脉皮静脉输液外渗局部一般会有液外渗局部一般会有肿块鼓起，鼓起，较易易发现；上；上肢静脉肢静脉肿胀呈弥散性，呈弥散性，较难察察觉。在静脉滴注脂肪乳在静脉滴注脂肪乳剂外渗外渗时，局部皮肤不，局部皮肤不红肿，但有白色但有白色颗粒状沉粒状沉积物稍突出表物稍突出表现；苯巴比妥静脉外渗皮肤；苯巴比妥静脉外渗皮肤会出会出现苍白或微白或微红、青紫、丘疹、水泡、紫黑色甚至、青紫、丘疹、水泡、紫黑色甚至溃烂；如使用如使用20%甘露醇、甘露醇、10%葡萄糖酸葡萄糖酸钙、氯化化钙、抗生素、抗、抗生素、抗病毒病毒类药物、能量合物、能量合剂和多巴胺等和多巴

10、胺等药物外渗所致皮肤物外渗所致皮肤损伤时，若若为轻度炎症改度炎症改变：局部：局部组织出出现大片大片红肿、肿痛、沿血管痛、沿血管出出现条索状的条索状的红线；若；若为重度：局部皮肤重度：局部皮肤苍白白继而出而出现水泡，水泡，更更严重着皮肤直接由重着皮肤直接由红变为紫黑色，形成紫黑色，形成溃疡。输钙外渗图片脂肪乳外渗图片2 2、患儿因素、患儿因素 新生儿的皮肤幼嫩，角新生儿的皮肤幼嫩，角质层薄，皮下毛薄，皮下毛细血管丰富，局部防御能力差。新生儿血管血管丰富，局部防御能力差。新生儿血管细短、管短、管壁薄、壁薄、弹性差、耐受力差，早性差、耐受力差，早产儿比足月儿的血管更儿比足月儿的血管更细、弹性更差。新

11、生儿静脉穿刺部位面性更差。新生儿静脉穿刺部位面积小，小，难以固以固定，加之不受定，加之不受约束等常易引起静脉束等常易引起静脉输液外渗。液外渗。3 3、护士原因士原因 选择静脉穿刺的部位不当，静脉穿刺技静脉穿刺的部位不当，静脉穿刺技术不熟不熟练，固定方法不正确，固定方法不正确，观察巡察巡视不到位。不到位。7/10/2025二、常二、常见医源性皮肤医源性皮肤损伤的的预防及防及处理理（一）（一）静脉外渗造成的皮肤损伤静脉外渗造成的皮肤损伤 1 1、加强输液操作管理、加强输液操作管理 2 2、透明质酸酶的应用、透明质酸酶的应用 3 3、酚妥拉明的应用、酚妥拉明的应用 4 4、留置针的透明敷贴的选择、留

12、置针的透明敷贴的选择（二）（二）压伤的预防及处理压伤的预防及处理（三）（三）烫伤的预防和处理烫伤的预防和处理1 1、加、加强输液操作管理液操作管理 认真真评估、估、选择合适的部位及血管，提合适的部位及血管，提高穿刺成功率；高穿刺成功率；针柄柄处根据情况用小棉球根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖穿，禁止覆盖穿刺点；刺点；输液液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特殊注特殊药物物时有明确的床有明确的床头标识，15-3015-30分分钟观察察1 1次，做到次，做到“一看一看二模三二模三对比比”，如有渗漏及，如有渗漏及时报告，根据告，根据药物性物性质采取不同采取不同处理方

13、法；沐浴理方法；沐浴时使用一次性手套保使用一次性手套保护留置留置针；需；需长期期输入入强刺激性刺激性药物的患儿物的患儿选用用PICCPICC，很多，很多护理机构限制外周静脉理机构限制外周静脉输注葡萄糖的注葡萄糖的浓度不超度不超过12.5%12.5%，而氨基酸，而氨基酸浓度不超度不超过2%2%，钙和和钾的的浓度也要比中心静脉度也要比中心静脉输注的更加稀注的更加稀释。必必须重在重在预防、增加安全意防、增加安全意识，提高，提高认识水平，水平，加加强巡巡视观察。察。对使用血管刺激性使用血管刺激性强和渗透和渗透压高的高的药物物及末梢循及末梢循环差的患儿，差的患儿，应选择粗大，血流丰富的静脉穿粗大，血流丰

