1、十五五”卫生健康发展规划、夕4一、A刖S“十五五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,开启全面建设社会主义现代化国家新征程的开局期,也是全面推进健康中国建设的关键期。统筹新冠肺炎疫情防控和经济社会发展,把人民生命安全和身体健康放在第一位,编制和实施区“十五五”卫生健康发展专项规划(以下简称为规划),对于深入实施健康行动,指引卫生健康事业高质量现代化发展,构建强大公共卫生体系,提升健康服务质量与水平,为人民提供全方位全生命周期健康服务,不断提高居民健康水平,实现经济社会协调发展具有重要意义。本规划贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神,以全国、全省、全市卫生健康规划、政策和
2、省关于进一步深化医药卫生体制改革的意见关于深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神加强公共卫生体系建设的意见省“十五五”卫生健康发展专项规划以及市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二O三五年远景目标纲要“健康2030”行动规划市区国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要和二0三五年远景目标纲要“健康2030”行动规划等文件为依据,明确提出全区“十五五”时期卫生健康事业发展的指导思想、发展目标、主要任务和政策措施,是各镇街及其有关部门落实卫生健康事业发展的行动纲领,也是制定公共卫生政策、健康服务政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展卫生健康相关事业的重要依据。本规划基期为2025年,规划期为202
3、6至2030年。第一章规划背景第一节发展基础“十四五”时期,在市委市政府的正确领导下,全区卫生健康工作紧紧围绕美丽、健康的奋斗目标,深化医药卫生体制改革,实现卫生健康事业稳步发展和医疗卫生服务提质增效,圆满完成“十四五”主要目标任务。面对突如其来的新冠肺炎疫情,全区人民众志成城,坚决打好打赢抗击疫情的“战役”,涌现出一批抗击新冠肺炎疫情先进集体、先进个人,为保障我区经济社会发展作出重要贡献,为“十五五”卫生健康事业持续发展奠定坚实基础。一、健康行动启动实施制订“健康2030”行动规划,明确健康发展基本原则、主要目标和重点任务。出台健康行动实施方案“健康”行动(2019-2030年),落实健康环
4、境促进、健康知识普及、老年健康促进等17个具体健康行动和135项发展指标,建立健康行动监测考核机制,确保健康行动有序推进。全区主要健康指标水平逐年提升,2025年人均预期寿命达到79.69岁(监测点数据),高于全国、全省平均水平;孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别为0/10万、1.81%o,比2015年相比实现大幅下降。二、医药卫生改革深入推进围绕缓解看病难看病贵问题,深入推进医疗、医保、医药改革联动。全面使用国家组织药品集中采购和省级药品集中带量采购中选品种。全面推进区属公立医院绩效考核、院长年薪,推进现代医院管理制度工作,医疗服务群众满意度不断提升。推进乡村卫生服务一体化,全区设置一体化村卫生所
5、118个,提高乡村医生参加城镇职工基本养老保险财政补助标准。推行家庭医生签约服务,促进基层服务模式转变。建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,群众就医更加便捷,在全市率先开展联合病房试点工作,完善医联体建设,组建专科联盟,优质医疗资源扩容下沉,基层门诊量和住院量逐渐上升。三、医疗健康服务提质增效医疗服务能力不断提升。辖区内现有医疗卫生服务机构281个,其中有学院附属医院和联勤保障部队第九C)O医院医疗区等综合型三级甲等医院2家,区级综合医院区医院(股份制)1家、区级中医院1家、区级精神病防治院1家,一级以上民营医院13家,区疾控中心、区卫生计生综合执法大队、区妇幼保健所
