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学习情感评价问卷参考模板基本信息姓名贾小妤性别女年龄37学历本科职称中教一级教龄14化学学段初中年级（班）九年级背景分析教学内容碳的化学性质和物理性质。评价情境碳还原氧化铜的实验学习后评价内容1 .对碳的物理性质的认识。2 .对碳在常温下化学性质稳定的认识。3 .对碳与氧气反应的认识。4 .对碳的还原性的认识。5 .关注二氧化碳引发的温室效应问题，提倡低碳、环保生活。评定目的主要用于课后评价。问卷/检核表设计学习二氧化碳性质后的调查问卷1 .二氧化碳造成的温室效应对环境有什么影响？2 .二氧化碳的大量排放会对我们的生活带来哪些不便？3 .如何减少二氧化碳的排放？4 .请你调查周围空气中二氧化碳的含量，主要分析它的来源，提出合理化的建议。附：设计示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常 同意B比较 同意C不 确定D比较 不同意E非常 不同意举例1我对即将学习的XX内容很感兴趣举例2我觉得这堂课很有趣1234567小 计总 计（注：如需量化可以将 A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E 赋分5分。）