14、富的静脉穿刺，不宜刺，不宜选择手、足小静脉，避免手、足小静脉，避免选择靠近神靠近神经，韧带，关关节的手背，腕和肘的手背，腕和肘窝部静脉。一些渗透部静脉。一些渗透压较高的液体高的液体如静脉内如静脉内营养液养液应该避免在外周静脉滴注，如必避免在外周静脉滴注，如必须输注注时应注意稀注意稀释，并注意，并注意输注的速度和配伍禁忌。注的速度和配伍禁忌。2、透明、透明质酸酸酶的的应用用如何一个如何一个发生静脉外渗的新生儿都是透明生静脉外渗的新生儿都是透明质酸酸酶的适用者。的适用者。这样可以减少疼痛和可以减少疼痛和组织损伤的程度，同的程度，同时可以可以时静脉外渗的机体朝着一个比静脉外渗的机体朝着一个比较好的方

15、向好的方向发展，透明展，透明质酸酸酶是一种黏是一种黏多糖，它可以提高多糖，它可以提高药物的分布和吸收，如物的分布和吸收，如发生静脉外渗，需立即拔生静脉外渗，需立即拔针，抬高外渗，抬高外渗处的肢体，外渗的肢体，外渗处的皮肤不能采用湿的皮肤不能采用湿热敷，抬高肢体敷，抬高肢体将会促将会促进静脉的修复，湿静脉的修复，湿热敷可能使敷可能使组织软化，但随后将会使化，但随后将会使软化化的的组织发生坏死，治生坏死，治疗必必须迅速或在迅速或在发生静脉外渗后生静脉外渗后1小小时内内进行。行。及及时发现和治和治疗是最重要的，透明是最重要的，透明质酸酸酶的使用可以使之向好的的使用可以使之向好的结果果发展，建展，建议

16、以每毫升以每毫升15单位的位的浓度度给药，透明，透明质酸酸酶可以使可以使药物物在短在短时间内迅速吸收，从而避免内迅速吸收，从而避免组织的坏死和脱落，外渗静脉周的坏死和脱落，外渗静脉周围皮下注射透明皮下注射透明质酸酸酶，用，用1毫升的注射器向穿刺点和毫升的注射器向穿刺点和4个部位分次注个部位分次注射射0.2毫升的溶液。每次注射毫升的溶液。每次注射时需要更需要更换 针头，避免交叉感染。，避免交叉感染。3、酚妥拉明的、酚妥拉明的应用用对于静脉使用多巴胺以及于静脉使用多巴胺以及肾上腺素上腺素而出而出现局部皮肤局部皮肤发白，白，应立即于以立即于以处理；（理；（1）甲磺酸酚）甲磺酸酚妥拉明注射液，配制成妥

17、拉明注射液，配制成1mg/ml皮下注射，再用余液外用皮下注射，再用余液外用湿敷坏死皮肤。酚妥拉明是短效的非湿敷坏死皮肤。酚妥拉明是短效的非肾上腺素的作用，使上腺素的作用，使血管血管扩张而降低周而降低周围血管阻力，改善微循血管阻力，改善微循环，其半衰期短，其半衰期短，约1.5小小时，使用，使用时要要严密密观察心率与血察心率与血压，如出，如出现血血压降低，心率增快，休克，低血糖、心律失常等，降低，心率增快，休克，低血糖、心律失常等，应慎用。慎用。（2）在外敷）在外敷药物同物同时，需，需轻柔按摩患柔按摩患处，加快血液循，加快血液循环，促使外敷促使外敷药物充分吸收，有利于坏死皮肤尽快修复。物充分吸收，