6、计生服务中心)和4个镇卫生院,2个社区卫生服务中心,118个村卫生所。基层医疗机构扎实开展“优质服务基层行”活动,2025年北高镇卫生院通过省级复核达到“优质服务基层行”推荐标准。卫生应急能力得到加强。加强卫生应急队伍建设,参与“健康使命”系列卫生应急等综合性演练,卫生应急处置能力明显提升。出色完成第五届世界佛教论坛等重大活动卫生应急保障工作。完善应急管理机制,建立突发公共卫生事件应急预案和应急物资储备制度。新冠肺炎疫情发生后,迅速启动应急预案,全面严格落实防控策略,疫情及时有效得到遏制,新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例得到及时救治,实现全部治愈出院,为有序复工复产提供健康保障。疾病防控水平不
7、断提高。严防登革热、寨卡病毒病等病例输入,做好人畜共患传染病源头管控,法定传染病年平均报告发病率579.29/10万。在全区范围内推行疾控机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的结核病防治综合服务模式转型。扎实开展艾滋病防治,管理率达90%以上,抗病毒治疗覆盖率达89.5%。公共卫生服务注重实效。建立健全区级专业卫生机构、镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所等为补充的公共卫生服务网络。实现全区预防接种门诊数字化建设全覆盖。实施国家免疫规划项目,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。加强严重精神障碍患者救治管理,落实“一表五单”和“一历五单”工作机制,在管患者管理率达到92.59
8、规范管理率达到89.52%。基本公共卫生服务项目补助经费逐年提高,持续实施慢病防治、增补叶酸、地贫防控、“两癌”检查、孕检、产前筛查诊断及预防“艾梅乙”母婴阻断项目等公共卫生服务项目。实施免费优生优育和新生儿耳聋基因免费筛查为民办实事项目,妇女儿童健康权益和健康状况得到保障和改善。中医药服务能力持续增强。至2025年,辖区内有中医医院2所,全区中医医院床位数达到280张,每万常住人口中医床位数4.15张。积极推进中医药综合服务区建设,全区6个基层医疗机构中医馆全覆盖。建设省农村特色重点专科2个,中医药100%参与新冠肺炎患者救治,为各隔离点人员提供预防方,并参与后续出院患者康复。更多的中医
9、药特色服务内容纳入医保服务,有力促进中医药发展。人口与家庭发展工作扎实推进。实施全面两孩政策及配套支持措施。人口和计划生育工作由管理为主向更加注重服务家庭转变。积极推进公共场所母婴设施建设,建成公共场所母婴室17个。做好生育登记服务,推广运用掌上办、线上办,简化计生证明开具程序。落实计划生育优待奖励措施,重点帮扶计划生育特殊家庭,开通特殊家庭就医“绿色通道”,提供家庭医生签约服务,建立完善特殊家庭“双岗”联系人制度等政策。根据计生年报数据,2025年全区常住人口57.2万人,比2015年增加3.6万人,人口年平均出生率12.42%o,平均自然增长率8.11%o0全区常住人口中,0T4岁人口占2
10、2.11%;15-59岁人口占61.05%;60岁及以上人口占16.84%。“一老一小”重点人群健康服务有力保障。完成计划生育机构改革,稳妥推进区妇幼保健机构与计划生育服务站整合工作。整合原区老龄工作委员会办公室职能,优化工作机构。组织实施“银龄安康工程”,为全区80周岁及以上老年人购买每人每年20元一份的意外伤害保险。大力推行老年人优待证和城市一卡通两证合一,最大限度为老年人提供方便。新度镇卫生院开展“全国敬老文明号”活动,并获评“全国敬老文明号”称号。四、卫生健康保障能力增强医疗卫生资源总量不断扩充。“十四五”期间全力推进医疗卫生建设项目,医疗卫生设施面积不断增加。到2025年底,全区共有
