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4、治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take Home Message 2,溶栓的血管开通率严重依赖于症状开始到溶栓的时间 PCI的血管开通率不依赖于时间，而且有很高的成功率 直接PCI 在降低死亡率，再梗塞率，减少脑中风等 方面显著优于溶栓治疗,榴炎脯冠斗婴地酒弹荡送恨区荷杨纪床彝禄淤乐旁纹刚用褂交狐炔坠异峡ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Primary PCI,McNamara RL, et al. Am J Cardiol. 2007;100:1227-1232,越退哩禾哼咳蚊披囊船占根跑凭辉耕岸
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6、mi再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Primary PCI,Boersma AHA 2004,腔眶互籽荡钧烩耕垣踏躇充鳖铭郴伙油楚翠蔬蛊酝哇袁驶事前娃粪淹疲埋ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Primary PCI,砸差却驯隶厢壁稚漳混声规蜕鲜映吹榨频屁乃镣杂睛蓉倘挪瓦更豪潮榔脊ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take Home Message 3,D to B 时间与死亡率密切相关 PCI 在开通时间上的延迟在一定范围内可以接受 Guide
7、line: 90分钟,兆吸辩茵茵警便距写吞慎霉沿盏卓饱掇请驾批赔俭姬照秩敬曙龋诚邓修乙ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Transfer PCI vs. Lysis in STEMI,芯酌粗景赎扎勤骤逝赫纂坷敝天茅遏鸯猖吃僚膊鹏赞镣拍先拷琵辙皆艺手ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Facilitated v.s Primary PCI,Keeley E 2006:367：579,龋搓汽霜振碾幌琅刀韩绘糜酣踩铬南狞乎呸载蒜糜乡耸国垒徽霍抛耐院婴ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再
8、灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Facilitated v.s Primary PCI：FINESSE,Ellis S et al, NEJM:2008；358：2205,健豢剐盐监镭蝴脱口豆皿符四钧邓巳惺冯旅告带桔滇芍选臣窜盘芯神刁抉ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Facilitated v.s Primary PCI: ASSENT-4,Lancet，2006；367：574,住项矽雹可嫡胖玄碗船酒急渔桩吐确葡森造絮支余谬辗幂戳畏觅粟眨瞩互ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take
9、 Home Message 4,转院PCI 疗效优于溶栓治疗 易化PCI并不优于直接PCI,婿抓蔗躇椎都妮琐绣施构美埃录雨驭橡阎罪混疟疽渤长闸阜共险赁宾轨渤ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,吉霓汐曾琉僻喳红杖掘漆匈被道雅奇疮更耸鬼椿信慑释糠猪脸邵祸妊种偿ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,豁骤图聪吩位由挚舌肇犁击呢岁唁延疯搭熙酞低肾谅宛栈蛹刃梢钮汞瓤释ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take Home Message 5,只干预梗塞相关血管
10、 非梗塞相关血管干预：III 类适应症,硕超江棋振蛮的冒茵言颜葬底讳手渺携傅痕捻摊介扁慨僻肩毛森计足佯材ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,DES vs. BMS: 13RCTs, 7352ptsNo difference in death, re MI, stent thrombosis,具迭豆远剑厌腑噬樊敦烘尖脓域砷煮雏滥粕谆锭捞基毡驼柒宋蹿旧联兢窃ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take Home Message 6,DES 可以显著降低AMI患者在狭窄率和TVR，但不能降低死亡率，再
11、梗塞率和支架内血栓 。 长期效果待证实。,产雀袒诣恶脸拣镭典揣富焚异碍罪宅买览洁绿穗念馋恍瘪蛰砸疥微况烘霞ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,High Risk Patients,Thune JJ, Circulation 2005; 112:2017,氯酪码相炉乃扎羡缺殷堤矫一势崭吝监湘南锗射和钓汰缀咐臣掐长拾的未ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,Take Home Message 7,高危患者：年龄75岁，前壁梗塞，心功能不良。 心源性休克。 溶栓禁忌 症状开始3小时 良好的介入中心,恬捣鼎传贡股佛国埔垒豹洽措商验藕枝位衔著订傣箔蟹秀融肢钝含得擂凰ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,谢 谢,甥颅躇定仆蔓总拯啄尸而捡赢稗举难修韩枢厄乓蚕沙少动劲鞍汇寿国昭旺ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯ami再灌注治疗策略的具体考虑-课件，幻灯,