18、有利于坏死皮肤尽快修复。4 4、留置、留置针针的透明敷的透明敷贴贴的的选择选择 可可选选用低敏性、透气性能良好的用低敏性、透气性能良好的透明敷透明敷贴贴，降低致敏的可能性。正确使用皮肤消毒，降低致敏的可能性。正确使用皮肤消毒剂剂，应应待待消毒消毒剂剂完全自然敷料干燥后，再粘完全自然敷料干燥后，再粘贴贴敷料。正确粘敷料。正确粘贴贴敷料，敷料，将敷料自然下垂，将穿刺点置于敷料的中央，从穿刺点向四将敷料自然下垂，将穿刺点置于敷料的中央，从穿刺点向四周周轻压轻压透明敷透明敷贴贴。静脉静脉输输液外渗液外渗虽虽是是临临床之常床之常见见的的护护理理问题问题，致新生儿皮肤坏，致新生儿皮肤坏死也偶有死也偶有发发

19、生，若生，若药药物外渗于血管周物外渗于血管周围组织围组织，轻轻者引起局部者引起局部肿胀肿胀疼痛，重者引起疼痛，重者引起组织组织坏死，甚至造成功能障碍增加患儿坏死，甚至造成功能障碍增加患儿痛苦，由此而引痛苦，由此而引发发医医疗纠纷疗纠纷，加重，加重护护士的工作士的工作压压力，力，给护给护理理工作工作带带来极大不便，因此必来极大不便，因此必须须引起高度重引起高度重视视。及。及时发现时发现外渗外渗是保是保证证皮肤完整的首要条件，皮肤完整的首要条件，护护理人理人员员加加强强巡回次数，巡回巡回次数，巡回仔仔细观细观察新生儿的静脉注射位置，如察新生儿的静脉注射位置，如对对比左右肢体粗比左右肢体粗细细程度、

20、程度、皮肤色皮肤色泽泽和和弹弹性，性，发现发现异常立即采取异常立即采取针对针对性治性治疗疗措施。外渗措施。外渗早期早期护护理人理人员辅员辅助抬高患肢，有助于助抬高患肢，有助于肿胀肿胀、疼痛的减、疼痛的减轻轻。NCPAP是是临临床常用的治床常用的治疗疗新生儿呼吸衰竭的无新生儿呼吸衰竭的无创辅创辅助通气助通气方式，广泛用于新生儿呼吸窘迫方式，广泛用于新生儿呼吸窘迫综综合征、湿肺、新生儿肺炎、合征、湿肺、新生儿肺炎、呼吸呼吸暂暂停、拔管撤离呼吸机后的停、拔管撤离呼吸机后的过过渡等。患儿鼻部渡等。患儿鼻部损伤损伤的的发发生率高，主要表生率高，主要表现为压疮现为压疮、皮肤、皮肤发红发红、溃烂溃烂甚至坏死

21、少数甚至坏死，少数患儿甚至患儿甚至发发生鼻孔生鼻孔变变形。鼻中隔形。鼻中隔损伤损伤不不仅仅造成早造成早产产儿皮肤医儿皮肤医源性源性损伤损伤感染，延感染，延长长住院住院时间时间，同，同样给样给患儿患儿带带来痛苦，来痛苦，给给加加长长增加增加经济负经济负担。担。为为保保证证NCPAP很好的密封性，又不会引很好的密封性，又不会引起皮肤不适、鼻起皮肤不适、鼻组织组织的的压压迫性坏死和疼痛，迫性坏死和疼痛，应应用用亲亲水性敷料水性敷料粘粘贴贴于患儿鼻部，避免早于患儿鼻部，避免早产产儿鼻中隔受儿鼻中隔受损损，可以取得良好的，可以取得良好的效果。根据患儿的鼻孔效果。根据患儿的鼻孔间间距大小，将距大小，将亲