11、医疗卫生机构281家,其中医院19家、基层医疗卫生机构6家。全区医疗机构床位4131张,每千人口床位数达到6.13张。全区医疗机构执业(助理)医师2152人,每千人口执业(助理)医师达到3.19人。全区注册护士3255人,每千人口注册护士达到4.83人,医疗卫生资源持续扩充,有效缓解了城乡居民看病难的问题。医疗卫生人才培训管理不断提升。卫生人才队伍建设不断增强。借助学院附属医院的技术、人才上的优势,深化与学院附属医院合作,通过专家团队坐诊、“师带徒”,积极对接区级以上医院高年资中级以上职称医师深入镇卫生院对口支援帮扶,做好医疗人才的“传、帮、带”工作。选派基层医护人才前往市级以上医院进修学习以
12、及规范化培训力度不断加强。开展乡村医生规范化培训,提升乡村医生医疗服务能力。健康信息化建设水平持续提升。推广运用“健康宝”一站式医疗便民服务平台,实现入学查验证明、检查检验报告查询、预防接种预约、新冠接种建档等服务功能。“滴滴”影像平台实现会诊5万多例。在所有基层医疗机构推广使用电子病历系统,全区卫生健康信息化水平持续提升。卫生健康综合监管水平不断提升。建立和完善卫生健康监督网络,整治医疗机构违法违规医疗行为,开展打击非法行医等专项行动。加大放射诊疗机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构和涉及有毒有害工业企业职业健康的监管力度。加强生活饮用水卫生监督,实现城市集中式供水单位监督检查全覆盖。全面
13、落实公共场所卫生监督量化分级管理,加大公共场所卫生监督检查力度。开展学校卫生监督检查,建立学校卫生综合监督评价体系。开展传染病防治和消毒产品监督抽查和抽检,实现医疗机构传染病防治监督、消毒产品生产企业、餐饮具集中消毒单位日常监督全覆盖。全面加强餐饮具集中消毒服务机构监管,实施食品安全企业标准备案制度。五、各项卫生工作统筹推进实施大病专项救治,开展慢病签约服务,落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、省精准扶贫医疗叠加保险、市精准扶贫医疗综合补助等政策。加强基层医疗卫生机构建设,截至2025年底,我区共投入100O多万元,对65家村卫生所的基础设施进行提升改造。持续推进村卫生所标准化建设,纳入医保
14、定点管理,进一步提高基层基本医疗和基本公共卫生服务水平,基层群众基本医疗得到保障。“不忘初心、牢记使命”主题教育和党史学习教育在党中央、省委和市委、区委的坚强领导下,达到了预期目的,取得了预期成果。党员干部思想政治受到深刻洗礼,干事创业、担当作为的精气神得到提振,群众最急最忧最盼的一些问题得到有效解决。全面开展扫黑除恶工作,全区卫健系统共摸排线索2条,其中公安机关接收1条,办结1条。加大行业领域乱象整治,全区卫健系统领域共排查乱点乱象问题100个,有效维护了全系统安全稳定。六、生命健康产业稳步发展积极鼓励社会资本办医,加快扩充医疗资源。强化产业招商,统筹谋划,推进我区生命健康产业高质量发展。全
15、区共有各类民营医院12家,其中综合医院2家、专科医院10家,民营医院已成为全区卫生医疗事业的重要组成部分。现有药品生产企业1家(东瑞制药),药品批发企业11家;医药连锁总部11家,药店246家。其中规上工业企业2家(东瑞制药、莆鑫医疗科技)、限上商贸服务企业56家(代表:鹭燕医药、九州通中化等),省级专精特新企业1家(东瑞制药)。“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标完成情况指标名称单位指标性质规划目标值2025年实现情况一、健康水平1.人均期望寿命岁预期性78.2979.692.婴儿死亡率%0预期性71.813.孕产妇死亡率1/10万约束性160二、卫生资源发展指标4.每千人口执业(助理)医
16、生数人预期性2.53.195.每千人口注册护士数人预期性34.836.每千人口公共卫生人员数人预期性0.830.967.每万人口全科医生数人约束性2.22.73三、城乡居民医疗保障8.城乡居民参保率%预期性9899.489.政策范围内住院费用报销比例%预期性80左右60.4910住院费用实际报销比例%预期性50左右51.03四、医药卫生体制改革11县域内就诊率%预期性9012.公立医院药占比%预期性303213.城市全科医生签约服务覆盖率%预期性3033.43五、疾病预防控制14.艾滋病病毒感染人数控制万人预期性0.20.021315.发现并治疗肺结核患者万人预期性0.01340.10416.
