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1、chapter03消化系统,1,消化系统,chapter03消化系统,2,概述,消化管,消化腺,腹膜,chapter03消化系统,3,口腔 咽食管胃小肠（十二指肠、空肠和回肠） 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管） 肛门,上消化道口腔十二指肠， 下消化道空肠以下,消化管,消化腺,大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 食管腺、胃腺和肠腺,包括消化管和消化腺两大部分,口腔,咽,食管,胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,消化系统的组成,概述,chapter03消化系统,4,消化系统的主要功能,摄取食物 消
2、化食物 吸收营养 排除食物残渣,chapter03消化系统,5,粘膜 粘膜下组织 肌织膜（肌层） 外膜,消化管的一般结构,chapter03消化系统,6,前正中线、胸骨线、锁骨中线 、胸骨旁线 、腋前线 、腋中线 、腋后线、肩胛线 、后正中线,胸部标志线,chapter03消化系统,7,腹部标志线 上横线: 左、右肋弓最低点连线 下横线: 左、右骼结节连线 垂直线: 左、右腹股沟韧带中点 向上作垂线,腹部分区 腹上部 :腹上区和左、右季肋区 腹中部 :脐区和左、右腹外侧区 腹下部 :耻区和左、右腹股沟区,腹部标志线和腹部分区,chapter03消化系统,8,消 化 管,chapter03消化系
3、统,9,口腔,前壁 : 口唇 口裂、口角 人中 鼻唇沟 侧壁 : 颊 顶 : 腭 硬腭：前2/3 软腭：后1/3 腭垂 腭舌弓、腭咽弓 底 ：软组织和舌 后部：咽峡,chapter03消化系统,10,咽峡,口腔通向咽的门户 由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成,chapter03消化系统,11,口腔前庭：牙弓与唇、颊之间的腔隙 固有口腔：牙弓以内的腔隙,口腔的分部,chapter03消化系统,12,牙,牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙的构造 牙质 牙釉质 牙骨质 牙腔 牙髓,牙冠,牙龈,牙颈,牙根,牙槽骨,牙根尖孔,牙骨质,牙根管,牙周膜,牙髓,牙腔,牙质,牙釉质,chapter03消化系统,13,
4、出的种类和排列,乳牙：20个 恒牙：2832个,乳牙 20个，上、下颌各10个,乳 中切牙,乳 尖牙,第二乳磨牙,乳 侧切牙,第一乳磨牙, ,R,chapter03消化系统,14,恒牙 共32个，上、下颌各16个,中切牙,尖牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3 4 5 6 7 8,临床上，记录牙的位置,6,乳牙,恒牙,代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙,R,L,chapter03消化系统,15,上面 舌根:后1/3 舌体:前2/3 舌尖:前端 下面 舌系带 舌下阜 舌下襞,舌,舌的形态,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌尖,下颌下腺管,舌下腺,下颌下腺管及
5、舌下腺大管开口,舌下腺小管开口,chapter03消化系统,16,舌粘膜,舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头,舌根,界沟,会厌,舌尖,菌状乳头,丝状乳头,舌体,轮廓乳头,chapter03消化系统,17,大唾液腺,腮腺：三角形，位于耳廓前下方 ，腮腺管穿颊肌开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上 下颌下腺：卵圆形，位于下颌骨体的内面，开口于舌下阜 舌下腺 ：杏核状，位于舌下襞深面 ，开口于舌下阜,腮腺管,腮腺,舌下襞,舌下阜,舌下腺小管,下颌下腺管,舌下腺,下颌下腺,chapter03消化系统,18,消化和呼吸的共同通道 颅底C6下缘,咽,咽的形态和位置,chapter03消化系统,19,咽的分部