22、亲水性敷水性敷贴贴用剪刀用剪刀进进行行裁剪。裁剪。亲亲水性敷料是一种具有低水性敷料是一种具有低过过敏、敏、亲亲水性的敷料，透气、水性的敷料，透气、防水、防菌，常用于促防水、防菌，常用于促进伤进伤口愈合，也可用于保口愈合，也可用于保护护完好无完好无损损但有可能受但有可能受损损的皮肤，的皮肤，亲亲水性敷料有一定厚度，柔水性敷料有一定厚度，柔软软，贴贴合合性好，可以降低鼻塞性好，可以降低鼻塞对对鼻中隔的鼻中隔的压压力，减少鼻塞和鼻塞低托力，减少鼻塞和鼻塞低托与早与早产产儿皮肤机械性摩擦。除了儿皮肤机械性摩擦。除了压压力外，力外，该该方法方法应应用用简单简单，效果确切，可以在效果确切，可以在临临床推广

23、床推广。二、压伤的预防和处理 经经常常检查抢检查抢救台感温探救台感温探头贴紧头贴紧皮肤，床温感温器有无被其他物品覆盖，皮肤，床温感温器有无被其他物品覆盖，沐浴沐浴时时做好水温做好水温监测监测，热热水浴水浴时时先放冷水，在放冲先放冷水，在放冲热热水，水温控制在水，水温控制在37-39度，以手臂内度，以手臂内侧试侧试水温以水温以热热而不而不烫为烫为宜；安全使用暖箱，光宜；安全使用暖箱，光疗疗箱，箱，辐辐射台，加射台，加强强巡巡视视，2-4小小时监测时监测体温体温1 1次，并次，并记录记录温箱，做好交班；不主温箱，做好交班；不主张张使用使用红红外外线线烤灯照射，若需要使用烤灯照射，若需要使用时应时

24、应注意距离被照射部位注意距离被照射部位约约33cm，同同时时必必须须有人守有人守护护，以防灼，以防灼伤伤。一旦。一旦发发生生烫伤烫伤，现场现场立即用冷水冲洗或立即用冷水冲洗或冷敷冷敷创创面，面，创创面未面未污污染，水疱表皮完整者，不去除水疱，染，水疱表皮完整者，不去除水疱，创创面用面用灭灭菌生菌生理理盐盐水冲洗后，水泡低位穿孔引流，用无菌水冲洗后，水泡低位穿孔引流，用无菌纱纱布布轻试创轻试创面，再外用重面，再外用重组组人表生人表生长长因子衍（因子衍（yan）生物）生物喷喷洒洒创创面，然后用面，然后用烫伤烫伤膏例如磺胺膏例如磺胺嘧啶银嘧啶银纱纱布布换药换药覆盖无菌覆盖无菌纱纱布包扎，隔天布包扎，

25、隔天换药换药一次。一次。对对于水疱表皮已破于水疱表皮已破损损者，者，则则去除疱皮，去除疱皮，动动作要作要轻轻柔，以防再柔，以防再损伤损伤，然后用生理，然后用生理盐盐水冲洗，外水冲洗，外喷喷重重组组人表皮生人表皮生长长因子衍生物用因子衍生物用烫伤烫伤膏油膏油纱纱布布换药换药包扎。包扎。对对于小面于小面积烫伤积烫伤和和一些特殊部位的一些特殊部位的烫伤烫伤，如，如头头面部、面部、颈颈部、会阴部、臀部部、会阴部、臀部创创面，予面，予灭灭菌生菌生理理盐盐水冲洗后暴露，外水冲洗后暴露，外喷喷重重组组人表皮生人表皮生长长因子衍生物，因子衍生物，轻轻轻轻擦拭上擦拭上烫伤烫伤膏冷霜，每天膏冷霜，每天2 2次，并

26、保持次，并保持创创面清面清洁洁干燥。后期用具有生肌作用的干燥。后期用具有生肌作用的烧伤烧伤湿湿润润膏膏换药换药。（三）烫伤的预防和处理 为为减少危重新生儿医源性皮肤减少危重新生儿医源性皮肤损伤损伤的的发发生，医生，医护护人人员员需从思想上重需从思想上重视视，加，加强强防范意防范意识识，采取各种有效的，采取各种有效的护护理干理干预预措施，提高危重新生儿医措施，提高危重新生儿医疗护疗护理的安全性。加理的安全性。加强强护护理人理人员员的的职业职业道德教育和道德教育和业务业务学学习习，增加其，增加其责责任心，任心，提高其提高其认认知水平，加知水平，加强强巡巡视观视观察，在察，在进进行各种操作行各种操作