17、适龄儿童免疫规划疫苗接种率%约束性959517.高血压患者规范管理率%预期性8081.5618.糖尿病患者规范管理率%预期性8082.6819.重性精神疾病患者管理率%预期性9092.59五、计划生育20.期末总人口规模万人预期性60(户籍人口)67.39(常住人口)21.人口年平均出生率%0预期性21左右12.4222.年均自然增长率%0预期性158.1123.出生人口政策符合率%约束性90注:(1)数据来源于卫生健康统计年报。(2)2025年人均期望寿命为监测点的数据。七、存在主要问题“十四五”时期,全区卫生健康事业发展取得较大成绩,但必须清醒认识到,目前还存在比较明显的短板弱项。主要体现
18、在:一是医疗卫生资源总量仍不足,按照第七次人口普查,我区常住人口基数激增,导致全区每千人口公共卫生人员数及每万人全科医师数配比下降。二是公共卫生体系不够健全,区疾控中心业务用房、实验室用房不达标。三是专业技术人才缺口较大,特别是儿科、精神、急救、麻醉、病理等薄弱专科的人才紧缺,乡村医生总体数量逐年减少,且年龄大、学历低。四是卫健投入保障仍有欠缺,财政保障力度仍有不足,一定程度上影响卫生健康事业高质量发展。为此,我们要着力解决突出问题,为维护人民健康和经济社会有序发展提供有力保障。第二节发展环境“十五五”时期是我区统筹谋划卫生健康事业高质量发展,全面推进健康行动,保障公共卫生安全,实现健康和经济
19、社会良性协调发展的关键期。这要求我们必须认清医疗卫生事业发展的新形势、把“十五五”时期的卫生健康事业发展放到整个经济社会发展的大格局中加以思考谋划。一、抓住新机遇(一)新时期明确卫生健康事业发展新定位。党中央把实施健康中国战略提升到国家整体战略层面统筹谋划,明确了新时代党的卫生健康工作方针,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,将健康融入所有政策,把人民健康放在优先发展的战略位置。省、市、区政府也高度重视卫生健康事业发展,为卫生健康事业发展提供很好的基础。(二)疫情危机中孕育卫生健康事业发展新理念。突如其来的新冠肺炎疫情,对经济社会发展带来了前所未有的冲击,疫情危机是一场大考,既是对危机处理
20、能力的考验,也是对机遇把握能力的检验。把疫情防控中暴露出来的漏洞堵住、短板补齐,加大卫生健康发展投入,把危机中倒逼出来的卫生健康事业发展新理念、新模式把握好,在危机中孕育新机,确立新的发展理念,把风险挑战转化为加快卫生健康事业发展的新机遇。(三)创新驱动引领卫生健康事业发展新方向。随着新一代信息技术高速发展,大数据、5G通信、人工智能等新技术不断深入开发应用,新技术、新产品、新业态、新商业模式不断涌现,健康科技创新与数字化改革跨界融合,将为卫生健康事业高质量发展提供强大动力,引领新的发展方向。二、迎接新挑战(一)公共卫生体系面临新挑战。新冠肺炎疫情给人民健康带来重大挑战,预防和控制重大疾病尤其
21、是传染病,对于促进社会和谐稳定与持续发展尤为重要。我区疫情防控中暴露出公共卫生领域的短板弱项,对构建强大公共卫生体系,健全预警响应机制,全面提升防控和救治能力,切实保障人民生命健康安全提出新挑战。(二)健康需求多样化带来新挑战。新时期人民的健康需求发生变化,对卫生健康多样化、多元化服务带来压力。同时随着城镇化进程加快、老龄化趋势加剧、慢性病问题凸显,“一老一小”等多重健康需求迸发,对卫生健康服务提质增效、创新管理模式、精准医疗等提出新挑战。(三)人才资源经费投入面临新挑战。卫生健康事业高质量发展需要在医疗卫生资源和人才方面加大投入力度,加快推进我区卫生健康事业更快发展,需要主动争取更多社会资源
22、共同参与。政府财政投入增长有限,高层次医疗卫生专业技术人才培养引进困难,成为对我区实现卫生健康事业高质量发展的新挑战。第二章总体要求第一节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神、关于深化医改和卫生健康工作的重要论述精神,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,树立“大卫生、大健康”理念,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务;增加健康资源与服务供给,强化医防融合发展,打造一支满足人民群众健康服务需求的医疗卫生服务队伍;构建优质高效整合型医疗卫生服务体系,织密织牢健康服务一张网,推进优质卫生资源向基层延伸;推
23、动将健康融入所有政策,全面实施健康行动;坚持敢为人先、勇于创新,持续深化“三医联动”改革,加快推进卫生健康高质量发展超越,奋力实现“强产兴城幸福”新篇章。第二节发展原则以“创新、协调、绿色、开放、共享”新发展理念为引领,推进全区卫生健康事业高质量发展。(一)坚持以人为本,共享发展。围绕人民至上,生命至上,强化底线思维,防范卫生健康领域重大风险,全面提升突发公共卫生事件防控和救治能力,保障人民生命健康安全。坚持共享发展,坚持基本医疗卫生服务公益性,实现人人享有基本医疗卫生服务。(二)坚持深化改革,创新发展。持续深化医疗、医药、医保联动改革,推进医疗卫生服务模式优化转变,不断增强人民群众健康需求获
