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1、73例小儿腹泻临床护理措施体会 73例小儿腹泻临床护理措施体会 【摘要】目的：探讨小儿腹泻时的临床护理措施;方法：收集治疗的73例小儿腹泻患者的临床护理经验，进行总结;结果：本组73小儿腹泻患者经临床治疗和及时有效的护理，全部治愈，其中15例臀红者;结论：对腹泻小儿患者加强严密监护，即使掌握病情的变化，临床精心治疗配合科学有效的针对性护理，可有效的提高临床治愈率，效果满意，值得临床推广。 【关键词】小儿腹泻;临床护理;措施 小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病，其发病率仅次于呼吸道感染，居第2位1-2。长期以来严重危害着儿童的健康。由于小儿年龄小，不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情，因此医护人员
2、一定要严密监护，科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作，从而提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料：本组73例均为我院2021年8月2021年8月期间入院治疗的腹泻患儿，年龄724个月，其中718个月的腹泻患儿有65例，占本组患儿的89.04%。 1.2 临床表现：轻度脱水患儿精神好，反响好，眼睑前无凹陷，哭时有泪，口唇湿润。皮肤有弹性，面色红润，无口渴表现，尿量根本正常。一般失水低于体重的3%。中度脱水患儿精神较烦躁，反响稍差，眼睑、前囱有轻度凹陷，口唇枯燥，哭时泪少，面色暗，有口渴表现。皮肤弹性差，用手捏起，回缩慢，尿量减少。有明显吸吮动作，
3、输液时回血较慢。失水约占体重的3%10%。重度脱水患儿精神萎靡，反响差，嗜睡，眼睑前囱凹陷，口干舌燥，面色湿冷。极度口渴，乳儿频繁吸吮，年长儿频繁饮水。哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少，静脉注射时回血极慢或无自动回血，血液黏稠，血色暗。失水大于体重的10%。 1.3 结果：病程510d，治愈率为100%，其中臀红者15例。 2.护理措施 2.1 输液护理 2.1.1 口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量屡次口服ORS补液盐。 2.1.2 静脉补液：建立静脉通路，保证液体按方案输入，特别是重度脱水者，必须尽快补充血容量;按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿
4、补钾原那么，补钾浓度应小于0.3%，每天补钾总量静脉滴注时间不应短于68 h，严禁直接静脉推注;每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效;正确记录24 h出入量。 2.2 饮食护理：由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质，容易造成身体脱水，因此在饮食护理方面，首先要及时补充体液，根据患儿的病情来来调整喂养方法：单纯母乳喂养的患儿，此时应当缩短每次哺乳时间;母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿，此时应当单纯的进行母乳喂养，暂停喂养其他喂养品;单纯人工喂养的患儿，此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热
5、的米汤;原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂;对于年龄稍大患儿，可选择清淡易消化食物喂养，如面条、米粥等。喂养时，一定要把握好喂养量，遵循由少到多的原那么，逐渐过渡到正常的饮食。 2.3 发热护理：严密监控患儿，仔细观察其病情变化，由于腹泻患儿常伴有发热，一旦发现患儿体温升高应当立刻向医生汇报，及时对患儿采取退热措施。腹泻患儿急性期，应当每半个小时测一次体温，对于持续高热不退的患儿，应当及时的采取药物降温和物理降温。体温正常后，每2小时测一次体温，患儿病情稳定后，每天早、中、晚各做三次体温测试，直到患儿康复。此期间，应当认真仔细的记录患儿的病情和体温测量记录。 2.4 口腔护理：由于多数腹泻患儿经
6、常喂食糖水，加上婴幼儿抵抗力低下和大量抗生素的临床使用，会导致患儿口腔内的细菌的大量繁殖，因此应当时常清理患儿口腔，保持口腔的清洁，防止细菌伤害到患儿娇嫩的口腔黏膜。 2.5 皮肤护理：每次便后应用温水洗浴，尽量保持肛周枯燥。如出现红臀可TDP照射并涂以紫草油。如出现尿布疹，可给予制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹3-5。勤换尿布，尿布采用柔软的吸水性好的棉布。 2.6 控制感染，防止交叉感染：严格无菌观念，除对环境每天用2%来苏儿喷洒、擦洗外，对感染性腹泻患儿应做好床旁隔离，食具、尿布等应专用，最好用一次性尿布，护理后双手应用0.1%新洁儿灭溶液浸泡2 min，对于病程长，抵抗力较弱的患儿应注
7、意保护性隔离，防止发生交叉感染加重腹泻，观察并记录大便的次数、性状、颜色和量。 3.结论 由于婴幼儿患者多数不会用语言表达自己的病情，无法和医务人员沟通自己的不适和痛苦，因此婴幼儿患者在就诊时多数会哭闹，此时护理人员一定要有足够的耐心和爱心，加强对患儿的巡视和观察，详细向患儿家属了解患儿的病情和发病情况，从而全面、科学的制定护理措施，根据患儿的临床病情，合理的、有针对性的做好护理工作，使患儿早日痊愈。本组腹泻患儿经过临床的及时治疗和以上的护理措施，全部康复，治愈率为100%。 小儿腹泻患者，除了及时科学的临床治疗，切实有效的临床护理是必不可少的，可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情开展，有效的促进患儿的临床康复。有利于保证正处于生长发育旺盛期的小儿的健康成长。 【参考文献】 【1】 熊彤彤，刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理J.当代医学，2021，16：82. 【2】 孙淑青.浅谈小儿腹泻的病因及护理对策J.中国医药指南，2021，17：39. 【3】 王鑫花，王玉伟.小儿腹泻的临床护理措施J.中外医疗，2021，21：498. 【4】 赵淑玲.小儿腹泻的综合护理J.中国实用医药，2021，33：397. 【5】 王冬凌.小儿腹泻的预防及护理体会J.中国社区医师，2021，20：28.