27、过过程程中中动动作要作要轻轻柔、柔、规规范。范。同同时认识时认识到到护护理理风险风险的存在，通的存在，通过规过规范范护护理操作健全理操作健全护护理制度，提高理制度，提高护护理人理人员员素素质质，加，加强强管理，降低管理，降低护护理理风风险险。采用。采用预见预见性性护护理程序及理程序及环节质环节质控控预预防危重新生儿医防危重新生儿医源性皮肤源性皮肤损伤损伤。预见预见性性护护理程序是以整体理程序是以整体护护理理观观指指导导，以患者以患者为为中心中心进进行行护护理，将理，将PDCA的中文含的中文含义为义为：计计划划（Plan）实实施（施（Do）检查检查（Check）行行动动（Act）。）。循循环环管

28、理管理应应用于危重新生儿医源性皮肤用于危重新生儿医源性皮肤损伤预损伤预见见中。中。为为高渗性液体，高渗性液体，输输液渗漏到皮肤或皮下可以引起局部疼痛，如果不及液渗漏到皮肤或皮下可以引起局部疼痛，如果不及时时处处理理,会出会出现现皮肤皮肤颜颜色改色改变变,甚至甚至发发生生组织组织坏死。坏死。处处理的理的办办法可以用硫酸法可以用硫酸镁镁加上地塞米松、利多卡因在渗漏局部湿敷，可以起到止痛和抗炎和促加上地塞米松、利多卡因在渗漏局部湿敷，可以起到止痛和抗炎和促进进吸收的作用，每天一到二次。必要吸收的作用，每天一到二次。必要时时及及时时就医。就医。方法一：方法一：马铃马铃薯外敷法薯外敷法 操作方法：将操作

29、方法：将马铃马铃薯洗薯洗净净，切成透明的薄片，切成透明的薄片，贴贴于于肿胀处肿胀处，用胶布固，用胶布固定，每定，每1-2小小时时更更换换一次。一次。方法二：方法二：75%乙醇湿敷。乙醇有局部麻醉和乙醇湿敷。乙醇有局部麻醉和镇镇痛效果，湿敷可以痛效果，湿敷可以扩张扩张血管，加速血液循血管，加速血液循环环，增，增强强血管内皮功能，从而减少静脉炎的血管内皮功能，从而减少静脉炎的发发生。也生。也能起到消能起到消肿肿作用。但酒精作用。但酒精过过敏者禁用。敏者禁用。方法三：采取方法三：采取50%硫酸硫酸镁联镁联合如意金黄散外敷治合如意金黄散外敷治疗疗：操作方法：操作方法：发发生脂肪乳外渗后立即停止生脂肪乳

30、外渗后立即停止输输液用碘伏棉液用碘伏棉签签消毒静脉穿刺消毒静脉穿刺处处后用无菌后用无菌输输液液贴贴保保护护，予以，予以50%的硫酸的硫酸镁镁20mL,倒在无菌倒在无菌纱纱布布(2块块)上湿上湿敷于外渗敷于外渗处处,4h后更后更换换用茶水用茶水40mL调调成糊状的如意金黄散成糊状的如意金黄散(16g),敷于外敷于外渗血管渗血管处处4h,交叉更交叉更换换外敷外敷药药物直到达到物直到达到满满意治意治疗疗效果后停止。效果后停止。方法四：用透明方法四：用透明质质酸酸酶酶1支加生理支加生理盐盐水水10-ml做局部做局部环环行封行封闭闭。输脂肪乳外渗的处理 输甘露醇外渗的处理输甘露醇外渗的处理用用50%50%硫酸镁热敷者，湿热敷（硫酸镁热敷者，湿热敷（4747）者，外渗处）者，外渗处1 1周后消肿。周后消肿。能量外渗用利多卡因能量外渗用利多卡因+氢化可的松氢化可的松输钙外渗：输钙外渗：5050硫酸镁敷硫酸镁敷