24、得感,形成政府、社会、个人共同推进卫生健康发展的良好格局。(三)坚持预防为主,医防协同。围绕新时代卫生健康工作方针,推进医防协同,将预防端口前移建立坚固的疾病防控屏障,提升全民健康素养。提升传染病、慢性病等疾病防控救治能力。加强资源统筹协调,实现区域防控一体化。(四)坚持中西医并重,协调发展。坚持中西医结合、中西药并用,发扬中医药传承精华、守正创新精神。注重用现代科学解读中医药原理,加强古典医籍精华的梳理和挖掘,推动中西医药相互补充、协调发展。(五)坚持依法治理,综合监管。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求,转变政府职能,强化法治思维和底线思维,运用法治方式,提高治理能力,加强卫生健康综合
25、监管,提升卫生健康领域的综合治理能力和服务管理水平。第三节发展目标一、总体目标到2030年,卫生健康事业发展实现“四个基本建成和五个提升”。“四个基本建成”即基本建成健康,居民主要健康指标保持前列;基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件,防治协同、平战结合的强大公共卫生体系;基本建成整合型医疗卫生服务体系;基本建成特色优势鲜明的中医药服务体系。“五个提升”即重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升;高质量医疗服务供给能力显著提升;基层首诊分诊和健康守门能力显著提升;以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显提升;人民群众健康水平持续提升。加快推进优质卫生资源配置均衡化、基本医疗卫
26、生服务均质化、基本公共卫生服务均等化,建立完善基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。到2035年,高质量建成健康,建成与我区经济社会发展水平相适应的全方位全周期卫生健康服务体系,实现卫生健康现代化。二、主要指标围绕总体目标,经过五年的不懈努力,争取4个“打造”的具体目标和22个主要指标全部实现。打造健康贡献,居民健康水平进一步提升。居民健康意识得到提高,健康行为逐步普及,健康环境持续改善,居民健康水平稳步提高。到2030年,全区人均期望寿命维持在80岁左右,孕产妇死亡率控制在12/10万以下,婴儿死亡率控制在4%。以下,5岁以下儿童死亡率低于4%o,居民主要健康指标高于全省平均
27、水平。打造强大公共卫生体系,疾病防控能力进一步增强。完善突发公共卫生事件社会动员机制,筑牢基层传染病防线,公共卫生、疾病防控、卫生健康监督专业人才队伍进一步增强,重大疾病防控救治、公共卫生安全保障能力逐步提升。免疫规划疫苗接种率维持在96%以上。艾滋病、肺结核等传染病患者人数控制在低水平,重性精神病等病患者规范管理率进一步提高。各级卫生应急队伍和装备得到有效加强,应急物资储备充足。进一步完善院前医疗急救网络体系,全区建设2个急救分站点,按照每3万人配置1辆救护车,配备救护车22辆以上,负压救护车4辆以上。打造高效服务供给体系,医疗服务能力进一步提高。围绕医疗服务高质量发展,医共体、联合病房建设
28、更加深入,基层医疗卫生服务质量显著提升,各级各类医疗机构功能定位更加精准,医疗卫生服务能力显著增强。大力引进高水平专家和高学历医学人才,医学科技创新能力进一步增强,智慧健康服务水平全面提高。依法保障医务人员合法权益,人文关怀日益加强,医患关系更加和谐,满意度不断提升,人民群众获得感进一步增强。打造医药卫生体制改革新局面,卫生健康改革进一步完善。促进形成“大卫生”“大健康”体制机制,将健康融入所有政策,深入推进“三医”联动改革,实现医疗卫生治理能力现代化。医疗保障体系更加健全,城乡居民医药费用负担得到明显减轻。完善大病医疗保险制度,探索建立长期护理保险制度,发展商业健康保险。完善分级诊疗制度,常
29、见病多发病区域内就诊率达90%。以“公益性”为主要目标,深入推进公立医院综合改革,医院医务性收入占比不低于30%。强化基层医疗卫生服务,全区全科医生家庭签约服务覆盖率超过50%。深化药品和医用耗材领域改革,建立健全以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,实现医疗卫生机构可持续发展。“十五五”时期全区卫生健康发展主要指标领域指标名称单位2025年2030年规划值指标性质健康水平1.人均期望寿命岁79.6980左右预期性2.婴儿死亡率%01.814约束性3.孕产妇死亡率1/10万012约束性4.5岁以下儿童死亡率%02.624约束性资源配置5.每千人口医疗机构床位数张6.136.15
30、预期性6.每千人口执业(助理)医师数人3.193.2预期性7.每千人口注册护士数人4.834.9预期性8.每万人口中医执业(助理)医师数人3.614.5预期性9.每万人口全科医生数人2.733约束性健康服务10.以乡镇为单位适龄儿童免疫规划投苗接种率%9596约束性11.每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数个一4.5预期性12.居民健康素养水平%22.8三25约束性13.县域内就诊率%一90预期性14.政策范围内住院费用报销比例%一70左右预期性健康管理15.IwJ血压患者规范管理率%81.5680预期性16.糖尿病患者规范管理率%82.6880预期性17.新发尘肺病报告率%一逐步下降预期性18.