6、及结构 鼻咽:颅底至软腭后缘之间，向前通鼻腔 咽鼓管咽口 口咽:软腭后缘与会厌上缘之间，向前通口腔 扁桃体窝 喉咽:会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间，向前通喉腔,chapter03消化系统,20,前后略扁的肌性管道 C6下缘 T11,食管,形态和位置,chapter03消化系统,21,食管的狭窄,第1个狭窄：咽与食管相续处 第2个狭窄：与左主支气管交叉处 第3个狭窄：穿过膈的食管裂孔处,chapter03消化系统,22,胃的形态,两口 上口：贲门 下口：幽门 两壁 胃前壁： 胃后壁： 两弯 胃小弯： 胃大弯：,胃,chapter03消化系统,23,胃的分部,贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽
7、门窦,chapter03消化系统,24,胃的位置,中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧,chapter03消化系统,25,胃壁的结构,粘膜 幽门瓣 粘膜下层 肌层 内斜 中环-幽门括约肌 外纵 外膜,chapter03消化系统,26,全长约5-7m 分为： 十二指肠 空肠 回肠,小肠,chapter03消化系统,27,十二指肠,长约25cm，呈C字形 上部 降部：十二指肠大乳头 水平部 升部,上部,十二指肠小乳头,降部,十二指肠大乳头,水平部,升部,空肠,胰管,chapter03消化系统,28,空肠与回肠,chapter03消化系统,29,大肠,全长
8、约1.5m,呈方框形围绕空回肠周围 分为： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,chapter03消化系统,30,特征性结构（盲肠和结肠 ）,结肠带 结肠袋 肠脂垂,结肠带,结肠袋,肠脂垂,chapter03消化系统,31,盲肠,回盲口 回盲瓣 回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口,结肠袋,回盲口,阑尾口,盲肠,回盲瓣,回肠,阑尾,阑尾系膜,chapter03消化系统,32,阑尾,形如蚯蚓 上端连通盲肠后内壁；下端游离 一般长约7-9cm 麦克伯尼点(McBurney),chapter03消化系统,33,麦克伯尼点(McBurney)
9、脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处,chapter03消化系统,34,结肠,位于盲肠和直肠之间，围绕在小肠周围 分部 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠,chapter03消化系统,35,消化腺,chapter03消化系统,36,肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区,肝,chapter03消化系统,37,肝的形态,两面 上面 ：膈面 下面 ：脏面 两缘 前缘： 后缘： 两叶 左叶：小而薄 右叶：大而厚,chapter03消化系统,38,肝的脏面,“H”形沟 左纵沟:前部有肝圆韧带；后部有静脉韧带 右纵沟:前部有胆囊窝；后部有下腔静脉通过 横沟:即肝门，有肝左、右管、肝固有
10、动脉、门静脉以及神经和淋巴管出入,chapter03消化系统,39,输胆管道,肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管,胆汁（肝）,肝左右管,肝总管,胆囊管,胆囊,胆总管,十二指肠大乳头,chapter03消化系统,40,位置 :胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 形态 :分为头、体、尾三部分 胰管 :胰管与胆总管合并开口十二指肠大乳头,胰,chapter03消化系统,41,腹膜,chapter03消化系统,42,壁腹膜 :衬于腹盆壁的内面 脏腹膜 :衬于腹盆腔脏器的表面 腹膜腔:脏、壁腹膜互相移行，围成的一个潜在性腔隙,腹膜概念,chapter03消化系统,43,腹膜形成的结构,网膜,系膜,小网膜 大网膜 网膜囊,chapter03消化系统,44,腹膜陷凹,男性: 直肠膀胱陷凹 女性 : 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹,chapter03消化系统,45,目的与要求,掌握消化系统的组成 掌握咽峡的组成 掌握腮腺的位置及腮腺导管的开口部位。 掌握咽的形态和分部。 掌握食管的三个狭窄的部位。 掌握胃的形态和分部。 掌握小肠的分部。,chapter03消化系统,46,掌握大肠形态特点和分部 熟悉阑尾根部的体表投影(麦氏点) 掌握肝的形态、位置 掌握胰的形态位置 熟悉腹膜壁层，脏层和腹膜腔的概念 掌握腹膜陷凹的名称和位置,