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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx三检制验收记录表桩号及部位南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4 #块子分项工程模板安装自检人员签字XXX自检时间2016.12.2检验结果1、3#块模板局部打磨不到位。2、3#块模板接缝不平顺。处理结果1、已对3#块模板重新打磨。2、已对3#块调整模板接缝处错台。互检人员签字XXX互检时间2016.12.2检验结果3, #块腹板处模内尺寸有偏差处理结果已对# #调整模板,保证结构尺寸交接检人员签字交接检时间2016.12.2检验结果合格,同意进入下道工序施工备注说明1、木表必须认真填写,各班组长进行自检 工作,质检员进行互检工作,现场监理进行交接检 2、木表必须做好各项记录,关键部位做到 有照片资料,由质检员集中保存3、内容写不下的可以带附页