31、严重精神障碍患者管理率%92.5990约束性19.老年人健康管理率%一72预期性发展保障20.期末常住人口数万人67.3970预期性21.人口年平均出生率%012.4213左右预期性22.个人卫生支出占卫生总费用%一25左右预期性注:(1)数据来源于卫生健康统计年报、统计年鉴第三章重点任务与重大工程第一节构建以健康为中心政策体系一、促进健康融入所有政策树立大卫生、大健康理念,将健康理念融入各领域政策制定和实施全过程,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济模式,保障公民便利获得健康教育、基本医疗卫生服务、公共卫生紧急医疗救助等健康权益。推动城乡建设发展与居民健康保障紧密融合,城乡规划、土地
32、使用、基础建设、机构编制、财政投入等方面统筹考虑卫生健康发展的刚性需求和拓展空间,为全方位保障人民群众健康提供条件,努力提高人民生活品质。二、加快实施健康行动深入落实“健康2030”行动规划健康行动实施方案“健康”行动(2019-2030年),坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。深入实施健康环境促进、健康知识普及、合理膳食、全民健身、妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心理健康促进、控烟限酒、心脑血管疾病防治、糖尿病防治、慢性呼吸系统疾病防治、癌症防治、传染病及地方病防控、互联网+医疗健康和健康产业推进等17个行动,
33、根据区“健康”行动监测考核办法,加强监测评估,落实考核任务,充分运用考核结果,确保实现健康建设目标,加快推动卫生健康工作从以治病为中心转变为以人民健康为中心,持续提升居民主要健康指标,大幅提高居民健康水平。三、扎实开展健康教育促进加强与各类媒体合作,结合卫生健康宣传日,在城镇、农村,特别是社区网点(机构)开展健康教育讲座、健康教育咨询活动,引导公民树立健康生活方式,提高公民健康素养水平。推进健康县(区)建设工作,加强全民健康管理和教育促进,将公民健康行为纳入文明行为规范,增强个人是自身健康第一责任人意识。在基础教育中增加健康教育知识,提高公民科学和健康素养,增强公民健康意识,普及公民健康行为。
34、倡导勤洗手、勤通风、分餐制、常消毒、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯,倡导禁食野生动物,垃圾分类投放,自觉保持社交距离,倡导文明健康、绿色环保的生活方式。四、深化医药卫生体制改革全面落实深化医药卫生体制改革意见,推进医疗、医保、医药“三医”联动改革的“全联”与“深动”,推动医药卫生治理体系和治理能力现代化,学习推广“三明经验”,增加优质医疗资源供给,提升医疗服务水平,增强人民群众就医获得感。(一)推进“三医”联动改革。坚持以人民健康为中心,以医药为切入口、医保为引擎、医疗机构为载体,以精准化、项目化方式破解痛点堵点问题。重点改革完善药品耗材采购和合理使用机制,推行“两票制”、“区域联盟”、“
35、带量采购”等做法,“量价齐抓”降低流通环节药品虚高价格,破除以药养医机制。改革完善药事服务补偿机制,建立健全药事服务收费政策。指导医疗机构加强药事服务与合理用药,加强临床必需且易短缺药品的动态监测和保供稳价工作。持续规范诊疗行为,遏制过度医疗行为,有效减轻群众医药费用负担和医保基金支出压力。坚持“腾空间、调结构、保衔接”路径,调整理顺医疗服务价格,优化医院收入结构,完善公立医疗机构补偿机制。推进医疗服务价格动态调整,原则上每年上半年要完成调价评估,达到启动条件的稳妥有序实施调价。完善“互联网十”医疗服务价格和医保支付政策。完善新增项目、日间病床、日间治疗等医疗服务价格和医保配套政策。(二)推动
36、公立医院改革。加强公立医院精细化管理,建立健全现代医院管理制度,深化公立医院管理、绩效考核、薪酬分配改革措施。全面推行公立医疗机构院长(主任)目标年薪制,任期目标管理责任制及问责制。统筹公立医院绩效管理、综合改革效果评价以及目标年薪制考核等,将考核结果与财政补助、项目、医院工资总额核定等相挂钩。建立以基本医疗公益性为导向的考核机制,重点加强对医务性收入增幅、个人卫生支出占比等指标控制情况考核。建立适应行业特点、体现多劳多得、优绩优酬的薪酬制度,完善公立医院薪酬总量核定办法,薪酬总量不与药品、耗材挂钩,不直接与检查、化验挂钩,破除以科室为单位、以创收为导向的分配机制。建立健全基层医疗卫生机构有效
