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第 1 页 共 3 页 因病休学申请书范文 范本 第 2 页 共 3 页 尊敬的 XXX（你写给谁的，就写尊称） 我是 XXX 中学 XXX 班的 XXX 同学，学号是：我因头痛，学 习基础差的原因， （写上休学的原因）暂时无法再来学校 2 个学 期，请 XXX（还是那个的尊称）见谅。 各位老师们辛苦了，我知道你们因我的学习基础差，所以 在学校里一直很关注我，但是我还是辜负了你们，但是请你们 放心，我决定在休学期间好好休养身心，努力把该补的课程通 通补上，并且加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校 保持高度一致。 ；在休学的期间我的人身安全都以我的家人负责， 也不会违反法律的规定，不会触碰毒品、赌博还有黄色等不健 康的东西。在此望领导及老师能够批准。 家长签字： 申请人： 年月日 第 3 页 共 3 页