37、保障机制和灵活的绩效激励办法,提高基层医务人员薪酬待遇。(三)完善分级诊疗制度。实施区公立医院能力提升工程,进一步做强做优区级医院,强化常见病、多发病诊疗、急诊转诊、指导基层等基本功能,发挥在医疗服务供给和分级诊疗中的基础地位和作用。加快推进区人民医院建设项目,加大三级综合医院资源下沉力度,深化学院附属医院医疗集团的医联体建设,推广联合病房试点经验,形成合作办医发展共同体、利益共同体、责任共同体。加强与中医药大学附属第三人民医院合作,共建医联体,进一步优化医疗资源配置和共享,提升基层医疗服务质量。推进基层首诊和双向转诊机制,优化急诊服务和预约服务工作机制,推动形成急慢分治格局。完善分级诊疗标准
38、探索制定区域内首诊疾病种类目录。充实医疗机构转诊服务管理机构和人员配备,完善预约转诊服务平台,规范分级诊疗流程。(四)创新诊疗服务模式。整合优势医疗资源,加强全区远程医疗服务网络体系建设,推广“基层检查、上级诊断”模式,加快实现医疗资源上下贯通、业务高效协同,便捷开展双向转诊、远程会诊、远程影像、远程心电等服务,推动构建有序的分级诊疗格局。加强基层中医馆信息化建设,为开展中医辨证论治、远程会诊、远程教育、治未病等提供支撑。到2030年,实现远程医疗服务覆盖医联体,并延伸到基层医疗卫生机构。全面推行家庭医生电子化签约,努力为签约居民在线提供就医咨询、预约转诊、康复随访、延伸处方、健康管理等服务
39、统筹整合医疗、体检、护理、康复和养老服务资源,逐步形成有序共享、功能合理的居家健康服务网络,探索开展远程监护、中医保健、妇幼保健、慢病管理、康复护理等服务。(五)加大医疗卫生投入。坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,进一步明确政府、社会与个人的健康投入责任,建立公平、合理、可持续的分担机制,坚持政府在公共卫生和基本医疗服务的主导地位。推动建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的卫生健康事业投入机制,并向疾病预防控制体系、公共卫生应急管理体系和基层医疗机构倾斜。探索建立政府购买卫生健康服务的机制,提高财政资金使用效益。逐步降低居民个人卫生支出占卫生总费用比重,到203
40、0年,居民个人卫生支出占卫生总费用比重下降到25%左右。五、创新开展爱国卫生运动全区争取再创建1个以上国家卫生乡镇,省级卫生乡镇比率在100%以上。坚持将爱国卫生运动作为卫生防病工作实践,丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,全面改善人居环境,推动城乡环境卫生整治与日常防病工作结合,推动爱国卫生工作从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。加强公共卫生环境基础设施建设,推进城乡环境卫生整治,巩固提升农村供水保障水平。完善爱国卫生工作常态化机制,探索更加有效的社会动员方式,镇街要把爱国卫生工作纳入重要议事日程,健全爱卫会办事机构,充实区、镇街两级爱卫办人员配备,确保有专职人员负责。在镇街、社区(村)、
41、机关、企事业单位设立专(兼)职爱国卫生人员,确保每个单位都有人负责爱国卫生工作,特别是人口较多的社区应有专人负责。将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合,坚持多病共防,落实流感等季节性多发传染病防控措施。全面提升公共卫生环境治理水平,加快形成文明健康、绿色环保的生活方式,普遍形成爱祖国、讲卫生、树文明、重健康的浓厚氛围。第二节构建强大公共卫生服务体系一、强化公共卫生风险源头治理建立公共卫生危害源头治理机制,建立健全公共卫生风险多渠道监测和多点触发预警机制,建立人畜共患传染病防治多个主管部门分工协作机制。完善食品安全风险管控机制,健全从农田到餐桌全过程监管体系和进口食品溯源体系,筑牢生物安
42、全屏障。加强农产品中农药、兽药、真菌毒素、重金属等残留和其他有毒有害物质检测检验,完善餐桌污染综合治理制度,防范“病从口入”。健全高致病性禽流感等动物疫病防控长效机制,强化家禽家畜强制免疫和重大动物疫情监测,严防传染病在动物与人之间交叉感染。完善职业病危害源头治理和人员密集场所呼吸道传染病防控工作制度。二、改革完善疾病预防控制体系(一)推进公共卫生体系改革。按照全省统一部署,优化疾控机构设置与职能配置,健全公共卫生医师制度。建立能吸引人才、留得住人才的人事薪酬制度。全面落实疾控机构“公益一类保障、公益二类机制”,系统落实疾病预防控制体系改革,组建区级疾病预防控制局。合理确定疾控中心核编比例,并
43、加快人员配备。完善新发传染病和异常健康事件监测报告机制,建立多渠道监测预警和风险评估制度。推进妇幼保健机构标准化建设和体制机制创新。健全以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、综合性医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底,防治结合的强大公共卫生体系。(二)推进疾控机构标准化建设。加大对疾控机构的建设经费投入,对照疾病预防控制中心建设标准补齐疾控中心建筑面积、业务用房、实验用房、专业设备、专业技术车辆等短板,力争达到国家标准,有效提升我区公共卫生区域检测能力。按照疾病预防控制中心机构编制标准指导意见加强公共卫生专业技术人才队伍建设,每万人口配备疾控人员数不低于1.42人。加大公共卫生专业技术人才
44、引培力度,加强疾控人员教育培训工作,提高流行病学调查能力,加强疫情形势研判、传播规律、流行病学溯源等能力培训,全面提升疾控人员素质。(三)提升实验室检验检测能力。加强疾病预防控制机构实验室能力建设,提升对新型冠状病毒等高致病性微生物检测、流行病学调查和突发公共卫生事件应急检测能力。开工建设区疾控中心迁建项目。区疾控中心实验室占业务用房面积不小于35%,基本检测项目不少于200项。提升快速检测能力,做好应对不明原因传染病的技术储备。(四)加强传染病、地方病和慢性病防控工作。健全完善常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控机制,落实“外防输入、内防反弹”工作要求,稳妥有序开展全区新冠肺炎疫苗预防接种工作,加
45、快建立我区人群免疫屏障,巩固全区防控成果,保障居民身体健康。加强艾滋病、结核病等重大传染病和人感染H7N9禽流感、登革热、手足口病等重点传染病防控,进一步控制和降低传染病流行水平。扎实抓好传染病疫情监测和信息报告工作,加强疫情分析研判和预警,提高消杀专项监测技术水平,努力控制和降低传染病流行水平。持续推进免疫规划工作,以镇街为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在96%以上。到2030年,将现存活艾滋病病毒感染/病人人数控制在600人以下,肺结核患者报告发病率控制在47/10万以下。加强地方病防控工作,巩固碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒病消除成果。继续巩固提升慢性病综合防控示范区创建成果。(五)
46、改善提升精神专科医疗服务。加强精神专科医疗服务体系建设,提升精神专科医疗服务能力,增加精神科医师数量,优化精神科专业技术人员结构。提升精神专科领域教学、科研等综合能力,加强培养精神专科师资力量和骨干人才。拓展精神专科医疗服务领域,创新医疗服务模式,完善精神专科医疗服务政策,调动医务人员积极性。到2030年,精神科医师力争达到4.0名/10万人。三、建立健全医防融合发展机制(一)推进医防功能延伸整合。加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫生服务的业务指导、培训和考核,强化信息共享与互联互通,共同做好慢性病、传染病的防治工作。强化医疗机构预防、保健、康复等服务功能,促进医防整合,在二级以上综合性医院推广设立预防保健中心(科)。重点推进妇幼、精神、传染病、职业病等专科医院临床诊疗与预防保健的人员、业务、管理与信息协同。(二)强化医疗机构的公共卫生职责。推动公共卫生服务和医疗服务高效协同,强化医疗机构的公共卫生职责,建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度,将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核范畴。健全完善医疗机构与疾病预防控制机构之间密切协作的工作机制